2025年03月23日
第1次提问
心肌炎出院已一个月。最近两周不明原因低烧,每天晚上7点到11点之间,体温不超过37.5,心率会从平时七八十上升到110。也不吃药,11点之后会出汗,退烧,体温和心率回到正常。 昨天找了个上门的十几种呼吸道病毒联检,均阴性,应该排除感染。 现在每天吃两片能气朗。 现在几个怀疑方向: 1,心肌炎又复发了 2,风湿免疫问题 3,甲亢 今天去医院抽血和心电图,血还没出来。心电图测试人员在我图纸上用笔标了些东西,我又有点担心,您先看一下。

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2025年03月23日
魏晓冬医生
不好意思,您先稍等我一下,目前病房有事情需要处理,一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
2025年03月23日
魏晓冬医生
你好,你目前反复低烧的这个情况呢,有一些人比如说免疫力低下的时候也容易有类似的情况,心肌炎的治疗呢,一般来讲可能需要三个月左右,所以说呢,你也先别着急。

还有就是你的这个心电图呢,我帮你仔细看了,整体来看呢,是没有什么明显的心肌缺血的心率呢属于正常范围内的偏快,他虽然有点快,但是也是正常范围之内的问题不大。

还有就是人在发烧的时候心率就会快一些,体温每升高1℃,心率就会比平日里加快14次左右,所以说如果说你发热的时候心跳要快一些,这个属于相对正常现象。

你平日里的血压大概是多少?能说一下大致的数值吗?

就是目前除了不间断的发烧之外,还有没有其他心脏方面不舒服的感觉,除了你提到的药物之外,是不是就没有再吃别的药物了?

建议最近一定要注意低盐低脂饮食,不要吃辛辣刺激寒凉的食物,多注意喝温开水,多注意休息,而且要注意充分的休息,同时还要兼顾膳食营养的均衡性,多吃新鲜水果蔬菜,日常生活当中,一定要注意避免饮浓茶,喝咖啡,饮酒,不要喝奶茶,可乐,咖啡,因为这些刺激性的饮品会进一步加快心率导致心慌心悸。
2025年03月23日
第2次提问
我平时血压还算比较稳定,在家里静息的时候110 70去医院量也是120 80,我这段时间吃饭也比较正常,基本都是家里吃,然后这一个多月没喝过可乐等饮料,然后有也有一些不舒服,但也不算很明显的,就比如说那个心脏静息时会突然跳一下,然后就好了,就大概那种就大概那种很兴奋的感觉,会时不时刺激一下,然后如果心率很快的时候还是会有背不舒服,但是心里不快的时候没有。我自己常规吃的双环醇,二甲双胍,苯溴马隆还在继续吃,两周前停掉了比索洛尔和氯化钾,每天还吃一片维生素c。 我看到医院给我心电图报告上有:T波改变了。没问题吗? 血常规出来了,正常,crp虽正常但到5了,是否就是你说的免疫力低还是有感染?包括能得心肌炎也是免疫系统有异常吧。 然后为了不浪费追问机会,我就是后面我血的结果我准备等都出齐了,我再贴一层
魏晓冬医生
不好意思,您先稍等我一下,目前病房有事情需要处理,一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
2025年03月23日
魏晓冬医生
你的心电图当中呢,有T波改变,但是需要综合的看综合到一起看的话呢,它只能是说不是一个特别标准的心电图,但是没有明显的心肌缺血,所以说意义不大。确实没什么问题,至于说你有的时候有的那种感觉考虑可能是存在早搏也就是心律失常,实在不放心的话,你也可以复查一个24小时动态心电图,看看在你不舒服症状出现的时候有没有心律失常出现。

还有就是说呢,我看你一开始在你的那个个人信息里没有写你有糖尿病,但是你后来又说你吃了这些药,如果说你有糖尿病的话呢,你有机会也可以再去感染科看一下,看看自己有没有结核的可能性,因为有糖尿病的人呢,就特别容易得结核,所以说呢,如果说你反复的容易发烧,那么你还需要去感染科再看一看。

至于说你问的那个指标呢,只能代表体内可能是存在炎症反应,但是血常规呢已经正常了,你还是反复发烧,那你就需要进一步去感染科看一看了,因为心肌炎的话呢,它一般不至于说一直持续这么长时间还发烧。

心肌炎的话呢,主要是指心肌细胞受到炎症感染或者是病毒感染所导致的疾病,这个疾病不是自身免疫系统疾病。

至于你说会不会有甲亢,那这个就特别简单了,你可以结合去做一下抽血化验就可以了,最好是空腹去做。这个可以一步到位的就明确。
魏晓冬医生
还有就是如果说你有心肌炎的话,如果心跳快,那么其实比索洛尔是可以吃一段时间的,因为这个药物能预防心肌缺血稳定心率。

你最好是可以把心率控制在70次每分以下。所以说我觉得比索洛尔的话呢,你是可以吃一段时间的,如果是5毫克一片的,你可以每次吃半片,一天吃一次早上吃。

TA的问答

症状及患病时长:腿肿,脚脖子肿,眼皮肿 就医及用药情况:氨氯地平片一天一次,一次一片, 需要解答的问题:吃药一个半月了,早上吃完有点恶心,眼皮早上肿下午会缓解,下午腿和脚脖子开始肿一按有坑,原来吃珍菊片,一个半月前调成氨氯地平片,自从吃完这个药就开始这个症状,原来没有这样 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 心电图检查窦性心动过缓 HR:59次/分 一度房室传导阻滞你好魏医生,我最近心率快到白天静息在106,夜间心率最低一次38,然后都在70-80左右,白天心率快,没有任何不舒服。单纯心率快。去年体检心电图和彩超也没有问题。就是有一次心电图是窦性心律心动过速,请问我心率有问题吗没有问题?需要吃药吗?我有吃米氮平的药,我看副作用是可以造成心率过速 医生您好 这几天偶尔会突然心慌一下 感觉胸前(正中央胸腔的位置)突然跳动一下 基本上是坐着的时候会这样 除此之外没有任何其他症状 这几天在倒时差 另外我颈椎有点问题症状及患病时长:我妈妈昨天晚上两种胸之间稍微往上一点疼,应该是心脏吧?她说疼了5分钟左右好了,一年能疼个2-3次。她年轻的时候去医院看过她的心脏有点问题,心跳慢,有个血管好像也不太好。她有高血压,肝也有点问题,她现在走的快了就喘不上气,这个跟心脏也有关系吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: