2025年02月19日
第1次提问
症状:经常无故胃痛肚子痛,背部酸胀,紧张时全身发抖。有时觉得周围的事物都是虚无的,莫名其妙烦躁。时而失眠时而嗜睡,时而亢奋时而萎靡不振。有原因地极度厌学,抗拒上学。症状持续一年多了。有时脑海里会有两个极端的想法出现。 就医及用药情况:没就过医,也没有私自用药 需要解答的问题:如何解决失眠问题/有没有精神上的疾病
王争秒医生
您好,请稍等。
2025年02月19日
王争秒医生
您好
感谢信任。
1.您提到会有极端的想法,具体是什么想法?
2.现在是几年级学生,有正常去上学吗?
3.心情怎么样?
4.晚上一般从几点睡到几点?
5.经常会肚子不舒服,背部酸痛,有去做过检查吗?
6.亢奋,具体是什么表现?
7.这种亢奋最长持续多久?
8.平时身体怎么样?高血压、糖尿病、青光眼、甲状腺异常、手术?
9.是否会整天持续觉得闷闷不乐,开心不起来吗?
10.整天持续感到精力下降,无精打采?
11.整天持续兴趣减少,什么事情也不想做?
12.是否觉得生活没有意思?
13.有轻生的念头?
14.平时很容易担心事情,包括一些的生活琐事?
15.如果朋友找您聊天,会想聊吗?
16.如果朋友约您出去玩,会想去吗?
17.曾经有一段时间,每天会很亢奋,兴奋,很开心,觉得生活非常的美好?
18.曾经有一段时间,话很多,滔滔不绝,一直讲个不停?
19.曾经有一段时间,爱吹牛,认为自己很厉害?20.曾经有一段时间,感到脑袋反应非常的快,变得很聪明?
21.曾经有一段时间,一直想做事情,停不下来?22.曾经有一段时间,想赚钱,开大公司,或者乱花钱,乱买东西?
23.曾经有一段时间,精力充沛,精力旺盛,都不会累?
请标上序号1234,尽量多描述,以便给出更多建议。
期待您的回复。
2025年02月19日
第2次提问
1之前想过自杀并且有过实施,近一个月没有该行为 2高一学生正常上学 3时而亢奋时而郁闷焦虑 4凌晨三点睡到六点 5检查过肚子,健康的 6话很多,有说不完的话,说话时手势较多,说话大声且夸张 7半个月 8没有其他疾病 9我分不清楚亢奋和开心的区别,我觉得亢奋了就是开心了 10对 11是的,懒得动,甚至懒得起床 12嗯,很无聊 13近一个周没有 14对,最担心考试,特别在意考试结果,哪怕是一场小测验 15不想,没什么好聊的 16不想,懒得动 17对,但这股劲头几天就会消失,紧接着就又开始郁闷焦虑 18对 19是的,夸大自己以前的成就和现在的能力 20没有,脑雾五年了,一直没有好 21对,一直列计划停不下来 22曾经有段时间一口气买了六十个快递 23是的
王争秒医生
您好,请稍等。
2025年02月19日
王争秒医生
您好
1.已详细阅读您的资料,考虑存在双相情感障碍可能性大。
2.双相情感障碍的诊断,还需要家属提供病史,因此最终需要面诊后确定。
3.双相情感障碍会反复的出现躁狂和抑郁,一阵子躁狂,一阵子抑郁。
4.躁狂的时候,会表现为心情好,很兴奋,话变得很多,比平时爱讲话,对人热情,爱吹牛,认为自己很厉害,脑袋变得聪明,乱花钱,花钱大手大脚,想要赚大钱,精力旺盛,每天很忙碌,但又不知道在忙什么。脾气差,易怒。
5.抑郁的时候,常常会表现为心情低落,闷闷不乐,开心不起来,或者难以开心起来,愁眉苦脸,不想和别人说话,精力下降,显得疲惫、乏力,兴趣减少,注意力变得难以集中,思维迟缓,头脑反应速度变慢。脾气差,易怒。容易担心事情,焦虑,觉得自己没价值,自卑,缺乏自信,悲观绝望,对未来没有希望,觉得活着没有意思,有想死的念头。
6.现在晚上睡不着,并不是单纯的失眠,而是和躁狂抑郁有关,需要治疗后双相的问题,之后情绪平稳了,睡眠也会随之改善。
7.经常感到胃痛肚子痛,背部酸胀,紧张时全身发抖。做了检查,没有什么问题。
这种考虑是情绪导致的躯体化症状,也就是在情绪不好的时候,会通过身体表达,导致躯体不适。在情绪好转之后,身体的不舒服也会慢慢减少。
8.对于双相情感障碍的治疗,主要是使用药物治疗,包括情感稳定剂,碳酸锂、拉莫三嗪等,抗精药,喹硫平、利培酮、奥氮平等,苯二氮卓类药物,艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等。
