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感谢您的再次咨询，我先看一下请稍等。

您好，请问局部有没有感觉到有瘙痒？有没有蚊虫叮咬？有没有关节肿痛等症状？有没有肚子痛或者黑便？

好的，收到了您的回复因为上午正好是门诊，所以我想先给您回复一个结论吧。这不是过敏性紫癜。等我门诊以后，再详细的回复您。感谢

感谢您的耐心等待与理解。
第一，38岁的年轻女士，目前皮肤上有一些散在的小红点，而且也没有特殊的自我感觉，也没有瘙痒，也没有关节肿胀疼痛，也没有黑便，血尿等这些问题，但是仍然担心是否是紫癜。
第二，一般情况下紫癜或者是紫癜样的体征，不是这种散在的小点，而是相对来讲比较密集一点，而且颜色也比较鲜红，也不会在不经过任何治疗的情况之下，颜色变化这么大，不会这么快就变得非常淡。所以从目前的皮肤的临床特征上来讲，不考虑是紫癜或者是紫癜样的皮疹，当然更不考虑是过敏性的紫癜。主要考虑可能还是一些毛细血管的血管痣。其实这样的观点，在其他的人群或者是正常人的身上都是有可能可以看得到的。
第三，根据这样的小红点，其实你也不用担心，也不用检查什么，因为可能并没有什么特征性的指标来帮助诊断。也不用特别的每天去留心他。
第四，我上面提到的关节肿痛，一般情况下，比如说手指手腕或者是膝关节有明显的肿胀，表面上是可以看得出来的，或者是握拳握不了，或者是下蹲起来的时候比较困难，有疼痛的症状。您提到的脚踝这个位置应该不算，因为时间也比较短。尿酸偏高一点也没有多大影响，因为女士尿酸偏高一点，基本上也不会引起痛风性关节炎，除非尿酸非常高。您今天早上圈出来的这个图片，也不是紫癜的复发。3月8号有点嗓子痛，这个点在之前掌握的位置，从形态上来讲，我也不考虑是足跟炎的复发。尿常规，近期检查，如果没有问题的话都不要紧。也并非要求当天。3月7号做的尿常规没事就不要紧担心了。目前也没有什么肾脏损伤的证据。综合以上，您就不用担心是紫癜的事情了，可以先观察就行了。