高思敏
副主任医师
鼻科
四川大学华西第四医院
休息中
5.00分
月回答 68
2025年03月25日
症状及患病时长：感冒鼻塞两周，流深色血涕一周，嗅觉障碍两周，是过敏性鼻炎患者
就医及用药情况：两周前吃过连花清瘟，因为感冒咳嗽吃了宣肺。
需要解答的问题：
黑鼻涕和嗅觉障碍有可能是什么引起的
为保护用户隐私不显示图片
2025年03月25日
您好，感谢信任与来信咨询
我已经知晓问题，但因为临床工作繁忙，回复时效不一定能保证，但一般我会在收到问题后30-60分钟内给到初步建议，请您稍等一下
如果您对回复时效有较高要求，也可以要求退费，这样也不耽误您找其他医生问诊，感谢理解❤
⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会，而我可以回复很多次。为了不浪费您的提问次数，此条留言请您不要回复
⚠️稍后我会打字或者语音回复（药物建议一般是打字，个体化的病情分析一般是语音），请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈，这个很重要
我已经知晓问题，但因为临床工作繁忙，回复时效不一定能保证，但一般我会在收到问题后30-60分钟内给到初步建议，请您稍等一下
如果您对回复时效有较高要求，也可以要求退费，这样也不耽误您找其他医生问诊，感谢理解❤
⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会，而我可以回复很多次。为了不浪费您的提问次数，此条留言请您不要回复
⚠️稍后我会打字或者语音回复（药物建议一般是打字，个体化的病情分析一般是语音），请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈，这个很重要
2025年03月25日
您目前感冒鼻塞两周，流深色血涕一周，嗅觉障碍两周，我考虑是过敏性鼻炎、急性鼻窦炎
不排除还有鼻息肉等其他状况
治疗建议先给到，2周不见缓解，您需要去医院挂号耳鼻喉科，做一个鼻内镜检查，看看鼻腔鼻道情况，再做一个鼻窦CT，了解鼻窦情况
嗅觉问题和鼻塞有关系，外周嗅觉感觉神经细胞不能和气味接触，本身也是鼻炎患者，也会导致嗅觉障碍，如果是外周嗅觉问题，用药后多能恢复嗅觉，但如果是感冒后病毒影响到嗅觉神经中枢，鼻窦炎康复后嗅觉也不一定能恢复
药物建议如下请参考：
1、雷诺考特喷鼻子，一天两次，每次每个鼻孔两喷（64ug剂量），疗程直至鼻子症状完全消失，再喷一周巩固，最长可以连续使用三个月，喷鼻朝向鼻腔外侧壁
2、盐酸羟甲唑林喷鼻子，一天两次，疗程一周，就需要停药，不可以长时间喷
3、盐水冲洗鼻腔，一天2-3次，轻轻擤鼻后再喷药，效果才好
鼻子用的局部用药，顺序建议1、盐酸羟甲唑林将鼻子点通畅；2、盐水冲洗鼻腔，擤干净，3、雷诺考特喷鼻（左手喷右鼻右手喷左鼻，喷完往里面吸一下）
步骤1和步骤2可以互换，如果鼻涕多，就先冲洗，如果不太多只是鼻塞就先点盐酸羟甲唑啉
2、3之间间隔5分钟使用
4、不过敏的话，口服7:1阿莫西林克拉维酸钾，每粒含阿莫西林400mg的，一天2次 每次2片，疗程10天左右
别的药可以暂时不用
另外，您头疼吗？这样的感冒鼻窦炎平均一年发生几次？最近鼻子痒打喷嚏突出吗？
是否牙齿麻木，鼻面部麻木呢？
问题建议逐条回复我避免信息遗漏哈
待续
不排除还有鼻息肉等其他状况
治疗建议先给到，2周不见缓解，您需要去医院挂号耳鼻喉科，做一个鼻内镜检查，看看鼻腔鼻道情况，再做一个鼻窦CT，了解鼻窦情况
嗅觉问题和鼻塞有关系，外周嗅觉感觉神经细胞不能和气味接触，本身也是鼻炎患者，也会导致嗅觉障碍，如果是外周嗅觉问题，用药后多能恢复嗅觉，但如果是感冒后病毒影响到嗅觉神经中枢，鼻窦炎康复后嗅觉也不一定能恢复
