您好
1.由于您是他朋友,不是患者本人,无法了解其内心真实想法,掌握的信息比较有限,无法直接确定是什么疾病。具体需要医生和他本人沟通,才能确定是什么问题。
但从您提供的资料来看,考虑存在抑郁的可能性大。
2.抑郁的主要表现为情绪低落,闷闷不乐,开心不起来,整天愁眉苦脸,不想和别人说话,精力下降,显得疲惫、乏力,兴趣减少,原来喜欢的娱乐活动,都变得不喜欢。注意力变得难以集中,思维迟缓,头脑反应速度变慢。脾气差,易怒。容易担心事情,焦虑,觉得自己没价值,自卑,缺乏自信,悲观绝望,对未来没有希望,觉得活着没有意思,有想死的念头。伴有睡眠差,食欲下降,记忆力下降,以及胸闷,头晕等躯体症状。
3.这种青少年的抑郁,和成年人会有些不同,成年人的抑郁多为持续性的,也就是持续的心情低落。而青少年多表现为情绪的不稳定,有时候突然感到很痛苦,非常不开心,有时候又能开心起来。
4.这种抑郁情绪,与遗传、生长环境、原生家庭、生活负性事件、个性有关。
5.朋友有自残行为,这种自残通常由于成长环境及压力所致,并不善于通过语言来表达或排解自己的情绪,甚至与他的内心体验相比,语言表述既冗长复杂还容易招致更多的误解与伤害。因此对于这个人群来说,身体层面的“痛”本身能够把内心感受到的“痛苦、孤独、愤怒”迅速而鲜明的传递出去,一旦体味这种“简单明快”,患者往往无法自拔,因而会在下一次负性情绪袭来时冲动性的选择重复使用这种方式令自己平静或得到释放。
6.自伤的目的不是自杀,而是为了缓解情绪,在自伤的过程,体验了痛感或者鲜血,心里就会舒服一点。在自伤过后,有的人会开始后悔自己的行为,觉得不应该这么做,但在下一次情绪不好时,又控制不住的自伤,如此反复。
7.目前这种状态已经影响生活,需要进一步治疗,治疗主要包括心理治疗和药物治疗。
8.心理治疗是指临床医师通过言语或非言语沟通,建立起良好的医患关系,应用有关心理学和医学的专业知识,引导和帮助患者改变行为习惯、认知应对方式等。
心理治疗最好到当地的公立精神专科医院,不要去私人医院。约每周一次,一次一个小时,需要6-12次以上。
9.对于药物,目前已经在使用帕罗西汀和右佐匹克隆。
帕罗西汀:SSRI类药物,是指南推荐的首选的抗抑郁抗焦虑药物。
右佐匹克隆:非苯二氮卓类药物,主要是助睡眠。
如果情绪控制不佳,则需要联合用药,具体药物需要面诊后确定。
10.患者是在常州,建议到常州市德安医院,这是公立的医院,不建议去私人医院。
以上信息希望可以帮助到您,后期如有需要或疑问,您可以随时联系我,祝您身体健康,一切顺利。