2025年05月22日
第1次提问
症状及患病时长:至少三个月 就医及用药情况:无就医记录,吃帕罗西汀40mg每天,偶尔服用右佐匹克隆3mg 需要解答的问题:希望医生尽快给出病情分析,是什么病,到哪里去治疗,怎么治疗,需不需要住院,他应该高考完才有机会去医院,您先看看

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王争秒医生
您好,请稍等。
2025年05月22日
王争秒医生
您好
感谢信任。
1.您是患者的什么人?
2.这种情况多长时间了?
3.平时心情怎么样?
4.身体有什么不舒服的?
5.之前身体有确诊什么疾病吗?如高血压、青光眼、哮喘、手术?
6.里面提到姐姐,妹妹, 都是指患者本人吗?
7.现在是否整天持续觉得闷闷不乐,开心不起来吗?
8.整天持续感到精力下降,无精打采?
9.整天持续兴趣减少,什么事情也不想做?
10.是否觉得生活没有意思?
11.有轻生的念头?
12.平时很容易担心事情,包括一些的生活琐事?
13.白天能正常做事、上课?
14.如果朋友找他聊天,他会想聊吗?
15.如果朋友约他出去玩,会想去吗?
16.容易哭泣?
17.患者是在哪个城市?
请标上序号1234,尽量多描述,越详细越好,以便给出更多建议。
期待您的回复。
2025年05月23日
第2次提问
1.发小,从小玩到大的朋友,很担心他,几乎了解大部分关于患者本人的事儿2.至少三个月,因为前段时间忙学业没能关心他,这个月开始就这样了3.平时不了解,听他自己讲白天都没问题,逻辑思维都可以,跟同学也挺开心,晚上基本就晕的要死,一直哭,然后不知道自己干了什么4.不清楚,但是我看他有干呕的现象,而且这两天都不吃东西,往他嘴里塞东西就开始干呕,吐酸水5.之前他得过纵膈气肿,但是没有手术,三次,都是住院吸氧慢慢恢复的6.我不清楚,他是独生子,根本没有姐姐妹妹哥哥什么的,我一直觉得奇怪他为什么会说出这么多我没听过的名字,就算有也不会有这么多7.从没主动去和别的同学交流过,但是也会笑,别人和他说话也会搭话,白天挺正常的,没觉得有特别不开心的样子8.这个是的,尤其是下午五点多,基本整个人就摊了一样没力气,叫他也不咋说话9.他现在上学没认真听过,基本不是睡觉就是发呆10.他说过好多次生活真没劲,想要去别的地方11.有啊,5.18还吞药自杀来着,被我打电话劝回来,最近一直自残12.有的,反正跟他有关的,他不说,然后也不告诉别人,家长都不知情13.能交流,白天思维逻辑都和正常人差不多就是有点丧丧的,

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王争秒医生
您好,请稍等。
2025年05月23日
王争秒医生
您好
1.由于您是他朋友,不是患者本人,无法了解其内心真实想法,掌握的信息比较有限,无法直接确定是什么疾病。具体需要医生和他本人沟通,才能确定是什么问题。
但从您提供的资料来看,考虑存在抑郁的可能性大。
2.抑郁的主要表现为情绪低落,闷闷不乐,开心不起来,整天愁眉苦脸,不想和别人说话,精力下降,显得疲惫、乏力,兴趣减少,原来喜欢的娱乐活动,都变得不喜欢。注意力变得难以集中,思维迟缓,头脑反应速度变慢。脾气差,易怒。容易担心事情,焦虑,觉得自己没价值,自卑,缺乏自信,悲观绝望,对未来没有希望,觉得活着没有意思,有想死的念头。伴有睡眠差,食欲下降,记忆力下降,以及胸闷,头晕等躯体症状。
3.这种青少年的抑郁,和成年人会有些不同,成年人的抑郁多为持续性的,也就是持续的心情低落。而青少年多表现为情绪的不稳定,有时候突然感到很痛苦,非常不开心,有时候又能开心起来。
4.这种抑郁情绪,与遗传、生长环境、原生家庭、生活负性事件、个性有关。
5.朋友有自残行为,这种自残通常由于成长环境及压力所致,并不善于通过语言来表达或排解自己的情绪,甚至与他的内心体验相比,语言表述既冗长复杂还容易招致更多的误解与伤害。因此对于这个人群来说,身体层面的“痛”本身能够把内心感受到的“痛苦、孤独、愤怒”迅速而鲜明的传递出去,一旦体味这种“简单明快”,患者往往无法自拔,因而会在下一次负性情绪袭来时冲动性的选择重复使用这种方式令自己平静或得到释放。
6.自伤的目的不是自杀,而是为了缓解情绪,在自伤的过程,体验了痛感或者鲜血,心里就会舒服一点。在自伤过后,有的人会开始后悔自己的行为,觉得不应该这么做,但在下一次情绪不好时,又控制不住的自伤,如此反复。
7.目前这种状态已经影响生活,需要进一步治疗,治疗主要包括心理治疗和药物治疗。
8.心理治疗是指临床医师通过言语或非言语沟通,建立起良好的医患关系,应用有关心理学和医学的专业知识,引导和帮助患者改变行为习惯、认知应对方式等。
心理治疗最好到当地的公立精神专科医院,不要去私人医院。约每周一次,一次一个小时,需要6-12次以上。
9.对于药物,目前已经在使用帕罗西汀和右佐匹克隆。
帕罗西汀:SSRI类药物,是指南推荐的首选的抗抑郁抗焦虑药物。
右佐匹克隆:非苯二氮卓类药物,主要是助睡眠。
如果情绪控制不佳,则需要联合用药,具体药物需要面诊后确定。
10.患者是在常州,建议到常州市德安医院,这是公立的医院,不建议去私人医院。
以上信息希望可以帮助到您,后期如有需要或疑问,您可以随时联系我,祝您身体健康,一切顺利。
2025年05月23日
第3次提问
医生他现在只要一个人独处就会犯病,反正把自己当成别人和别人聊天,说话语气方式都不一样,神经兮兮的,然后一到人多的地方比如学校就会开始疯狂的内疚和道歉,还会通过自残的方式,他现在没办法去医院,有啥办法让他减少这种行为不,他好像沉浸在自己的世界里了,我看着怪心疼的
王争秒医生
您好,请稍等。
2025年05月23日
王争秒医生
您好
这种情况难以通过自己调节改善,目前主要是药物治疗和心理治疗,能好转一些,但也需要一个过程,没有那么快。
另外,要和父母说明情况,虽然要高考了,也要经常到医院就诊,调整用药。
平时尽量减少一个人独处的时间,需要有人陪伴,可以降低自残风险。
督促每天按时服药,不能断断续续,服药无法一下子改善,但比不服药好。
如果发现有强烈的自杀行为,要及时联系父母和警察,避免造成无可挽回的损害。
如果周末不用上课,鼓励多出去走走,虽然学习很紧张,但也要先照顾好自己的情绪。
祝好。

