魏晓冬
主治医师
心血管内科
哈尔滨市第一医院
休息中
4.92分
月回答 223
2025年03月14日
症状及患病时长：5
就医及用药情况：脉冲消融术后
需要解答的问题：
医生您好，患者56岁，因心脏问题做过脉冲消融术，现在复查情况如下，不知道这个情况是否严重，接下来是药物保守治疗还是需要手术，病人的情况看着还行
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你好，很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了，您先稍等，接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复，由于我分析的时间比较长，所以说先回复你一下，以免您着急😀（因为咱们这个对话呢，只有三次机会，所以说呢，这一条你千万先别回复，我正在慢慢的给你打字分析，回复了的话呢，就浪费了你一次咨询的次数）
2025年03月14日
你的意思是说患者曾经做过射频消融手术对吗？但是通过你上传的这个心电图来看的话呢，应该是复发了。还有就是你的这个心电图检查是2月7号的，那你的这个射频消融手术大概是什么时候做的？
这个心电图显示患者是房颤，但不是很严重，心脏彩超我没有看到日期，不知道你是什么时候做的。这个心脏彩超目前来讲呢，没有心脏形态的改变，没有心力衰竭，整体来看目前确实是不严重的
如果说你做完射频消融手术之后房颤又复发了，那你也可以再去做一次，但是如果说每次做效果都不好的话，那你也可以采用保守治疗的方式，比如说抗凝控制心室率，也就是吃一些控制心室率的药物以及抗凝的药物，比如说患者可以口服利伐沙班和美托洛尔
患者平日里的心率和血压大概是多少？你能说一下大致的数值吗？
这个射频消融手术是什么时间做的？有没有最近这几天的心电图？最好可以复查一个24小时动态心电图，看一看是不是整体复发，还是说有的时候是房颤，有的时候是正常的心率
目前为止都在吃什么药？你一定要说一下药物名称
以上这几个问题您一定要回答一下，有助于我给你出一个用药方案
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）
这个心电图显示患者是房颤，但不是很严重，心脏彩超我没有看到日期，不知道你是什么时候做的。这个心脏彩超目前来讲呢，没有心脏形态的改变，没有心力衰竭，整体来看目前确实是不严重的
如果说你做完射频消融手术之后房颤又复发了，那你也可以再去做一次，但是如果说每次做效果都不好的话，那你也可以采用保守治疗的方式，比如说抗凝控制心室率，也就是吃一些控制心室率的药物以及抗凝的药物，比如说患者可以口服利伐沙班和美托洛尔
患者平日里的心率和血压大概是多少？你能说一下大致的数值吗？
这个射频消融手术是什么时间做的？有没有最近这几天的心电图？最好可以复查一个24小时动态心电图，看一看是不是整体复发，还是说有的时候是房颤，有的时候是正常的心率
目前为止都在吃什么药？你一定要说一下药物名称
以上这几个问题您一定要回答一下，有助于我给你出一个用药方案
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）
2025年03月14日
谢谢您，是我伯伯不清楚他的具体用药，只知道这是做完后的复查结果，您说的我大概了解了：
1.建议复查24h动态心电图了解一下整体情况
2.如果确实复发了可以再做一次，做了效果还是不好就配合着吃一些控制心室率和抗凝的药物
3.然后就是平常的生活饮食注意，定期复查，是这样吗，非常感谢哈，只要不是太严重就放心了一点
你好，您的留言我已经收到了，下面将立即为您解答，您不要着急，由于解答时间较长，所以先回复您一下。
2025年03月14日
