5.00分
月回答 68
2025年03月20日
症状及患病时长：大概三周左右
就医及用药情况：吃过派瑞坦和999感冒灵
需要解答的问题：
三周前有病毒性感冒发烧过，然后去医院吊了针以后，不发烧了。但是两天后，开始喉咙有些异物感了。有异物感大概4天之后，就开始喉咙疼了。但是是只有睡醒以后的2个小时左右会喉咙疼。(已排除胃食道反流)。后来喉咙不疼了，但是喉咙总觉得略微有点不舒服，但不明显。前天和昨天，连着两天都流清水鼻涕，我吃了派瑞坦，过了4小时以后不流鼻涕了。但是昨天晚上开始，又有点头晕了。我微微一点感觉右耳朵有点堵堵的，胃口还行，但是味觉不是特别灵敏。我就吃了999感冒灵。但是感觉感冒症状好像又不明显的样子。因为也没有流鼻涕和咳嗽、发热的症状。测过甲流乙流和支原体都没有。
请问我现在这个情况，应该吃什么药？
2025年03月20日
您好，感谢信任与来信咨询
我已经知晓问题，但因为临床工作繁忙，回复时效不一定能保证，但一般我会在收到问题后30-60分钟内给到初步建议，请您稍等一下
如果您对回复时效有较高要求，也可以要求退费，这样也不耽误您找其他医生问诊，感谢理解❤
⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会，而我可以回复很多次。为了不浪费您的提问次数，此条留言请您不要回复
⚠️稍后我会打字或者语音回复（药物建议一般是打字，个体化的病情分析一般是语音），请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈，这个很重要
我已经知晓问题，但因为临床工作繁忙，回复时效不一定能保证，但一般我会在收到问题后30-60分钟内给到初步建议，请您稍等一下
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⚠️稍后我会打字或者语音回复（药物建议一般是打字，个体化的病情分析一般是语音），请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈，这个很重要
暂时不着急追问，方案我会罗列出来，剩余次数预留着，稍后不清楚的再补充使用
2025年03月21日
抱歉久等了🌹昨晚临时处理事情，耽误了时间，忙完就有点晚，这会给您回复
打字中
谢谢耐心等待
打字中
谢谢耐心等待
2025年03月21日
您的情况还是考虑上呼吸道感染引起的急性咽炎，鼻炎，耳朵堵闷和这两个问题相关，我们鼻咽部到中耳，有一个结构叫咽鼓管，它的通畅有效维持了中耳的一个稳定气压，当咽鼓管功能障碍、咽鼓管狭窄、堵塞等情况下，中耳腔内就容易形成负压，引起耳闷
您最近流了清鼻涕，吃了药改善，也是符合急性鼻炎病史的，鼻咽的炎症可引起鼻咽部黏膜增生、炎症反应，堵塞咽鼓管，所以导致耳朵也有点堵闷症状
目前治疗对症处理即可
1、建议您雷诺考特喷鼻子，改善鼻子炎症，同时改善咽鼓管咽口黏膜的肿胀，改善鼻咽部炎症，使得咽鼓管逐渐通畅，耳闷感可缓解，严重了有些人会发展成分泌性中耳炎，影响听力
疗程2周左右
2、早中晚使用淡盐水漱口，500ml凉白开加半盖子矿泉水瓶盖的盐即可，一天两三次
3、西吡氯胺含片，一天三次，一次一粒含服，疗程七天
感冒药都是复方制剂，里面有止咳药，退烧药还有一些减充血剂，如果目前您已经不发烧了，感冒药的一些成分就很多余，所以不需要吃哈
您最近流了清鼻涕，吃了药改善，也是符合急性鼻炎病史的，鼻咽的炎症可引起鼻咽部黏膜增生、炎症反应，堵塞咽鼓管，所以导致耳朵也有点堵闷症状
目前治疗对症处理即可
1、建议您雷诺考特喷鼻子，改善鼻子炎症，同时改善咽鼓管咽口黏膜的肿胀，改善鼻咽部炎症，使得咽鼓管逐渐通畅，耳闷感可缓解，严重了有些人会发展成分泌性中耳炎，影响听力
疗程2周左右
2、早中晚使用淡盐水漱口，500ml凉白开加半盖子矿泉水瓶盖的盐即可，一天两三次
3、西吡氯胺含片，一天三次，一次一粒含服，疗程七天
感冒药都是复方制剂，里面有止咳药，退烧药还有一些减充血剂，如果目前您已经不发烧了，感冒药的一些成分就很多余，所以不需要吃哈
ji感冒后有个恢复过程，但多数人感冒症状是自限性，1-2周自愈，您的情况和三周前感冒有一些关系，但也可能是新一轮的症状叠加
好在不发烧了，也没有严重的鼻塞和咳嗽，情况不严重，对症干预多能改善
普通感冒多数是病毒感染，但也不是甲流乙流，我们不建议常规吃抗病毒药治疗感冒，其副作用需要考虑，对感冒本身的意义也不太大
生活中应注意饮食清淡，不接触烟酒包括二手烟，也暂时不吃辣。熬夜或者休息不好也会引起抵抗力下降，反复“感冒”，所以近几日要注意休息，多喝水，温的白开水最好，少量多次。适当补充维生素丰富的食物，如绿叶蔬菜、蛋黄、瘦肉、甲鱼、胡萝卜和水果等
