2025年03月18日
第1次提问
症状及患病时长:婴儿104天,3月初尿路感染住院输头孢6天后腹泻,肛门出现尿布疹,有白点。黄药水湿敷后已好转。 *但前天发现屁股缝出现白色硬痂状突起(如图 就医及用药情况:用黄药水湿敷,保湿霜护臀膏无改善 需要解答的问题:请问这是什么皮炎吗,需要如何处理呢?

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王森分医生
您好,咨询已收到,宝宝的情况要首先考虑尿布皮炎

接下来的时间我将打字⌨️详细回复您如何处理,大概需要半小时左右时间,感谢耐心等待❤️

备注:您还有两次追问权限,此条信息不需回复🙅🏻,避免浪费追问权限。
2025年03月18日
王森分医生
您好,首先感谢信任!

宝宝臀沟除了您提到的白色硬痂状突起,仔细看的话,还有白头脓疱。肛周没有打开拍照,但看着也是有发红和白头脓疱的,这种情况要首先考虑尿布皮炎

尿布区捂热潮湿,有继发真菌感染可能,照片中的情况不能除外继发真菌感染可能。肛周和臀沟可以一起护理治疗。

🍒建议的处理:

治疗上:
1、抗真菌药:酮康唑乳膏,一天两次,连续使用2周左右,至症状消退。
2、抗炎药:地奈德乳膏,一天两次,使用5-7天。

也就是前5-7天:
清洗-地奈德乳膏-揉一揉吸收进去后-酮康唑乳膏,早晚各一次

后1-2周:
清洗-酮康唑乳膏,早晚各一次

护理上:
1、方便的话最近可以不带或少带尿不湿,经常打开晾一下。不方便护理需要带的时候,要保证勤换,最好每次排尿排便后都及时清洗并更换。

用流动水冲洗或者用棉柔巾沾水擦洗都可以,清洗干净后轻柔拍干。不然持续尿粪刺激的话,症状可能会很难恢复。

2、除了早晚各一次用药,其他时间清洗屁股后,可以涂凡士林,来发挥隔离尿粪刺激的保护作用。

🍒补充

如果做了真菌检查,发现真菌,那么只使用抗真菌药就可以,不需要用地奈德乳膏。
如果检查未发现真菌,那么可能是没有真菌,也可能是假阴性(真菌镜检出现假阴性比较常见)。针对这种情况可以复查真菌,或者按照上面提到的使用地奈德乳膏的同时,加上抗真菌药。

真菌检查本身也不能完全保证准确度,如果不方便检查的话,也可以按照上面提到的注意护理,加上地奈德乳膏、抗真菌药(酮康唑乳膏)联合治疗再观察,不是必须要检查。

需要您补充回复的信息如下:
1、白头处触摸按压时,宝宝有哭闹疼痛吗?
2、平时清洗屁股的时候,有注意清洗臀沟这块吗?
3、最近用的黄药水、保湿霜、护臀膏,都可以拍照看一下,肛周最好也能扒开来拍照看一下

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2025年03月18日
第2次提问
大夫您好 1.肛周白点已经好转,现在几乎没有了 2.孩子只要排便后都是流水冲洗,股沟处应该无分辨残留(但不确定 3.之前肛周的照片是这样 主要是臀沟这个现在不知道如何处理,是按照您说这样处理吗?

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王森分医生
您好,追问已收到,编辑信息回复中,请稍候❤️
2025年03月18日
王森分医生
您好,根据反馈的信息和疑问,回复如下:

1、“1.肛周白点已经好转,现在几乎没有了
2.孩子只要排便后都是流水冲洗,股沟处应该无分辨残留(但不确定
3.之前肛周的照片是这样”

之前肛周的情况也要考虑尿布皮炎的,现在已经好转就好,不过您上面提供的照片中,看着肛周还是有白头的,并没有完全恢复,最好能跟臀沟处一起护理治疗。

2、“主要是臀沟这个现在不知道如何处理,是按照您说这样处理吗?”

目前臀沟处的情况,建议按照上面提到的护理用药。

3、您照片中的黄药水,对宝宝目前臀沟的情况没有明确帮助。
照片中的丝塔芙大白罐,可以代替上面提到的凡士林。
另外建议把地奈德乳膏、酮康唑乳膏加上,促进恢复。

希望我的回复对您有帮助,如有其他疑问,咱们再沟通❤️
第3次提问
好的 肛周的照片是之前的,好转的好没有拍,感谢您的答复
王森分医生
您好,追问已收到,编辑信息回复中,请稍候❤️
王森分医生
您好!

我指的是您第一次提供的照片,也就是下图我圈起来那块,看着肛周还是有的。
如果这张照片也是之前拍的,不是今天拍的,现在肛周已经完全恢复了,肛周可以不用涂药的,臀沟按照上面提到的护理治疗就可以。

希望我的回复对您有帮助,祝您宝贝健康快乐每一天!❤️

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TA的问答

症状及患病时长:3年间断性 就医及用药情况:涂抹畅肤肽,24年11月大面积起疹子,去医院诊断为寻麻疹 需要解答的问题:冬季在东北,皮肤每天都会出现一小堆小米粒大疙瘩,尤其下半夜痒痒严重,该如何缓解和治疗症状及患病时长:2岁2个月小朋友,上周日6天前突然发烧39℃,去医院验血淋巴细胞偏低,甲流乙流阴性,但是看征症状医生觉得流感概率大,吃了奥司他韦3天,目前退烧了,有鼻涕咳嗽,比较虚弱,精神一般。现在肚皮上有一块湿疹一样的凸出,摸起来比较粗糙,有两三天了,和流感有关系吗,还是纯湿疹 就医及用药情况: 需要解答的问题: 新生15天女婴儿,昨日出现红点四月龄小孩身上最近起这样的红疹,身上和后背都有,脸上没有,腿上和手臂上没有,之前涂过一种药膏,涂两次就全部下去了,后续就是日常保湿,药膏涂后过了大概6天,身上这样的红疹又发出来了,想知道是什么原因,怎么护理,小朋友没有发烧。症状及患病时长:20天的女宝宝,昨晚开始额头和眉毛开始长红疹(图1),姐姐之前也有长过类似的湿疹,非常影响睡眠,反复发作五年,后面是用下面图2的药好的,这两个药都写2岁以上才能用。 就医及用药情况:还没用药,有用抚触油保湿 需要解答的问题:这种红疹要用什么药来治疗。