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您好，我是苏州市立医院吕彦天主任医师。您的提问收到，非常感谢您的信任并提问。

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祝您身体健康，生活愉快。

请问您这个情况就最近半个月一个月才有吗？以前有没有？
既往有没有什么慢性病史？
比如支气管炎，支气管扩张，慢性鼻窦炎？

如果都没有的话，那么在这一次出现此类黄色棕色的痰颗粒之前有没有感冒的症状？
平时抽烟状态怎么样？

最近有没有接触到一些比较脏的空气，粉尘微粒？
最近一段时间，比如半年之内有没有做过胸部体检，就是肺部有没有拍过片子之类的？

从你补充的信息看，平近期没有做过体检，所以不知道肺部基本情况如何，但是大概的年轻人一般应该没什么大问题。

平时没有慢性支气管炎，没有支气管扩张，也没有鼻炎鼻窦炎，还有近期没有感冒症状，这些也都排除了一些慢性感染。

但是你有抽烟抽烟却是一个非常不好的习惯。可以引起而慢性咽炎，气管损伤，一些香烟颗粒敷在气道还有咽喉部，也会咳出一些这种黄绿黄色颗粒样的痰栓。 你有提到有卡有一点血色，但是从照片上看没有，但这些血丝应该是您用力咳嗽的出现的。

所以总体来说应该没什么大问题，大概率是抽烟导致一些 慢性痰栓。建议尽早戒烟。

进一步查，建议到医院做一个胸部ct，排除一下肺部有无异常。

从你上传的图片上看，鼻咽镜描述也没有什么特殊的异常。
你自己又否认慢性的鼻窦炎，不过如果这些咳出来的颗粒是用力擤鼻涕之后到嗓子然后咳出来，那么大概率要考虑一些鼻部慢性炎症引起的。
如果不是这样的，他还是考虑气道的问题，还有咽部的问题。

气道还有咽喉部粘膜都是比较脆弱的，用力咳嗽的时候出现血丝，是很正常的现象。
年轻人虽然不是肺癌的高危人群，但抽烟是肺癌的高危因素，所以尽早戒烟。

目前的情况不首先考虑肺癌，可能性很小，考虑你近期都没有做过体检，尽早做一个胸部ct排除一下也是可以的，然后就是戒烟的问题。

早日康复。