2026年03月17日
第1次提问
症状及患病时长:高血压十年 就医及用药情况:每天服用比索洛尔5毫克 需要解答的问题:在家自测血压,收缩压在120-130之间,舒张压在85-90之间。心率快。最近查尿常规有微量白蛋白,但是在正常范围,要不要调整用药。

为保护用户隐私不显示图片

张冯筱医生
您好,感谢您的信任,稍后详细回复,请耐心等待。
2026年03月17日
张冯筱医生
您好,诊室血压和家庭自测血压的要求是不一样的,我们通常说的建议血压收缩压在140以下,舒张压在90以下是要求的诊室血压目标。而家庭自测血压的目标家庭自测血压,安静状态下、坐位、上臂与心脏同高时,一般参考这个标准:
家庭自测血压正常范围
- 正常:<130 / 80 mmHg
- 正常高值:130~134 / 80~84 mmHg
- 偏高:135~139 / 85~89 mmHg。
所以根据你提供的数据,你的血压是超过了正常值的。主要是舒张压升高为主。如果已经有微量白蛋白尿,也就是高血压的靶器官损害的话,建议把血压控制在正常范围。
张冯筱医生
可以考虑把降压药改为康忻安,也就是比索洛尔氨氯地平复方制剂。
2026年03月17日
第2次提问
我尿常规微量白蛋白在正常范围,也是靶器官损伤吗?
2026年03月17日
张冯筱医生
你好,您现在这个指标在正常上限,而尿常规去观察微量白蛋白尿并不准确,是需要进行尿蛋白肌酐比➕随机尿,或者24小时尿蛋白定量才能明确。
第3次提问
康忻安怎么吃?一天一片?
2026年03月17日
张冯筱医生
你好,根据您现在的血压情况康忻安这个药目前可以每天一片。如果夏天到来由于天气原因,由于血管扩张导致血压下降,就可以考虑根据血压情况,收缩压和舒张压,三天以上不超过125和75的情况下改为半片。

TA的问答

张医生您好,最近两周感觉心脏不适,症状为偶尔会酸痛,心跳较快,去医院做了检查,麻烦您看看。有时候会感到胸闷,有点堵。去年六月开始就有心脏不适的感觉,最近两周症状比较明显。请问需要吃药吗?该如何护理?(我有慢性咽喉炎,去医院看了,医生说是胃反流引起的,嘴巴有时候会酸酸的)症状及患病时长:高血压十年 就医及用药情况:每天服用比索洛尔5毫克 需要解答的问题:在家自测血压,收缩压在120-130之间,舒张压在85-90之间。心率快。最近查尿常规有微量白蛋白,但是在正常范围,要不要调整用药。 女 58岁 高血脂症,有家族史。2位哥哥分别是心梗,脑梗离世。 ①2023年10月,体检发现高血脂症,服用(可定)瑞舒伐他汀1片,1年。 ②2024年12月体检后,减药,改为半片,1年。 ③2026年2月,过年自行停药,体检结果(如图1—6) 需要解答的问题: 1.目前体检结果解读,主要针对高血脂症,血脂、肝肾功、心脑颈彩超解读一下。以及后续治疗方案。 2.2023年10月,心脑颈彩超没有问题(如图7-9),今年有斑块,也有一些问题,是病程发展比较快吗?请问怎么预防控制? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题, 医生您好,上午的时候8点半左右,抽了一口电子烟,结果开车的时候感觉腿脚发软,眼睛发黑睁不动,心跳剧快,手心出冷汗发冷。这种情况以前出现过几次,但是没有这次严重。以前出现这种情况好像也是抽完之后2.3分钟停下车一缓解就好了。但是这一次在急诊医生给我用的腺苷,然后控制下来了。 但是到现在已经过去6个多小时了,我用的指夹心率测试仪就是只有平躺着心率还能在90左右波动。刚才吃了口饭之后一个小时心跳都很快很乱,刚才寻思再去医院看一下,走了几步心跳直接扛不住了。一下午手心都在出冷汗,然后打冷颤,然后心慌。请问医生,我这种情况怎么办?可以吃点什么药缓解一下这个心跳乱,心慌,手出冷汗,牙齿打冷颤的问题。 下面是我的心电图和心肌酶三项。 症状及患病时长:4天,患者90岁了 就医及用药情况:胃镜为轻微十二指肠溃疡,琥珀酸美托洛尔缓释片,以及图片上的四种药 需要解答的问题:想问一下 琥珀酸美托洛尔缓释片,和图片上的四种药能否一起吃