2025年03月10日
第1次提问
症状及患病时长:精神分裂症 患病20年 就医及用药情况:有多次住院并长期服药 需要解答的问题:患者是我母亲,今年63岁,确诊精神分裂症二十年,,身体状况尚可 无其他重大疾病,因精神病情不稳定,有多次住院史,。患者评了精神残疾二级证书 患者病情目前症状为情绪易暴躁、有自言自语,冷漠孤僻,拒绝沟通辱骂他人、生活作风懒散,拒绝服药。 以往的治疗都是在当地县城精神病医院,治疗方案是每天服用药物三次(舒必利片,肌苷片、盐酸苯海索片)每种药各一片,患者一般送到医院服用药物20天左右就会有明显好转,,一个月左右出院,出院后继续长期服用此三种药,一天2次,视情况1-3年时间患者病情又复发。 想问咨询如下: 1:目前如果去县城精神病医院,则治疗方案为每天服药三次,无其他治疗 此方法是否合理 2:如果继续药物治疗 药物是否建议更换,因为患者已服用此几种药物20年,,患者出院后除服药有其他需要注意的吗 3:如果目前的治疗方法不科学,你这边是否有其他的治疗方案建议 4:我在互联网有了解精神分裂症手术治疗,根据情况请问患者适合手术治疗吗,你这边觉得药物治疗还是手术治疗呢 要怎么选择治疗方案。

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王争秒医生
您好,请稍等。
2025年03月10日
王争秒医生
您好
感谢信任。
1.母亲最近都有按时服用药物吗?
2.最近状态不好,病情复发对吗?
3.现在晚上从几点睡到几点?
4.身体有什么不舒服的?
5.之前身体有确诊过什么疾病吗?如高血压,糖尿病,青光眼,哮喘,手术?
6.您是在哪个城市?
7.母亲会比较多疑吗?具体是?
8.自言自语,比如会说一些什么?
9.一个人的时候,会说听到外面有人和她对话?
10.觉得有人要害她?
11.认为有人在针对她?背后搞小动作?
12.平时白天在做什么?
13.会砸东西吗?会打人?
请标上序号1234,尽量多描述,期待您的回复。
2025年03月10日
第2次提问
您好 感谢信任。 1.母亲最近都有按时服用药物吗? 不是每天按时,有时一天一次 有时一天2次 2.最近状态不好,病情复发对吗?是的,病情复发了 思维混乱,谁接近她骂谁 3.现在晚上从几点睡到几点?作息时间不固定 一般是晚上12点到白天10点,有时晚上10点到中午12点都可能 4.身体有什么不舒服的?身体没明显不舒服的 5.之前身体有确诊过什么疾病吗?如高血压,糖尿病,青光眼,哮喘,手术?20多年前因胃穿孔切除术,前几年做胃镜已经愈合,另5年前有胆囊切除术。 6.您是在哪个城市?湖南省邵阳市下属武冈市 7.母亲会比较多疑吗?具体是?比较多疑说不上,容易持续自言自语且独自发笑 这两种情况很多 8.自言自语,比如会说一些什么?说以前她身边的熟人,说女性多一点,别人对她不友好的事情,或者一些咒骂的话 9.一个人的时候,会说听到外面有人和她对话?这个情况应该没有 10.觉得有人要害她?这个不确定,应该觉得别人不友好 11.认为有人在针对她?背后搞小动作?有这种情况 12.平时白天在做什么?白天在家周围无目的闲逛,坐着发呆 ,睡觉 或者长时间照镜子 13.会砸东西吗?会打人?以前有过,近几年一般不
王争秒医生
您好,请稍等。
2025年03月11日
王争秒医生
您好
1.已详细阅读您母亲的资料,既往诊断精神分裂症。
2.母亲没有按时服药,有时一天一次 有时一天2次。
这类药物是需要每天按时服用,不能多,不能少,这样才能避免反复发作。
药物不能自己调整,需要在专科医生指导下用药。
在症状改善后,也需要在医生指导下,适当减量药物。
3.这类疾病,反复发作之后,治疗的效果会越来越差,使用的药物会越来越多。因此,我们要尽可能的预防复发,也就是要按时服药。
4.母亲现在使用3个药物
舒必利:抗精神病药物,这个药物是用于改善精神症状,但这个药物属于比较老的药物,现在有很多新的药物,如利培酮、阿立哌唑、奥氮平等,效果还会更好一些。
肌苷片:用于肝炎的辅助治疗。如果没有肝炎,肝功能正常,是没有必要一直使用这个药物的,也就是使用肌苷片,并不能用于预防肝功能异常。比如我没有感冒,没有必要天天吃感冒药来预防感冒。
苯海索:主要是用于抗精药物产生的EPS副作用,如手抖,肌张力增高等。如果使用舒必利后,妈妈有手抖、肌张力增高等情况,可以使用苯海索对症处理,但如果没有锥体副反应,则没有必要去多使用一个苯海索。
5.现在妈妈病情复发,症状不稳定,我们需要进一步治疗,住院干预处理,才能更好的控制症状。
6.住院之后,可以和医生商量,看能不能换成一些比较新的药物,如前面提到的利培酮、阿立哌唑、奥氮平、氨磺必利等。具体用药需要面诊后,医生和妈妈沟通,才能确定。
7.妈妈平时不愿意规律服药,针对这类情况,有专门设计口崩片、口服液、口溶膜等剂型,这类剂型的药物,可以很快的融化在水里,也就是可以在家里偷偷把药物放在饭菜里,让妈妈规律使用。这是没有办法的办法,总比不吃药,反复发作好。
8.邵阳市脑科医院,这是您当地公立的三级医院,会比之前就诊的医院更好一些。
9.您提到手术治疗,目前是不建议的,手术的效果不明确,风险大,并未得到认可,指南也没有推荐手术治疗。
祝好。

