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肾脏内科
问题详情
朱楠
副主任医师
肾脏内科
上海市第一人民医院
擅长:
急性肾损伤
、
慢性肾衰竭
、
慢性肾小球肾炎
、
急性上呼吸道感染
、
尿路感染
、
高血压
图文问诊
¥49
4.78
分
月回答 56
2025年03月07日
第1次提问
症状及患病时长:老师您好,本人男性,身高183,体重230,不喝酒,抽烟。年前体检发现尿常规里有隐血和尿蛋白,肾功能正常,没当回事,过了年以后复查尿常规以后还是有隐血和尿蛋白,咨询本院肾内科医生后做了24小时尿蛋白定量,0.42g。平常血压、血糖都正常,也没有水肿腰酸腰疼之类的症状,体检长期血象偏高一点,别的异常基本没有。 就医及用药情况:本周一开始口服马来酸依那普利、恩格列净、百令胶囊、肾炎康复片,我自行加服了几天可乐必妥。已开始低盐低脂饮食健康饮食。 需要解答的问题:很焦虑,也不是很想做肾穿,我这种情况能不能确诊是iga或者其他一些愈后差的肾脏疾病?是不是得提前做好肾移植及替代治疗的准备?老师谢谢您!
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2025年03月07日
朱楠医生
抱歉让您久等了!我待会详细回复您!先别着急!
朱楠医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
朱楠医生
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2025年03月07日
第2次提问
没事,我耐心等待,谢谢老师。
2025年03月07日
朱楠医生
比较轻,少量蛋白尿,红细胞也没有。
有
肥胖
,肝酶轻度升高一点点。
把列净,普利先用上。另外就是减重,这个都是很重要的。
肾穿先不着急。
2025年03月07日
第3次提问
我这个能确诊是iga么?现在已经开始服药了,肾功什么的会不会发展很快,转阴的概率大么
第4次提问
还有我这个尿检红细胞,不算是镜下血尿么?谢谢老师!
2025年03月07日
朱楠医生
镜检红细胞比较少。
IgA
肾病
需要肾穿获取病理,才能明确诊断。
所以目前只能说是隐匿性肾炎。
朱楠医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
朱楠医生
可以先对症3个月再复查,不要担心。如果尿蛋白加重,再考虑肾
活检
也不迟。
2025年03月07日
第5次提问
谢谢您!那我现在继续用马来酸依那普利、恩格列净、百令胶囊、肾炎康复片这四种么?需不需要加用其他药物,激素免疫抑制剂之类的? 这些药大概吃多久复查
2025年03月07日
朱楠医生
不用激素哈!别太焦虑哈!目前看临床表现上不严重,先这些药看看,再复查。
第6次提问
好的,谢谢您给的信心,复查后我再找您复诊。谢谢!
2025年03月07日
朱楠医生
好的,放松心态,可以重视它,但不要焦虑,放心,现在很多药可以用的。
TA的问答
症状及患病时长:年度体检,报告显示有肾结石,还有积水的情况,但过往身体并没有明显感觉到疼痛或其他不适。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:当地医生建议回国做进一步检查。已经预定了机票近期回国,想在此前也咨询一下医生的判断和建议。
两个星期前由于突然腰痛,感觉应该是睡觉姿势导致的,后来因为太痛,去医院看了脊柱科,检查说是椎间盘变性,吃了药就不痛了。同时也检查了彩超,报告显示没有问题,但是看到体检的CT结果,显示有低密度灶,想知道医生如何判断?
您好,主任,我今天复查了,目前肾相关的检查都正常,肌酐114,就是右肾只有92mm,我之前在厦门还100mm的,但是这边彩超上也说正常,要紧不?我可以运动了吗。我一个月瘦了6斤,我现在69kg,想练力量,跑步,骑车,可以吗?我目前2天20mg非布司他,尿酸340,有必要改成每天20mg吗?
症状及患病时长:反复一个月 就医及用药情况:五天抗生素 需要解答的问题:1月底月经因为倒时差,第一次拖了半个月才结束 。有小腹疼。怀疑是妇科问题 ,查了血检大生化 妇科超声 阴道b超都无异常。确定是尿路感染。但是没有尿道口疼这些症状。有尿频 吃了五天呋喃妥因。不到两个礼拜又做尿常规,发现还是有白细胞。尿培养似乎失败。几乎没有小腹疼的症状,只是半夜偶尔起。今天第一次测量体温 37.2。后腰疼。是否需要肾脏超声?我比较担心有肾炎风险,所以想问问您我还需要什么全面检查呢?因为家里母亲有慢性肾病后换肾。不是遗传性的疾病 但是我非常焦虑。
症状及患病时长:老师您好,本人男性,身高183,体重230,不喝酒,抽烟。年前体检发现尿常规里有隐血和尿蛋白,肾功能正常,没当回事,过了年以后复查尿常规以后还是有隐血和尿蛋白,咨询本院肾内科医生后做了24小时尿蛋白定量,0.42g。平常血压、血糖都正常,也没有水肿腰酸腰疼之类的症状,体检长期血象偏高一点,别的异常基本没有。 就医及用药情况:本周一开始口服马来酸依那普利、恩格列净、百令胶囊、肾炎康复片,我自行加服了几天可乐必妥。已开始低盐低脂饮食健康饮食。 需要解答的问题:很焦虑,也不是很想做肾穿,我这种情况能不能确诊是iga或者其他一些愈后差的肾脏疾病?是不是得提前做好肾移植及替代治疗的准备?老师谢谢您!
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