9.这种状态是出现了精神心理方面的问题,建议尽快治疗,才能让情绪尽快平稳,避免反复出现的情绪不稳定,忽高忽低。
建议让父母陪伴,到当地公立的精神心理专科医院就诊,不建议去私人医院。
经过治疗后,情绪会逐渐平稳,睡眠也会逐渐改善,慢慢好转。
以上信息希望可以帮助到您,后期如有需要或疑问,您可以随时联系我,祝您身体健康,一切顺利。
2025年02月19日
王争秒医生
您好
您提交了开方申请,双相的诊断需要慎重,要家属陪伴就诊才能确定,及碳酸锂这类药物是属于管控药物,线上没有这类药物,只有医院才有。
2025年02月19日
第3次提问
这种情况是双向1型还是2型
王争秒医生
您好,请稍等。
2025年02月19日
王争秒医生
您好
从您的描述看,出现轻躁狂的可能性更大,因此考虑双相2型的概率更高。
祝好。

TA的问答

我人在厦门。想先在线上简单检测一下,如果确实有问题,预计近期会到医院检查。 症状及患病时长: 暴躁:摔东西只有最近三四年,但是情绪莫名激动吼人从小学六年级就开始了。 焦虑:去年才察觉到,之前有没有症状不清楚 急躁:同学说刚认识我不久就发现了,所以推测是两年以上,在之前无从考证了。 就医及用药情况: 小学4年级诊断出妥瑞氏症过,当时面部肌肉总是忍不住的抽抽,现在如果有注意了话可以忍住了,频率也没那么高了。 需要解答的问题: 来看病是因为三个症状 和 一种疼痛,症状是按照我的主观感受分类的。 冲动:身体是没有什么感觉的,更像是突然插入在大脑中的一股情绪。时不时会因为一些很小的因素涌上很强烈的冲动,想要砸东西、吼人之类的。很多时候会不自觉的吼人。 急躁:这种感觉像是在胸口爆发的。 这段时间越来越急躁,有时候遇到一些小事情,整个人会非常的急躁,一直到解决问题或者找到解决问题的方法之后才能消停。 焦虑:这种感觉最明显,像是从脚底炸开,从下到上快速蔓延,整个人的血液先开始沸腾,然后是肌肉开始紧张发抖。 写不下,完整症状和就诊前自测见我的个人网页:mytaoism.blog/ooo症状及患病时长:至少三个月 就医及用药情况:无就医记录,吃帕罗西汀40mg每天,偶尔服用右佐匹克隆3mg 需要解答的问题:希望医生尽快给出病情分析,是什么病,到哪里去治疗,怎么治疗,需不需要住院,他应该高考完才有机会去医院,您先看看 症状及患病时长:精神分裂症 患病20年 就医及用药情况:有多次住院并长期服药 需要解答的问题:患者是我母亲,今年63岁,确诊精神分裂症二十年,,身体状况尚可 无其他重大疾病,因精神病情不稳定,有多次住院史,。患者评了精神残疾二级证书 患者病情目前症状为情绪易暴躁、有自言自语,冷漠孤僻,拒绝沟通辱骂他人、生活作风懒散,拒绝服药。 以往的治疗都是在当地县城精神病医院,治疗方案是每天服用药物三次(舒必利片,肌苷片、盐酸苯海索片)每种药各一片,患者一般送到医院服用药物20天左右就会有明显好转,,一个月左右出院,出院后继续长期服用此三种药,一天2次,视情况1-3年时间患者病情又复发。 想问咨询如下: 1:目前如果去县城精神病医院,则治疗方案为每天服药三次,无其他治疗 此方法是否合理 2:如果继续药物治疗 药物是否建议更换,因为患者已服用此几种药物20年,,患者出院后除服药有其他需要注意的吗 3:如果目前的治疗方法不科学,你这边是否有其他的治疗方案建议 4:我在互联网有了解精神分裂症手术治疗,根据情况请问患者适合手术治疗吗,你这边觉得药物治疗还是手术治疗呢 要怎么选择治疗方案。症状:经常无故胃痛肚子痛,背部酸胀,紧张时全身发抖。有时觉得周围的事物都是虚无的,莫名其妙烦躁。时而失眠时而嗜睡,时而亢奋时而萎靡不振。有原因地极度厌学,抗拒上学。症状持续一年多了。有时脑海里会有两个极端的想法出现。 就医及用药情况:没就过医,也没有私自用药 需要解答的问题:如何解决失眠问题/有没有精神上的疾病 症状及患病时长:心里特别焦虑总是闷闷不乐,已经好久了,得好几个月 就医及用药情况:一直没去医院 需要解答的问题:请医生帮我看看是怎么了?