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按照您的信息内容分析，您的孩子的发育应该没有问题，包括理解能力，接受能力，表达能力都没有问题，
但是可能存在的是自信心的问题，也就是说缺乏敢于表达，敢于参与，敢于做不好的信心。
那么，是什么原因造成呢？可能跟他的成长环境有关，也就是从孩子出生以后的成长环境，包括：
成长环境是不是比较稳定，抚养人是否固定，
成长环境的气氛是不是温馨和睦？
再就是，抚养人的抚养态度是不是温柔的，耐心的，还是比较严厉，要求比较严格，批评比较多？或者，陪伴比较少，更多的是让孩子自己玩？
这些情况都可能会影响到孩子的安全感和自信心，或者说，会让孩子养成比较内向，胆小、懦弱的性格，不敢与人交往，或者不会与人交往。

其次，经常更换成长环境，包括幼儿园或者学校，会更加重孩子适应的困难
还有，就是当孩子不愿表达的时候，家长是怎样的处理方式？是当着其他的人说孩子做不好，还是会批评孩子或者故意鼓励孩子做他不愿意的事？这些都会更加重孩子的自卑和不自信

比较好的处理方式，就是在生活中由他最信任，最依赖的人多陪伴，增加交流的机会，潜移默化的做感兴趣的事情，在这个过程中，不知不觉的增加他与别人的沟通和交流，
并且不用故意表扬他，让他意识到他在与别人交流
也不是故意鼓励他去做某件事情，这样会更加加重他的紧张

“从小不会特别依赖某一个人，14个月开始在自己家、爷爷奶奶家（自己家隔壁单元）和外公外婆家轮流住几天，都适应地很好，随便哪里都愿意待。家庭关系和睦，陪伴时间也还可以。”
——这种轮流住的情况下，谁是主要的管理者，也就是培养孩子的性格，习惯等等的管理。
姥姥姥爷、爷爷奶奶和父母管理方法一样吗？
在这期间，见到外人会打招呼吗？

“两岁以后他开始顽皮捣蛋，会挨一些批评，但看他样子似乎不怕打骂。”
——谁是主要的批评者？
在批评的时候，其他家长有没有干预批评？
还有，“看样子似乎不怕打骂”是什么意思？

孩子的调皮捣蛋都会受到家长的打骂吗？

“昨天我在我们这边医院小程序上做了个测试【Conners儿童行为评定量表父母版（PSQ）】，截图给您看看，按测试结果他有些焦虑。我在网上看到一种叫选择性缄默的焦虑障碍，他会是这种情况吗？”
——如果您是在医院进行的测试，那么医生的建议是什么？
医生的建议会更可靠，因为医生会结合孩子的实际情况，给一些分析和建议
上面给您分析的孩子可能存在不自信，和你测试的选择性缄默、或者焦虑，其实是一个意思

如果你在医院就诊，那么可以听听医生的建议，结合一些心理治疗和行为训练，可能会有比较好的效果

您好，谢谢您的补充。
“生活上他主要受我和奶奶的安排，奶奶比较在意吃饭睡觉要足够、规律，”
——那奶奶在这几方面的要求是不是也特别的严格，或者说要求必须执行？
如果是这样子，孩子可能会形成不感兴趣的情况

“爷爷和外公外婆会比较随他的性子喜好，”
——那这几人的养育就是让他觉得随性的，所以孩子就会在严格要求和无规矩之间摇摆，会形成一种无所适从，或者在不同的情况下会有不同的表现。或者容易情绪不稳定

“爸爸主要在周末陪他学习玩耍，也是对他最严厉的（会打得比较重，屡教不改会关厕所禁闭），他最怕爸爸，我在他特别顽皮的时候也会打骂，但他不怕我。”
——你们夫妻俩对于孩子也的教育也是耐心不足吗？常常采取简单的打骂方式？
如果是这样的话，孩子可能就学不会正常的沟通和交流解决问题，而且对于比较严厉的人会产生一种恐惧，例如老师是个讲纪律的人，那么孩子可能会担心自己做错或者说错了，受到惩罚

“我说他不怕打骂，指的是他被骂被打好像无所谓，不怕疼，会认错但就是嘴上说说，坚决不改。”
——这样的话那你们就要思考一下，你们对孩子的要求是不是超出了他的能力范畴，所以他虽然知道不该做但是自己又控制不住会去做，
这样就不是他对打骂无所谓，而是他做的事情是他这个年龄所无法控制的

“调皮只要不太过分，我们也不会责备他。”
——你指的过分是指什么样的过分，
因为毕竟三四岁的孩子，能力所限，过分调皮会做出什么样的事情呢？

“我想带他去医院又担心给他造成新的心理负担。”
——四岁的孩子应该还太不明白什么吧，
不过如果你担心，那么也可以家长单独就诊，最好是就诊精神科或心理科医生，并且是擅长儿童青少年专业方向的，而且喜欢采用心理咨询和心理治疗的方式，
这样的医生可以利用心理咨询和心理治疗的时间来了解您孩子成长的实际情况，以及家庭的教育模式，沟通模式。

综合您提供的信息分析，孩子的情况可能还是主要跟他的成长环境关系比较大，
所以，还是建议您线下就诊专业医生，采用心理咨询或心理治疗的方式了解环境因素，提出改变的建议，尤其是家长的教育模式。

希望能够对您有帮助。