TA的问答

我人在厦门。想先在线上简单检测一下,如果确实有问题,预计近期会到医院检查。 症状及患病时长: 暴躁:摔东西只有最近三四年,但是情绪莫名激动吼人从小学六年级就开始了。 焦虑:去年才察觉到,之前有没有症状不清楚 急躁:同学说刚认识我不久就发现了,所以推测是两年以上,在之前无从考证了。 就医及用药情况: 小学4年级诊断出妥瑞氏症过,当时面部肌肉总是忍不住的抽抽,现在如果有注意了话可以忍住了,频率也没那么高了。 需要解答的问题: 来看病是因为三个症状 和 一种疼痛,症状是按照我的主观感受分类的。 冲动:身体是没有什么感觉的,更像是突然插入在大脑中的一股情绪。时不时会因为一些很小的因素涌上很强烈的冲动,想要砸东西、吼人之类的。很多时候会不自觉的吼人。 急躁:这种感觉像是在胸口爆发的。 这段时间越来越急躁,有时候遇到一些小事情,整个人会非常的急躁,一直到解决问题或者找到解决问题的方法之后才能消停。 焦虑:这种感觉最明显,像是从脚底炸开,从下到上快速蔓延,整个人的血液先开始沸腾,然后是肌肉开始紧张发抖。 写不下,完整症状和就诊前自测见我的个人网页:mytaoism.blog/ooo症状及患病时长:至少三个月 就医及用药情况:无就医记录,吃帕罗西汀40mg每天,偶尔服用右佐匹克隆3mg 需要解答的问题:希望医生尽快给出病情分析,是什么病,到哪里去治疗,怎么治疗,需不需要住院,他应该高考完才有机会去医院,您先看看 症状及患病时长:精神分裂症 患病20年 就医及用药情况:有多次住院并长期服药 需要解答的问题:患者是我母亲,今年63岁,确诊精神分裂症二十年,,身体状况尚可 无其他重大疾病,因精神病情不稳定,有多次住院史,。患者评了精神残疾二级证书 患者病情目前症状为情绪易暴躁、有自言自语,冷漠孤僻,拒绝沟通辱骂他人、生活作风懒散,拒绝服药。 以往的治疗都是在当地县城精神病医院,治疗方案是每天服用药物三次(舒必利片,肌苷片、盐酸苯海索片)每种药各一片,患者一般送到医院服用药物20天左右就会有明显好转,,一个月左右出院,出院后继续长期服用此三种药,一天2次,视情况1-3年时间患者病情又复发。 想问咨询如下: 1:目前如果去县城精神病医院,则治疗方案为每天服药三次,无其他治疗 此方法是否合理 2:如果继续药物治疗 药物是否建议更换,因为患者已服用此几种药物20年,,患者出院后除服药有其他需要注意的吗 3:如果目前的治疗方法不科学,你这边是否有其他的治疗方案建议 4:我在互联网有了解精神分裂症手术治疗,根据情况请问患者适合手术治疗吗,你这边觉得药物治疗还是手术治疗呢 要怎么选择治疗方案。症状:经常无故胃痛肚子痛,背部酸胀,紧张时全身发抖。有时觉得周围的事物都是虚无的,莫名其妙烦躁。时而失眠时而嗜睡,时而亢奋时而萎靡不振。有原因地极度厌学,抗拒上学。症状持续一年多了。有时脑海里会有两个极端的想法出现。 就医及用药情况:没就过医,也没有私自用药 需要解答的问题:如何解决失眠问题/有没有精神上的疾病 症状及患病时长:心里特别焦虑总是闷闷不乐,已经好久了,得好几个月 就医及用药情况:一直没去医院 需要解答的问题:请医生帮我看看是怎么了?