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②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
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④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！

<我正在上门诊，请稍等，感谢

您好，让您久等了，请问除了您提到的面部发红之外，还有没有其他的临床症状，比如说明显的关节肿胀，疼痛，反复的口腔溃疡。以及不明原因的明显的。脱发，有没有眼干、口干的临床症状，有没有多颗龋齿？手指遇冷有没有变色发白？有没有风湿性疾病家族史？这些检查结果也是在发烧之后才检查的是吧？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

感谢您的耐心等待与理解。
第一，32岁的年轻女士目前面部有发红，且有系统性红斑狼疮和类风湿关节炎的家族史。目前除了面部有点发红，感觉到手脚手指有点轻微的晨僵，其他的并没有非常典型的临床症状，但是龋齿比较多。
第二，按照您目前的现有的临床症状和实验室的检查结果，肯定是不能够先去考虑系统性红斑狼疮。下面的这张图片上传的是有关系统性红斑狼疮的分类标准，按照这个分类标准，在抗核抗体阳性的前提之下，其他的各项分数之和大于等于10分，才有可能会考虑为系统性红斑狼疮。但是您目前抗核抗体的检查都是正常的。尽管现在抗双链dna抗体也是超标的，但是其他的骨体也正常，所以目前并不能够考虑是系统性红斑狼疮。
但是因为有风湿性疾病家族史。有抗SSA-Ro52抗体阳性，再加上有多颗龋齿，建议排查一下干燥综合征眼科会诊，看一下有没有客观指标上的干眼症，另外建议做一个唇腺活检。另外一张图片上传的是干燥综合征的分类标准，供您参考。干燥综合征的标准中Ro52抗体阳性是占了三分，总分大于等于4分就有可能考虑是干燥综合征了。所以建议先去查一个眼科会诊，看一下有没有干眼症。
第三,总体上来看，现在肯定也还达不到系统性红斑狼疮的分类标准，所以也是不用太担心，而且目前也没有发现有其他系统性的损害，即便后面检查确定是这一类的疾病的话，也是比较轻的。

相对来讲，干燥综合征会比系统性红斑狼疮会比较轻一点，预后相对也比较好一些。这两个疾病，不管是系统性红斑狼疮，还是干燥综合征，或者是未来诊断不了这些疾病，关键问题就是要看到底有没有系统性损害，比如说贫血，血小板减少，间质性肺病，肺动脉高压，或者是肾脏疾病等问题，如果说没有这些系统性损害的话，都算是比较轻的，所以先不用太担心。

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目前诊断不了，先不用太担心，后续留意口腔溃疡，关节肿痛等临床症状，有问题及时就诊，祝好。