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你好，一个人呢，他在深度睡眠的时候相对来讲心率确实可能会低于40次每分，如果就是单纯的窦性心动过缓，那确实是没什么意义的，还有就是比如说这个人比较焦虑，他的心率就容易比较不稳定，比如说有的时候即使坐在那什么也不干也会偏快活动活动可能就会更快，确实不是很稳定，但是这个主要还是跟自身的焦虑情绪有关，而不是说心脏有问题。

还有就是你吃的这个药物呢，确实可能会对心率造成一定的影响，实在不行的话呢，那就可以换换其他类型的改善焦虑抑郁情绪的药物看看会不会心率更稳定一些，还有就是你自己呢也要多放松心情，多分散个人注意力多参加户外活动，这样呢心情好了心率也会更稳定，还有就是要注意避免劳累熬夜，每天不要晚于23点睡觉。除此之外呢，在日常生活当中呢，尽可能的不要饮浓茶，不要喝咖啡，不要饮酒，不要喝奶茶可乐，因为这些刺激性的饮品呢，可能会进一步导致你神经衰弱，心率不稳定。

还有就是说呢，在你白天假设心跳偏快的时候，你可以结合小剂量的吃一点酒石酸美托洛25毫克的，你可以临时吃半片，这样这个药呢它不会作用24小时也不会影响到你夜间的心率。

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我刚才说的那个药物呢，你也可以一直吃，什么时候心率特别稳定了，那你就可以逐渐减量停服，比如说可以改成每次吃1/4片，一天吃一次，连续吃三天停了就可以了，这个药不建议突然停药。

还有就是你也可以进一步再重新去看看心理科，调整一下抗焦虑抗抑郁的药。看看你的这个心率会不会更稳定一些，因为焦虑的情绪本身也会对心率造成一定的影响。

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是的，目前来讲呢，不认为你是心血管疾病所导致的心率不稳定。所以说呢，考虑还是跟你自身的焦虑状态有着直接的相关性，并不是心脏病本身的问题。像你的这种变化呢，是没有器质性病变的可能的，更加考虑是精神心理因素所导致的，所以说你自身呢也要多放松，多分散注意力，可能心率本身也会更稳定。