问题详情

您好，根据描述初步考虑为过敏性结膜炎合并鼻炎问题，一般眼科用药能够缓解的眨眼挤眼问题暂不考虑抽动症，希望能够进一步了解：
1、这两次发病前有无可疑诱发因素或过敏史？如眼部外伤、进入异物、感冒、发烧、使用新品种化妆品、使用可能过敏的药物、近期频繁使用手机等电子产品、佩戴隐形眼镜、接触动物毛发、花卉等。
2、眼部有无按压痛？可轻按病变处眼睑外侧皮肤询问孩子。
3、眼痒是眼皮表面痒还是眼皮里面痒？
4、眼睛分泌物、眼屎多吗，什么颜色（黄色/白色）？
5、孩子是否易过敏体质？除了鼻炎，有无哮喘、皮疹、湿疹等病史。
方便进一步了解情况，感谢信任。

您好，首先孩子为易过敏体质，过敏性结膜炎或鼻炎都与此有关，过敏体质无法根治，所以就没有在孩子接触致敏原时会出现复发情况，同时也与孩子在不同年龄不同身体抵抗力情况下的免疫力有关。根据目前描述仍然考虑为过敏性结膜炎引起眼痒和眨眼，一般为眼部接触致敏原如花粉、药物、化妆品、动物毛发、灰尘等引起。建议如下：
1、建议继续使用盐酸奥洛他定滴眼液点眼，3次/天，继续用药1~2周。
2、奥洛他定滴眼液为非激素类抗过敏药物中效果最好的。目前孩子结膜炎较顽固，建议短期加用低浓度激素类滴眼液，如氟米龙滴眼液，3次/天，持续。短期使用低浓度激素类滴眼液是非常安全的，可以放心使用。
3、平时可以长期使用人工泪液滴眼液润滑眼表：如玻璃酸钠滴眼液、地夸磷索钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等，选一种，3~4次/天，可以长期使用，无不良反应，能够减少过敏性结膜炎的复发。
4、如果孩子存在鼻子痒等过敏性鼻炎症状，应积极协同耳鼻喉科治疗，必要时加用抗过敏止痒喷剂。如果孩子没有鼻子痒的症状，不需要干预。
平时轻微流鼻涕咳嗽是否需要药物治疗，建议根据孩子情况以及儿科医生建议选择，否则延误病情确实可能造成鼻炎问题。
5、眼部凉水毛巾冷敷减轻充血水肿，每天2~3次，每次3~5分钟。
6、注意休息，勿熬夜及长期使用电子产品，营养均衡，严禁辛辣刺激食物。如果想深入了解孩子对什么过敏，可以皮肤科进行过敏原检测。
用药后多数可以症状改善，建议先使用上述药物治疗3~5天，若症状减轻继续用药，症状无改善或加重建议及时复诊或医院就诊检查以调整用药。
低浓度激素类滴眼液使用一周后，孩子症状减轻便可停药，但奥洛他定和人工泪液再继续使用，以减少结膜炎的复发，症状完全消失后逐渐停用奥洛他定。在孩子接触过敏原时，还会再次出现眨眼的情况，还可以同样方法重复使用上述药物。

您好，氟米龙使用0.1%浓度的，与奥洛他定和人工泪液联合使用。
同时使用二种及以上滴眼液时需间隔5分钟。
最好是购买进口或合资的药物。
目前考虑暂时不需要联合口服药物，眼局部用药极少进入全身循环，安全性更高，可以放心使用。