2026年03月24日
第1次提问
张医生您好,最近两周感觉心脏不适,症状为偶尔会酸痛,心跳较快,去医院做了检查,麻烦您看看。有时候会感到胸闷,有点堵。去年六月开始就有心脏不适的感觉,最近两周症状比较明显。请问需要吃药吗?该如何护理?(我有慢性咽喉炎,去医院看了,医生说是胃反流引起的,嘴巴有时候会酸酸的)

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2026年03月24日
张冯筱医生
您好,感谢您的信任,稍后详细回复,请耐心等待。
张冯筱医生
您好,感谢您的信任。目前考虑为窦性心动过速。
窦性心动过速是一种良性的心律失常,就是这种心律失常导致生命危险的可能性非常小,大多数人安静状态下心率在75次以下,而您现在的这种平均心跳80次,而且心电图有100次以上属于轻度增快的窦速,不是特别严重的窦性心动过速。
焦虑,睡眠差,失眠,劳累,精神压力大有可能引起短期内窦性心动过速,通过难受时做心电图,是可以确诊窦性心动过速的。一般劳累及睡眠问题,通过休息调整后可恢复。如果确实存在这种情况,可以使用药物来改善,心慌不适的患者可以用稳心颗粒,中成药改善症状,西药的话血压低于110的患者可以喝伊伐布雷定 5毫克每天一次,早上服用大于110的患者服用琥珀酸美托洛尔47.5毫克剂量每天半片,根据心率来调整药物剂量。
2026年03月24日
第2次提问
张医生,感谢您的耐心解答! 我的动态心电图有5次早搏,期间我有记录了几次心脏不适,但是心电图未见异常。请问早搏、心跳快、心脏酸痛都是属于窦性心动过速的症状吗?早搏会不会很危险?如果可以通过休息调整,是否不需要吃药? 体检中心给我开了一些药,麻烦您看看。

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2026年03月24日
张冯筱医生
您好,5次早搏应该不会有明显的心脏不适,但是窦性心动过速很多人都会有症状。所以您现在最主要的问题应该还是窦性心动过速,整体心跳偏快导致的。现在吃的药物应该都是一些胃肠道的药物,跟心脏关系不大。早搏5个,其实危险性是非常低的。窦性心动过速通过生活方式调整,很多病人是可以改善的。
2026年03月25日
第3次提问
张医生,感谢您的耐心解答! 早搏是正常人都会有的症状吗,还是说确实心脏有点问题呢?24小时心电图能否完整抓取到所有的早搏? 平时我如果下蹲一下,再站起来,就会感到心跳加快,有时候会感到两眼冒金星,是否因为平时没有锻炼的?我的锻炼主要是散步,一天半小时左右。还有什么运动适合我? 胃反流会不会引起胸闷心痛?我有胃反流的症状已经很长时间,曾经也有吃过富马酸伏诺拉生片,停药后又开始喉咙痛和反酸。 可以吃辅酶Q10吗?
2026年03月25日
张冯筱医生
你好,回复如下。
1 偶发早搏可以是功能性的,通俗点来说就是正常人也可以发生。动态心电图只能反映一天的心律失常的情况,确实有概率不能捕捉到所有位点的早搏,但是通常来说,如果您平时的症状跟佩戴盒子当天的症状相似,那么基本上变化不大。
2 这个属于直立性低血压。说明您的血压平时偏低,靠加强下肢运动锻炼可以改善。
3 可以引起胸闷胸痛。
4 可以 但是对心动过速改善不明显。
2026年03月25日
张冯筱医生
直立性低血压最重要的改善是避免突然的体位改变,就是尽量不要突然间从坐着到站起来,或者从躺着到坐起来这种头部体位改变过快的动作,尽量的减慢节奏。

TA的问答

张医生您好,最近两周感觉心脏不适,症状为偶尔会酸痛,心跳较快,去医院做了检查,麻烦您看看。有时候会感到胸闷,有点堵。去年六月开始就有心脏不适的感觉,最近两周症状比较明显。请问需要吃药吗?该如何护理?(我有慢性咽喉炎,去医院看了,医生说是胃反流引起的,嘴巴有时候会酸酸的)症状及患病时长:高血压十年 就医及用药情况:每天服用比索洛尔5毫克 需要解答的问题:在家自测血压,收缩压在120-130之间,舒张压在85-90之间。心率快。最近查尿常规有微量白蛋白,但是在正常范围,要不要调整用药。 女 58岁 高血脂症,有家族史。2位哥哥分别是心梗,脑梗离世。 ①2023年10月,体检发现高血脂症,服用(可定)瑞舒伐他汀1片,1年。 ②2024年12月体检后,减药,改为半片,1年。 ③2026年2月,过年自行停药,体检结果(如图1—6) 需要解答的问题: 1.目前体检结果解读,主要针对高血脂症,血脂、肝肾功、心脑颈彩超解读一下。以及后续治疗方案。 2.2023年10月,心脑颈彩超没有问题(如图7-9),今年有斑块,也有一些问题,是病程发展比较快吗?请问怎么预防控制? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题, 医生您好,上午的时候8点半左右,抽了一口电子烟,结果开车的时候感觉腿脚发软,眼睛发黑睁不动,心跳剧快,手心出冷汗发冷。这种情况以前出现过几次,但是没有这次严重。以前出现这种情况好像也是抽完之后2.3分钟停下车一缓解就好了。但是这一次在急诊医生给我用的腺苷,然后控制下来了。 但是到现在已经过去6个多小时了,我用的指夹心率测试仪就是只有平躺着心率还能在90左右波动。刚才吃了口饭之后一个小时心跳都很快很乱,刚才寻思再去医院看一下,走了几步心跳直接扛不住了。一下午手心都在出冷汗,然后打冷颤,然后心慌。请问医生,我这种情况怎么办?可以吃点什么药缓解一下这个心跳乱,心慌,手出冷汗,牙齿打冷颤的问题。 下面是我的心电图和心肌酶三项。 症状及患病时长:4天,患者90岁了 就医及用药情况:胃镜为轻微十二指肠溃疡,琥珀酸美托洛尔缓释片,以及图片上的四种药 需要解答的问题:想问一下 琥珀酸美托洛尔缓释片,和图片上的四种药能否一起吃