2025年03月15日
第1次提问
症状及患病时长:医生你好,孩子今天测裸眼视力一个0.6一个0.5,五个月之前检查近视75度左右,为什么这次度数增长这么快,之前一直没配镜,每天大户外,半年眼轴长了0.3左右,孩子目前七周十个月,我们今天散瞳后度数和散瞳前一样,这种准确吗?为什么能看见4.8度数近视还这么高,这种测量到底准不准确呀? 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2025年03月15日
唐凯医生
您好,近视度数与裸眼视力是不成正比的,即便孩子裸眼视力能达到4.8(0.6),但散瞳后的验光数据是准确无误的,目前孩子确实真性近视150~175度了。建议如下:
1、在发生近视前的半年~1年(近视临床前期)眼轴是增长最快的,正常儿童1年眼轴增长0.15~0.2mm,孩子在大户外的情况下仍然半年眼轴增长0.3mm,表明孩子的近视势头比较蒙,目前家长已经通过大户外控制住了部分近视进展,否则近视度数只会更高。目前确认真性近视后边需要通过医疗干预进一步控制近视进展,一定要佩戴眼镜矫正视力。
家长不要对戴眼镜有恐惧心理,眼镜目的为矫正近视等屈光不正问题,增强视觉清晰度,本身对眼部结构无实质影响,若视网膜长期无法清晰成像,会加速近视进展。
2、目前循证医学证实可预防或延缓近视进展的一线方法为①仍然坚持大户外,每天2小时阳光下户外活动;②角膜塑形镜、多焦点软性接触镜、多点近视离焦框架眼镜或点扩散框架眼镜,都是目前控制近视进展的一线干预措施;③对于近视控制不佳的患者可以在①②基础上,辅助0.01%浓度的阿托品滴眼液每晚睡前点眼1次,需要长期连续使用。
结合孩子年龄和眼轴增长快,优先推荐使用降低对比度框架眼镜(主流品牌为控优点和柯学优),对于眼轴增长控制效果较好。
3、平时一定要注意眼睛休息,勿熬夜保证睡眠,减少电子产品使用,如手机、pad、电脑等,近距离用眼半小时后闭眼休息及远眺。
4、营养均衡,避免高糖甜食,如蛋糕、饮料、可乐等。
希望以上信息能够帮助到您
2025年03月15日
第2次提问
1:这个散瞳是快散,我们等了半个小时去复查的,复查度数跟没散瞳的一样,这种会不会有误差啊,我怎么也不信孩子一下涨了一百度,只在这一家医院查了,没去别家,会不会有误呢? 2:孩子目前眼轴22.8,曲率比较高44.4-45.3这种是不是也能推出来近视多少度? 3孩子自己讲述他做最后一排都能看见黑板,平时我问他路上的广告牌他也能看见,所以就没在意,这么高的度数不影响生活吗?