量表您填一下反馈给我
好在不发烧了，也没有严重的鼻塞和咳嗽，情况不严重，对症干预多能改善
普通感冒多数是病毒感染，但也不是甲流乙流，我们不建议常规吃抗病毒药治疗感冒，其副作用需要考虑，对感冒本身的意义也不太大
生活中应注意饮食清淡，不接触烟酒包括二手烟，也暂时不吃辣。熬夜或者休息不好也会引起抵抗力下降，反复“感冒”，所以近几日要注意休息，多喝水，温的白开水最好，少量多次。适当补充维生素丰富的食物，如绿叶蔬菜、蛋黄、瘦肉、甲鱼、胡萝卜和水果等
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2025年03月21日
请问那我需要吃桉柠蒎软胶囊吗？
还有，我这种情况，是鼻窦炎吗？
西吡氯胺含片是必须要吃的，还是说喉咙没有明显不适，就不需要吃？
2025年03月21日
1-氯化十六烷基吡啶一水合物是西吡氯胺的主要成分，有一定的抑菌作用，能减轻咽部不适，改善咽痛症状
如果您不想吃，可以先淡盐水漱口看看
疼痛本身也不是持续性的，早上起来比较突出，炎症不算特别严重哈
如果您不想吃，可以先淡盐水漱口看看
疼痛本身也不是持续性的，早上起来比较突出，炎症不算特别严重哈
2025年03月21日
我目前已经没有咽喉疼痛感觉了。最多最多就是有一些些感觉鼻涕会倒流进喉咙处。没有咳嗽等其他症状，刚刚那个表里面的那些症状，除了鼻涕轻微有点倒流，其他也都没有。
那没有咽喉疼痛，还需要吃西吡氯胺含片吗？
请问 家里要是有内舒拿的话，也可以代替雷诺考特来用吗？
用鼻喷的时候，有什么需要注意的吗？
2025年03月21日
好的，回信已经收到，我看看内容，稍等一会回复🌹
2025年03月21日
内舒拿说明书上是讲喷鼻子的时候，站着，头垂直，但从鼻腔结构和鼻甲的走向，我建议头轻微前倾十五度喷药，是最好的
头轻微前倾，左手喷右鼻，右手喷左鼻，喷头不要伸进鼻孔太多，大约进去0.4cm就好，喷完轻轻里面吸一吸。
头轻微前倾，左手喷右鼻，右手喷左鼻，喷头不要伸进鼻孔太多，大约进去0.4cm就好，喷完轻轻里面吸一吸。
TA的问答
症状及患病时长:前几天开始的鼻炎，这两天有些耳鸣，头很沉，晚上睡觉鼻子很塞，有些盐水洗鼻子和喷鼻子，但是一天就一次两次。
就医及用药情况：
需要解答的问题：怎么缓解鼻塞和耳鸣，真的很影响生活症状及患病时长：早上起来擤鼻涕，一手的血
就医及用药情况：
需要解答的问题：您好大夫，我是早上起来是擤鼻涕带血，感觉量挺大的，之前也有过，但都不多，回吸痰也是有时候有血，有时候没有，持续挺长时间的了，所以就去做了个鼻腔镜，麻烦您帮我看一下这个严重吗？我们这里的大夫看了也没说啥，就给开了点药
症状及患病时长：感冒鼻塞两周，流深色血涕一周，嗅觉障碍两周，是过敏性鼻炎患者
就医及用药情况：两周前吃过连花清瘟，因为感冒咳嗽吃了宣肺。
需要解答的问题：
黑鼻涕和嗅觉障碍有可能是什么引起的医生，我前几天咨询过您的，请您先看一下我的病史，我女儿现在有一些新的症状，需要及时跟您沟通，调整治疗方案。
她这次感冒从上周一开始，无鼻塞，打喷嚏很多，前几天清鼻涕混合黄鼻涕，后来淡黄和褐黄为主，每天坚持2次洗鼻子，前几天用高渗盐水，但是她总流鼻血（一天2-3次，她的鼻黏膜一直比其他孩子薄，更容易流鼻血），我就改成了等渗盐水，目前等渗用了2.5天了，一直没有给抗生素，她从第四天开始咳嗽，有痰，直到昨天还很频繁，但是昨天开始不打喷嚏了，鼻涕也少了，颜色也更淡一些，今天几乎不咳嗽了，而且咳得很轻，少痰，但是奇怪的是：她今天又开始频繁打喷嚏，鼻涕也增多，变黄褐或者正黄，鼻塞也有一点，很轻，目前不会打呼噜。
我的问题：
1.她昨天鼻子都好转了，为什么今天又加重了？她为什么今天咳嗽好转了，鼻涕却加重了？这就很矛盾，要加重一起加重，为啥一个加重一个减轻？这是复感了？还是感冒在不同阶段的变化，是病情持续的表现？
2.我们昨天一直在家，哪都没去，今天她去了学校，但是户外她戴口罩了，她今天打喷嚏增加和环境的改变有关系吗？
3.她现在鼻涕增加和我把高渗盐水改成等渗盐水有关吗？是因为浓度降低引起的炎症加重吗症状及患病时长：三天前左上眼皮突然耷拉下来，覆盖了整个眼睛。
就医及用药情况：武汉大学人民医院住院查增强MR。有浆细胞瘤17年。病情还算稳定。最近在做每月化疗。15年前肾盂细胞瘤早起拿掉了一个肾。目前肾功能偏弱，但无其他肾病。
需要解答的问题：
脑部CT未提示有占位性病变。想多方请好医生看看MR结果。如何判断？如何治疗？是否需要手术？如保守治疗，如何使眼皮耷拉恢复？
