2025年03月07日
第1次提问
症状及患病时长:老师您好,本人男性,身高183,体重230,不喝酒,抽烟。年前体检发现尿常规里有隐血和尿蛋白,肾功能正常,没当回事,过了年以后复查尿常规以后还是有隐血和尿蛋白,咨询本院肾内科医生后做了24小时尿蛋白定量,0.42g。平常血压、血糖都正常,也没有水肿腰酸腰疼之类的症状,体检长期血象偏高一点,别的异常基本没有。 就医及用药情况:本周一开始口服马来酸依那普利、恩格列净、百令胶囊、肾炎康复片,我自行加服了几天可乐必妥。已开始低盐低脂饮食健康饮食。 需要解答的问题:很焦虑,也不是很想做肾穿,我这种情况能不能确诊是iga或者其他一些愈后差的肾脏疾病?是不是得提前做好肾移植及替代治疗的准备?老师谢谢您!

为保护用户隐私不显示图片

2025年03月07日
朱楠医生
抱歉让您久等了!我待会详细回复您!先别着急!
朱楠医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
朱楠医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年03月07日
第2次提问
没事,我耐心等待,谢谢老师。
2025年03月07日
朱楠医生
比较轻,少量蛋白尿,红细胞也没有。
肥胖,肝酶轻度升高一点点。
把列净,普利先用上。另外就是减重,这个都是很重要的。
肾穿先不着急。
2025年03月07日
第3次提问
我这个能确诊是iga么?现在已经开始服药了,肾功什么的会不会发展很快,转阴的概率大么
第4次提问
还有我这个尿检红细胞,不算是镜下血尿么?谢谢老师!
2025年03月07日
朱楠医生
镜检红细胞比较少。
IgA肾病需要肾穿获取病理,才能明确诊断。
所以目前只能说是隐匿性肾炎。
朱楠医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
朱楠医生
可以先对症3个月再复查,不要担心。如果尿蛋白加重,再考虑肾活检也不迟。
2025年03月07日
第5次提问
谢谢您!那我现在继续用马来酸依那普利、恩格列净、百令胶囊、肾炎康复片这四种么?需不需要加用其他药物,激素免疫抑制剂之类的? 这些药大概吃多久复查
2025年03月07日
朱楠医生
不用激素哈!别太焦虑哈!目前看临床表现上不严重,先这些药看看,再复查。
第6次提问
好的,谢谢您给的信心,复查后我再找您复诊。谢谢!
2025年03月07日
朱楠医生
好的,放松心态,可以重视它,但不要焦虑,放心,现在很多药可以用的。

TA的问答

症状及患病时长:年度体检,报告显示有肾结石,还有积水的情况,但过往身体并没有明显感觉到疼痛或其他不适。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:当地医生建议回国做进一步检查。已经预定了机票近期回国,想在此前也咨询一下医生的判断和建议。 两个星期前由于突然腰痛,感觉应该是睡觉姿势导致的,后来因为太痛,去医院看了脊柱科,检查说是椎间盘变性,吃了药就不痛了。同时也检查了彩超,报告显示没有问题,但是看到体检的CT结果,显示有低密度灶,想知道医生如何判断?您好,主任,我今天复查了,目前肾相关的检查都正常,肌酐114,就是右肾只有92mm,我之前在厦门还100mm的,但是这边彩超上也说正常,要紧不?我可以运动了吗。我一个月瘦了6斤,我现在69kg,想练力量,跑步,骑车,可以吗?我目前2天20mg非布司他,尿酸340,有必要改成每天20mg吗?症状及患病时长:反复一个月 就医及用药情况:五天抗生素 需要解答的问题:1月底月经因为倒时差,第一次拖了半个月才结束 。有小腹疼。怀疑是妇科问题 ,查了血检大生化 妇科超声 阴道b超都无异常。确定是尿路感染。但是没有尿道口疼这些症状。有尿频 吃了五天呋喃妥因。不到两个礼拜又做尿常规,发现还是有白细胞。尿培养似乎失败。几乎没有小腹疼的症状,只是半夜偶尔起。今天第一次测量体温 37.2。后腰疼。是否需要肾脏超声?我比较担心有肾炎风险,所以想问问您我还需要什么全面检查呢?因为家里母亲有慢性肾病后换肾。不是遗传性的疾病 但是我非常焦虑。症状及患病时长:老师您好,本人男性,身高183,体重230,不喝酒,抽烟。年前体检发现尿常规里有隐血和尿蛋白,肾功能正常,没当回事,过了年以后复查尿常规以后还是有隐血和尿蛋白,咨询本院肾内科医生后做了24小时尿蛋白定量,0.42g。平常血压、血糖都正常,也没有水肿腰酸腰疼之类的症状,体检长期血象偏高一点,别的异常基本没有。 就医及用药情况:本周一开始口服马来酸依那普利、恩格列净、百令胶囊、肾炎康复片,我自行加服了几天可乐必妥。已开始低盐低脂饮食健康饮食。 需要解答的问题:很焦虑,也不是很想做肾穿,我这种情况能不能确诊是iga或者其他一些愈后差的肾脏疾病?是不是得提前做好肾移植及替代治疗的准备?老师谢谢您!