2025年03月15日
第1次提问
症状及患病时长:我家孩子 6岁多,女孩,一年级。年前放寒假时候又眨眼睛频繁,眼睛有点发红的情况。 就医及用药情况:去眼科医院检查医生说有滤泡,考虑过敏性结膜炎,盐酸奥洛他定加托百士,滴了四五天眨眼睛情况有缓解,但是还是持续滴了十几天。孩子快开学了我去儿童医院挂的眼科专家复查说好差不多了,一直滴也不好,就停了。滴药四五天后变成用力挤眼睛一天十余次,偶尔有畏光。给她补充维生素B和d就没管了。 昨天放学回来挤眼睛加重,想把家里窗帘都拉上。出门也说有太阳刺眼,(实际只是阴天而已)有时候揉眼睛说痒。 想去查鼻炎,但眼科医生说鼻子没症状不用查鼻炎,就一直搁置了。 需要解答的问题: 1小红书上看的孩子有黑眼圈可能是有鼻炎。是否一直没有好利索因为过敏性结膜炎会合并过敏性鼻炎?需不需要一起治疗? 2因为我平时轻微流鼻涕咳嗽基本不给孩子吃药,除非高烧,怕吃药对她身体不好。造成她基本上感冒流鼻涕都得一周以上才好,是不是这个举动会让她得鼻炎或者鼻窦炎呢? 3之前有个护士说滴几天不好可能是抽动?过敏性结膜炎和抽动会一起得吗?

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2025年03月15日
唐凯医生
您好,根据描述初步考虑为过敏性结膜炎合并鼻炎问题,一般眼科用药能够缓解的眨眼挤眼问题暂不考虑抽动症,希望能够进一步了解:
1、这两次发病前有无可疑诱发因素或过敏史?如眼部外伤、进入异物、感冒、发烧、使用新品种化妆品、使用可能过敏的药物、近期频繁使用手机等电子产品、佩戴隐形眼镜、接触动物毛发、花卉等。
2、眼部有无按压痛?可轻按病变处眼睑外侧皮肤询问孩子。
3、眼痒是眼皮表面痒还是眼皮里面痒?
4、眼睛分泌物、眼屎多吗,什么颜色(黄色/白色)?
5、孩子是否易过敏体质?除了鼻炎,有无哮喘、皮疹、湿疹等病史。
方便进一步了解情况,感谢信任。
2025年03月15日
第2次提问
1就放假时候给她找了个托班,待了几天换环境了就那样了,家里一直有猫,应该不会突然对猫过敏吧?最近眼睛没有分泌物,孩子说不清楚是哪里,就觉得痒然后用力眨,挤眼睛。有时候不睡午觉的时候说眼睛好累,也用力的眨几下。还有看电视和读绘本时候会更明显,还有逛商场时候有两次进去就挤眼睛,可能是感觉光比较刺眼。 2如果只是单纯过敏性结膜炎是否有比盐酸奥洛他定更好的药呢?感觉奥洛他定没有彻底治愈。 3孩子小时候母乳性腹泻,六个月加辅食后好了,不确定是不是过敏。但身高体重一直都是中上的。还有小时候可能有干性湿疹,一直挠身上但没看到疙瘩,大了就好了。
2025年03月15日
唐凯医生
您好,首先孩子为易过敏体质,过敏性结膜炎或鼻炎都与此有关,过敏体质无法根治,所以就没有在孩子接触致敏原时会出现复发情况,同时也与孩子在不同年龄不同身体抵抗力情况下的免疫力有关。根据目前描述仍然考虑为过敏性结膜炎引起眼痒和眨眼,一般为眼部接触致敏原如花粉、药物、化妆品、动物毛发、灰尘等引起。建议如下:
1、建议继续使用盐酸奥洛他定滴眼液点眼,3次/天,继续用药1~2周。
2、奥洛他定滴眼液为非激素类抗过敏药物中效果最好的。目前孩子结膜炎较顽固,建议短期加用低浓度激素类滴眼液,如氟米龙滴眼液,3次/天,持续。短期使用低浓度激素类滴眼液是非常安全的,可以放心使用。
3、平时可以长期使用人工泪液滴眼液润滑眼表:如玻璃酸钠滴眼液、地夸磷索钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等,选一种,3~4次/天,可以长期使用,无不良反应,能够减少过敏性结膜炎的复发。
4、如果孩子存在鼻子痒等过敏性鼻炎症状,应积极协同耳鼻喉科治疗,必要时加用抗过敏止痒喷剂。如果孩子没有鼻子痒的症状,不需要干预。
平时轻微流鼻涕咳嗽是否需要药物治疗,建议根据孩子情况以及儿科医生建议选择,否则延误病情确实可能造成鼻炎问题。
5、眼部凉水毛巾冷敷减轻充血水肿,每天2~3次,每次3~5分钟。
6、注意休息,勿熬夜及长期使用电子产品,营养均衡,严禁辛辣刺激食物。如果想深入了解孩子对什么过敏,可以皮肤科进行过敏原检测。
用药后多数可以症状改善,建议先使用上述药物治疗3~5天,若症状减轻继续用药,症状无改善或加重建议及时复诊或医院就诊检查以调整用药。
低浓度激素类滴眼液使用一周后,孩子症状减轻便可停药,但奥洛他定和人工泪液再继续使用,以减少结膜炎的复发,症状完全消失后逐渐停用奥洛他定。在孩子接触过敏原时,还会再次出现眨眼的情况,还可以同样方法重复使用上述药物。
2025年03月15日
第3次提问
氟米龙用0.1的就行吗?和奥洛他定一起使用还是用3-5天这个后再用奥洛他定巩固?买进口还是国产的?需要配合口服氯雷他定片吗?家里有氯雷他定,不知道对身体有没有伤害?
唐凯医生
您好,氟米龙使用0.1%浓度的,与奥洛他定和人工泪液联合使用。
同时使用二种及以上滴眼液时需间隔5分钟。
最好是购买进口或合资的药物。
目前考虑暂时不需要联合口服药物,眼局部用药极少进入全身循环,安全性更高,可以放心使用。