TA的问答

我人在厦门。想先在线上简单检测一下,如果确实有问题,预计近期会到医院检查。 症状及患病时长: 暴躁:摔东西只有最近三四年,但是情绪莫名激动吼人从小学六年级就开始了。 焦虑:去年才察觉到,之前有没有症状不清楚 急躁:同学说刚认识我不久就发现了,所以推测是两年以上,在之前无从考证了。 就医及用药情况: 小学4年级诊断出妥瑞氏症过,当时面部肌肉总是忍不住的抽抽,现在如果有注意了话可以忍住了,频率也没那么高了。 需要解答的问题: 来看病是因为三个症状 和 一种疼痛,症状是按照我的主观感受分类的。 冲动:身体是没有什么感觉的,更像是突然插入在大脑中的一股情绪。时不时会因为一些很小的因素涌上很强烈的冲动,想要砸东西、吼人之类的。很多时候会不自觉的吼人。 急躁:这种感觉像是在胸口爆发的。 这段时间越来越急躁,有时候遇到一些小事情,整个人会非常的急躁,一直到解决问题或者找到解决问题的方法之后才能消停。 焦虑:这种感觉最明显,像是从脚底炸开,从下到上快速蔓延,整个人的血液先开始沸腾,然后是肌肉开始紧张发抖。 写不下,完整症状和就诊前自测见我的个人网页:mytaoism.blog/ooo症状及患病时长:至少三个月 就医及用药情况:无就医记录,吃帕罗西汀40mg每天,偶尔服用右佐匹克隆3mg 需要解答的问题:希望医生尽快给出病情分析,是什么病,到哪里去治疗,怎么治疗,需不需要住院,他应该高考完才有机会去医院,您先看看 症状及患病时长:精神分裂症 患病20年 就医及用药情况:有多次住院并长期服药 需要解答的问题:患者是我母亲,今年63岁,确诊精神分裂症二十年,,身体状况尚可 无其他重大疾病,因精神病情不稳定,有多次住院史,。患者评了精神残疾二级证书 患者病情目前症状为情绪易暴躁、有自言自语,冷漠孤僻,拒绝沟通辱骂他人、生活作风懒散,拒绝服药。 以往的治疗都是在当地县城精神病医院,治疗方案是每天服用药物三次(舒必利片,肌苷片、盐酸苯海索片)每种药各一片,患者一般送到医院服用药物20天左右就会有明显好转,,一个月左右出院,出院后继续长期服用此三种药,一天2次,视情况1-3年时间患者病情又复发。 想问咨询如下: 1:目前如果去县城精神病医院,则治疗方案为每天服药三次,无其他治疗 此方法是否合理 2:如果继续药物治疗 药物是否建议更换,因为患者已服用此几种药物20年,,患者出院后除服药有其他需要注意的吗 3:如果目前的治疗方法不科学,你这边是否有其他的治疗方案建议 4:我在互联网有了解精神分裂症手术治疗,根据情况请问患者适合手术治疗吗,你这边觉得药物治疗还是手术治疗呢 要怎么选择治疗方案。症状:经常无故胃痛肚子痛,背部酸胀,紧张时全身发抖。有时觉得周围的事物都是虚无的,莫名其妙烦躁。时而失眠时而嗜睡,时而亢奋时而萎靡不振。有原因地极度厌学,抗拒上学。症状持续一年多了。有时脑海里会有两个极端的想法出现。 就医及用药情况:没就过医,也没有私自用药 需要解答的问题:如何解决失眠问题/有没有精神上的疾病 症状及患病时长:心里特别焦虑总是闷闷不乐,已经好久了,得好几个月 就医及用药情况:一直没去医院 需要解答的问题:请医生帮我看看是怎么了?