2025年03月15日
唐凯医生
您好,这个快散结果是准确的,没有误差。如果存在误差,即便是快散也会出现明显散瞳前后的差异,目前复查度数跟没散瞳的一样,不会存在误差,一般与医疗机构设备无关。
标准模型眼眼轴23.5mm对应角膜曲率43.0D。
目前孩子眼轴比标准眼轴短0.7mm对应大约远视100~150度;曲率平均45D对应近视偏移大约200度。除了眼轴和角膜曲率,对近视影响的还有晶状体厚度和曲率,目前技术是无法准确测量的,所以根据眼生物学测量推测孩子屈光状态才会存在误差。只有散瞳后的才是最准确的。
近视发展是一个缓慢的过程,所以孩子习惯视力的缓慢下降之后,再加上孩子裸眼视力能达到4.8,所以不会有很明显的感觉。当孩子能够很明显感觉出来,视力下降的时候一般会达到约250~300度的接近中度近视程度。
2025年03月15日
第3次提问
孩子今天配了控优点,电脑验光125.150后面配镜各增加25度,这种合适吗?后面是不是要一直戴了?真的接受不了这么小的孩子戴眼镜,以后要带一辈子眼镜,而且戴镜裸眼视力就会下降,我们这种情况是不是不好控制,以后会变高度近视呀?问题有点多,麻烦医生帮我解答,因为我不太了解,又很难过孩子这样
唐凯医生
您好,电脑验光还存在25度散光,是需要加到球镜里面,所以验配150和175度镜片是合适的。
防控眼镜只有佩戴时才有作用,每天坚持佩戴12小时以上能发挥最佳效果。真性近视随意摘镜或者不戴镜时近视是增长最快的。
任何近视患者不注意防控都有可能变为高度近视,因为近视一般会进展到16~17岁,目前孩子还有几年的近视增长空间,所以平时一定要注意近视防控,定期复查观察近视度数变化,必要时联合多种防控方法。目前控优点属于防控效果非常强的方式,可以先观察3个月~半年。
只要控制近视度数进展慢,在18岁时可以通过屈光手术摘镜的。

TA的问答

症状及患病时长:3月15日(昨天)早上醒来发现孩子的上眼睑肿了,马上挂号到当地人民医院看医生。 就医及用药情况:医生说,并无发现疙瘩。而且孩子的耳朵也肿了,估计是蚊虫叮咬。开了眼药水给回家滴。由于孩子不配合,只滴了两次。到了晚上,肿胀加重了。3月16日(今早)早晨醒了,发现孩子不但上眼睑肿,下眼睑也有少许红肿。 需要解答的问题:现在是继续滴这个眼药水吗?还是需要更换药水?是否需要再到当地医院处理呢?昨天哭闹过几次,偶尔觉得痒,也会用手背摸眼睛,不知这肿胀加重是否与哭闹及触摸有关。症状及患病时长:半年 就医及用药情况:医用创面液体敷料 需要解答的问题:黑点时间比较长,最近红肿了,碰到会疼。 症状及患病时长:医生你好,孩子今天测裸眼视力一个0.6一个0.5,五个月之前检查近视75度左右,为什么这次度数增长这么快,之前一直没配镜,每天大户外,半年眼轴长了0.3左右,孩子目前七周十个月,我们今天散瞳后度数和散瞳前一样,这种准确吗?为什么能看见4.8度数近视还这么高,这种测量到底准不准确呀? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:昨晚发现眼角有一粒,今天早晨起来眼下也出现了 就医及用药情况:涂了金霉素眼膏 需要解答的问题: 请问这是什么?需要用什么药?宝宝有蚕豆症症状及患病时长:我家孩子 6岁多,女孩,一年级。年前放寒假时候又眨眼睛频繁,眼睛有点发红的情况。 就医及用药情况:去眼科医院检查医生说有滤泡,考虑过敏性结膜炎,盐酸奥洛他定加托百士,滴了四五天眨眼睛情况有缓解,但是还是持续滴了十几天。孩子快开学了我去儿童医院挂的眼科专家复查说好差不多了,一直滴也不好,就停了。滴药四五天后变成用力挤眼睛一天十余次,偶尔有畏光。给她补充维生素B和d就没管了。 昨天放学回来挤眼睛加重,想把家里窗帘都拉上。出门也说有太阳刺眼,(实际只是阴天而已)有时候揉眼睛说痒。 想去查鼻炎,但眼科医生说鼻子没症状不用查鼻炎,就一直搁置了。 需要解答的问题: 1小红书上看的孩子有黑眼圈可能是有鼻炎。是否一直没有好利索因为过敏性结膜炎会合并过敏性鼻炎?需不需要一起治疗? 2因为我平时轻微流鼻涕咳嗽基本不给孩子吃药,除非高烧,怕吃药对她身体不好。造成她基本上感冒流鼻涕都得一周以上才好,是不是这个举动会让她得鼻炎或者鼻窦炎呢? 3之前有个护士说滴几天不好可能是抽动?过敏性结膜炎和抽动会一起得吗?