TA的问答

症状及患病时长:3月15日(昨天)早上醒来发现孩子的上眼睑肿了,马上挂号到当地人民医院看医生。 就医及用药情况:医生说,并无发现疙瘩。而且孩子的耳朵也肿了,估计是蚊虫叮咬。开了眼药水给回家滴。由于孩子不配合,只滴了两次。到了晚上,肿胀加重了。3月16日(今早)早晨醒了,发现孩子不但上眼睑肿,下眼睑也有少许红肿。 需要解答的问题:现在是继续滴这个眼药水吗?还是需要更换药水?是否需要再到当地医院处理呢?昨天哭闹过几次,偶尔觉得痒,也会用手背摸眼睛,不知这肿胀加重是否与哭闹及触摸有关。症状及患病时长:半年 就医及用药情况:医用创面液体敷料 需要解答的问题:黑点时间比较长,最近红肿了,碰到会疼。 症状及患病时长:医生你好,孩子今天测裸眼视力一个0.6一个0.5,五个月之前检查近视75度左右,为什么这次度数增长这么快,之前一直没配镜,每天大户外,半年眼轴长了0.3左右,孩子目前七周十个月,我们今天散瞳后度数和散瞳前一样,这种准确吗?为什么能看见4.8度数近视还这么高,这种测量到底准不准确呀? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:昨晚发现眼角有一粒,今天早晨起来眼下也出现了 就医及用药情况:涂了金霉素眼膏 需要解答的问题: 请问这是什么?需要用什么药?宝宝有蚕豆症症状及患病时长:我家孩子 6岁多,女孩,一年级。年前放寒假时候又眨眼睛频繁,眼睛有点发红的情况。 就医及用药情况:去眼科医院检查医生说有滤泡,考虑过敏性结膜炎,盐酸奥洛他定加托百士,滴了四五天眨眼睛情况有缓解,但是还是持续滴了十几天。孩子快开学了我去儿童医院挂的眼科专家复查说好差不多了,一直滴也不好,就停了。滴药四五天后变成用力挤眼睛一天十余次,偶尔有畏光。给她补充维生素B和d就没管了。 昨天放学回来挤眼睛加重,想把家里窗帘都拉上。出门也说有太阳刺眼,(实际只是阴天而已)有时候揉眼睛说痒。 想去查鼻炎,但眼科医生说鼻子没症状不用查鼻炎,就一直搁置了。 需要解答的问题: 1小红书上看的孩子有黑眼圈可能是有鼻炎。是否一直没有好利索因为过敏性结膜炎会合并过敏性鼻炎?需不需要一起治疗? 2因为我平时轻微流鼻涕咳嗽基本不给孩子吃药,除非高烧,怕吃药对她身体不好。造成她基本上感冒流鼻涕都得一周以上才好,是不是这个举动会让她得鼻炎或者鼻窦炎呢? 3之前有个护士说滴几天不好可能是抽动?过敏性结膜炎和抽动会一起得吗?