2026年01月26日
第1次提问
症状及患病时长:2024年4月体检,发现颈动脉斑块,6.1×1.7mm,低回声,没有干预。2026年1月复查大小8.4×2.2mm,低回声,形态规则,表面完整。是否需要治疗干预。

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2026年01月26日
张冯筱医生
你好,吸烟,肾功能不全,熬夜,糖尿病,高血压和血脂增高等危险因素都会增加动脉粥样硬化的风险。动脉粥样硬化,包括主动脉粥样硬化,脑动脉粥样硬化,颈动脉粥样硬化,冠状动脉粥样硬化甚至冠心病。动脉粥样硬化对身体是有害的,会导致局部的器官缺血,比较严重的动脉粥样硬化,就是大家所听说过的心梗和脑梗塞,您现在属于外周动脉硬化,而您提供的检查结果,目前属于轻度的,如果只有这个部位,以控制危险因素为主。如果都没有而且血脂在目标内(低密度脂蛋白胆固醇低于2.6),暂时以定期复查超声为主。
但是如果低密度脂蛋白胆固醇不符合标准,出现了颈动脉粥样硬化,冠状动脉粥样硬化和脑动脉硬化的病人,一般为了预防脑梗和心梗等不良心脑血管事件,会建议长期用一些药物预防动脉粥样硬化的进程。比如他汀类降脂药。
2026年01月26日
第2次提问
谢谢医生,目前查的低密度脂蛋白胆固醇1.55。想问一下,动脉硬化加重一般是不是多个部位出现动脉硬化,会不会出现其他地方没有,只有颈动脉斑块一直变大的情况?
2026年01月26日
张冯筱医生
你好,回复如下。
因为全身动脉面临的血液环境,炎症环境和危险因素都是一致的,所以动脉粥样硬化通常会散在发生,也就是全身多处血管同时发生,但是您现在低密度脂蛋白胆固醇控制的已经很理想了。可以考虑更多的关注其他的危险因素。

TA的问答

张医生您好,最近两周感觉心脏不适,症状为偶尔会酸痛,心跳较快,去医院做了检查,麻烦您看看。有时候会感到胸闷,有点堵。去年六月开始就有心脏不适的感觉,最近两周症状比较明显。请问需要吃药吗?该如何护理?(我有慢性咽喉炎,去医院看了,医生说是胃反流引起的,嘴巴有时候会酸酸的)症状及患病时长:高血压十年 就医及用药情况:每天服用比索洛尔5毫克 需要解答的问题:在家自测血压,收缩压在120-130之间,舒张压在85-90之间。心率快。最近查尿常规有微量白蛋白,但是在正常范围,要不要调整用药。 女 58岁 高血脂症,有家族史。2位哥哥分别是心梗,脑梗离世。 ①2023年10月,体检发现高血脂症,服用(可定)瑞舒伐他汀1片,1年。 ②2024年12月体检后,减药,改为半片,1年。 ③2026年2月,过年自行停药,体检结果(如图1—6) 需要解答的问题: 1.目前体检结果解读,主要针对高血脂症,血脂、肝肾功、心脑颈彩超解读一下。以及后续治疗方案。 2.2023年10月,心脑颈彩超没有问题(如图7-9),今年有斑块,也有一些问题,是病程发展比较快吗?请问怎么预防控制? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题, 医生您好,上午的时候8点半左右,抽了一口电子烟,结果开车的时候感觉腿脚发软,眼睛发黑睁不动,心跳剧快,手心出冷汗发冷。这种情况以前出现过几次,但是没有这次严重。以前出现这种情况好像也是抽完之后2.3分钟停下车一缓解就好了。但是这一次在急诊医生给我用的腺苷,然后控制下来了。 但是到现在已经过去6个多小时了,我用的指夹心率测试仪就是只有平躺着心率还能在90左右波动。刚才吃了口饭之后一个小时心跳都很快很乱,刚才寻思再去医院看一下,走了几步心跳直接扛不住了。一下午手心都在出冷汗,然后打冷颤,然后心慌。请问医生,我这种情况怎么办?可以吃点什么药缓解一下这个心跳乱,心慌,手出冷汗,牙齿打冷颤的问题。 下面是我的心电图和心肌酶三项。 症状及患病时长:4天,患者90岁了 就医及用药情况:胃镜为轻微十二指肠溃疡,琥珀酸美托洛尔缓释片,以及图片上的四种药 需要解答的问题:想问一下 琥珀酸美托洛尔缓释片,和图片上的四种药能否一起吃