2026年01月22日
第1次提问
症状及患病时长:1月5脑梗入院,1月16转到康复医院 就医及用药情况:看下图出院记录 需要解答的问题:现在患者大便无力,总放屁,小便排不出,插尿管,正常进食,左边手脚无力。 请问按他这种情况,多久能恢复的好一些,康复方面有什么建议,特别大小便这个问题能怎么加快康复?原来吃的保列治和哈乐每个药每天一粒需要加量吗?

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2026年01月22日
季相通医生
您好,
您提到的问题和回复我已经收到,感谢您的提问;
稍等我会为您具体解答,望您理解。
谢谢您。
2026年01月22日
季相通医生
您好;
患者目前脑梗死后不到 2 周,已顺利转入康复医院开始进行康复训练,在临床上属于脑梗死恢复早期。
一般情况下,脑梗后大小便功能和肢体偏瘫情况恢复需要3-6个月时间,同时半年以内也是康复训练的黄金期,因此建议要积极进行康复训练,抓住目前康复的重要阶段;

给您一些康复建议:
1. 目前在康复医院,可以在康复治疗师指导下,进行肛门和尿道周围肌肉的收缩训练,增强排尿排便的控制力
2、另外在排尿排便习惯上进行纠正训练,注意定时排尿(比如每2-3小时一次到卫生间或者使用便盆),养成固定时间排便的习惯,比如早餐后;
3、康复医院有生物反馈治疗仪器治疗可以帮助患者感知并强化肌肉收缩,促进排便功能;
4、生活中要注意每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量饮水,饮食中要增加膳食纤维摄入(如燕麦、西蓝花、蔬菜水果)预防便秘,避免便秘加重失禁,避免辛辣、油腻刺激性食物。
5、康复医学科还可以进行骶神经磁刺激治疗改善排尿功能。
6、用药方面,之前如果您有前列腺增生可以继续使用保列治和哈乐,但是不需要加量,这两个药物主要用于降低排尿的阻力,让排尿更顺畅一些。
谢谢。

TA的问答

症状及患病时长:8天 就医及用药情况:塞来昔布 甲钴胺 盐酸乙哌立松片 需要解答的问题:右腿小腿外侧疼 伴随麻木 严重程度 以及后续怎么治疗 症状及患病时长:跑步的时候感觉两腿小腿外侧下方的肌肉紧绷酸痛,停止跑步后能逐渐自行缓解。疼痛大致位置如图片中拇指按压所示,疼痛大致范围为拇指和食指之间所示 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1. 请问为什么会疼? 2. 如何避免下次跑步时疼痛再次出现?怀疑5年前脊柱侧弯导致的产后焦虑抑郁,慢性脊柱从头到尾疼痛误以为焦虑症导致的疼痛服用盐酸舍曲林治疗一年,二胎(2年前)产后依旧产后抑郁焦虑并查出来脊柱侧弯 颈椎 胸椎 腰椎 曲度变直 骨盆侧倾,慢性疲劳5年,MRI 垂体饱满,心肌运动负荷下缺血,长期服用镇定类保健品和孕激素安眠,睡眠质量差(虽然规律入睡,睡眠时间长9-10小时) 睡醒依然乏力,疲劳,精力 脑里 都低下,反应力和脑力记忆力都下降, 在运动康复一年半后纠正了部分脊柱侧弯的基础上(现在是第一张-第三张图片,一年前是图4-图6),应该从哪一个科室获得帮助治疗睡眠质量低, 焦虑症的状态症状及患病时长: 两侧肩膀长期隐隐疼痛,持续时间五六年了,五年前打篮球和健身房健身,疼痛加重后停止锻炼了。活动不受限,但是拎重物会酸痛,手臂举高两侧肩膀会有骨头弹响。 就医及用药情况: 前两年吃药,最近试了理疗和prp打针,未见明显好转。理疗后会舒服一些,但过了几天以后疼痛症状又会重复出现。 需要解答的问题: 昨天拍了核磁共振,见图片和上传的链接可以看影像。可以尝试什么治疗方案呢?平时需要注意什么?目前一直在做理疗,还需要继续做吗? 左边大腿内侧靠近后方屁股下方,持续疼痛一周,疼痛感越来越重,无法正常走路,晚上会被疼醒,站立,坐,下蹲都会加重疼痛,打喷嚏,咳嗽,重疾拍大也会疼,上周六就诊骨科医院,拍了磁共振,今日就诊骨科医院咨询结果,建议住院治疗,初步诊断腰突,骨科专家锤击腰椎有放射性刺疼,但MRI无腰突特征,今天就诊妇科已排除妇科病因素