药物建议如下请参考：
1、雷诺考特喷鼻子，一天两次，每次每个鼻孔两喷（64ug剂量），疗程直至鼻子症状完全消失，再喷一周巩固，最长可以连续使用三个月，喷鼻朝向鼻腔外侧壁
2、盐酸羟甲唑林喷鼻子，一天两次，疗程一周，就需要停药，不可以长时间喷
3、盐水冲洗鼻腔，一天2-3次，轻轻擤鼻后再喷药，效果才好
鼻子用的局部用药，顺序建议1、盐酸羟甲唑林将鼻子点通畅；2、盐水冲洗鼻腔，擤干净，3、雷诺考特喷鼻（左手喷右鼻右手喷左鼻，喷完往里面吸一下）
步骤1和步骤2可以互换，如果鼻涕多，就先冲洗，如果不太多只是鼻塞就先点盐酸羟甲唑啉
2、3之间间隔5分钟使用
4、不过敏的话，口服7:1阿莫西林克拉维酸钾，每粒含阿莫西林400mg的，一天2次 每次2片，疗程10天左右
别的药可以暂时不用
另外，您头疼吗？这样的感冒鼻窦炎平均一年发生几次？最近鼻子痒打喷嚏突出吗？
是否牙齿麻木，鼻面部麻木呢？
问题建议逐条回复我避免信息遗漏哈
待续
2025年03月25日
这个是刚做的鼻CT，麻烦您看一下
为保护用户隐私不显示图片
2025年03月25日
好的，回信已经收到，我看看内容，稍等一会回复🌹
2025年03月25日
TA的问答
症状及患病时长：老师我女儿马上六岁了，昨天晚上自己抠鼻子然后突然就流鼻血，出血量在第一张图。大概断断续续流了十分钟左右慢慢止住了。今天上午有开始流了第二张图那么多，不是很鲜艳，褐色多一点，中午孩子午睡，醒来发现床单上又染上这些血迹。孩子几个月前也流过一次鼻血，把枕头染红半个手掌那么多。孩子2-3岁的时候也流过一两次鼻血，血量不多。我以前以为北方干燥流鼻血正常，但是爸爸今天说他自己小时候也经历过总流鼻血，甚至哭大劲了都会流鼻血。请问这会是什么原因流鼻血？我怕是血液病。孩子本身能吃能睡非常活泼。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好医生，我上个星期感冒好了之后，这两天嗓子又开始不舒服了，是那种觉得喉咙有东西咽不下去，也咳不出来。晚上睡觉也难受。请问是咽炎吗？吃咽炎片和喷开喉剑有用吗？症状及患病时长：
在于3月7日咳嗽感冒，当时的咳嗽是有痰的，然后吃了一个星期的药，没有好，又配了雾化的药做了一个星期。在3月20日就听到几声咳嗽了，停药了，在此期间他老是抓鼻子很痒。在23日又复发咳嗽了（那天天气很好，去看了郁金香）我盲猜是过敏性鼻炎，让他就去医院了，医生配了过敏药和喷鼻子的，三四天了一直都没见好转。
他的咳嗽就是白天听到几声，不连续性的咳，晚上躺在床上和白天醒来的时候咳嗽很多，就是连续性的咳嗽。今天发现她的黑眼圈也有点重。现在鼻子是不看到她抓了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这个咳嗽得怎么才能好？实在是很焦虑，这个药吃了一点也没有效果，一直还是很咳嗽
重庆，三岁女宝，从星期一开始到今天，不明原因已经流五天左右的鼻涕，症状：白天偶尔是清水样鼻涕，晨起会出现鼻塞流大量黄脓鼻涕，有黑眼圈，晚上睡觉有点鼻塞呼吸声音重，但未见明显张嘴睡觉，请问这是鼻窦炎还是过敏性鼻炎，未见明显发热，无咳嗽，偶有喷嚏，重庆这几天天气升温，白天比较热，不排除在幼儿园时因为出汗凉了背，有必要去医院吗耳鼻喉科嘛？去了应该做哪些检查症状及患病时长：2月份感冒好了以后就一直在断断续续流鼻涕，目前白天大概最多隔40-50分钟就会擤一次。另外之前大概可能半年或者一年会长一次疱疹，（一般位置都在鼻孔旁边或者人中部），但这几个月每个月都会长一次疱疹，不知道是不是跟频繁擤鼻涕有关？
就医及用药情况：感冒好后没有用其它药，最近用过四天糠酸莫米松，感觉没有好转就停用了。
需要解答的问题：请问用什么药可以减轻症状，不流鼻涕？另外鼻部总是长疱疹是跟这有关系吗？需要去医院做什么检查吗？