1.建议复查24h动态心电图了解一下整体情况●是的，这样有助于判断目前的这个房颤是阵发性的还是持久性的，如果说他一直都是房颤的话，那就考虑目前的这个手术确实是做的复发了没有特别的成功，如果需要更积极的治疗方式的话，那就是进一步的去射频消融手术
2.如果确实复发了可以再做一次，做了效果还是不好就配合着吃一些控制心室率和抗凝的药物●是的，因为它大约有20%左右的复发概率，实在不行的话呢，也可以用一些药物来维持，但是具体吃什么药，这个需要参考很多信息
3.然后就是平常的生活饮食注意，定期复查，是这样吗，非常感谢哈，只要不是太严重就放心了一点●是的，需要结合生活方式上的注意事项，定期的复查通过你目前的给我的检查结果来看呢，不是特别的严重，就是说这个人有房颤，需要进一步的去检查一下，如果不想射频消融的话，那咱们就出一个口服用药方案
2.如果确实复发了可以再做一次，做了效果还是不好就配合着吃一些控制心室率和抗凝的药物●是的，因为它大约有20%左右的复发概率，实在不行的话呢，也可以用一些药物来维持，但是具体吃什么药，这个需要参考很多信息
3.然后就是平常的生活饮食注意，定期复查，是这样吗，非常感谢哈，只要不是太严重就放心了一点●是的，需要结合生活方式上的注意事项，定期的复查通过你目前的给我的检查结果来看呢，不是特别的严重，就是说这个人有房颤，需要进一步的去检查一下，如果不想射频消融的话，那咱们就出一个口服用药方案
TA的问答
症状及患病时长：头晕，头发热血压高
就医及用药情况：检查没有发现问题，就是有点炎症。
需要解答的问题这个头晕头发热是个什么情况？
症状及患病时长：患者女61岁，是我母亲，上周由于小腹隐痛去医院看病，查了下腹ct，没有问题，大夫说不放心的话做一下肠镜，然后肠镜检查之前需要做心电图加上验血，心电图结果出来后大夫让先看心脏，我母亲心脏在20年前有过不舒服，去医院看过，没看出来什么问题，之后心脏没有任何不舒服的感觉，并且现在也没有不舒服的感觉。但是由于我父亲三个月前去世，心情一直不好，食欲有些下降。我母亲一直很瘦，之前颈椎不好看过医生之外没看过其他疾病。
就医及用药情况：目前中医针灸，喝药治疗肚子疼
需要解答的问题：
我想问您她心电图这种情况很严重吗，需要吃药或者动手术吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生我最近3天，快入睡时心脏就感觉不踏实咯噔一下就醒，循环几次就睡着了，白天心脏没有不舒服，以前劳累的时候心脏有过不舒服但最近没有，白天午睡也没有咯噔一下，这几天不小心砸碎东西吓过几次，但以前也受过惊吓心脏没有睡前咯噔一下。再问个血压问题，家里的电子血压机为什么第一次总是比较高，可以低压95，第二次就80左右，好几次了。男44岁，身高163CM，体重70kg，BMI指数26.3属于偏胖不算肥胖。
不抽烟，不喝酒，不吃槟榔，饮食清淡，喜欢做运动。
连续几年都坚持献血，每年10次以上，血压一直很正常，今年1月份献血时，血压也是正常的。
大概10年前，右手臂麻木，检查结果是:颈椎退行性病变，压迫血管。后来进行颈椎牵引物理治疗已康复。
十五年前有过痛风，近10年来，感觉海鲜吃多了就吃20mg非布司他，平时就一周吃一片20mg非布司他。近10年来都没有再犯过痛风。
我母亲有高血压，我父亲没有高血压。
2月21日午睡后感觉头晕头痛，下班就医，血压170。当时医生的诊断可能是颈椎受压迫了。就进行颈椎的牵引物理治疗。经过两天的物理治疗后，头晕头痛确实消退了，但血压非常的飘忽，时高时低，就到医院做了一些检查:高血压五项，肾上腺彩超，还有一些血液检查，报告都在附图中。
这里的医生认为是遗传性的高血压。
断定以后都要服药降压。目前开的是:非洛地平缓释片 和 厄贝沙坦
说句老实话，高血压每天吃药我也能接受。但我心里面确实有点不平衡。毕竟我的生活确实很规律，想着会不会是医生误诊？我还需要做一些别的检查吗？症状及患病时长：全身都好痛，没有精神
就医及用药情况：
需要解答的问题：这个检查有没有什么问题，需要做什么。
