2025年03月23日
第1次提问
症状及患病时长:年初看了eb病毒科普,去查了一下,显示病毒dna 量在正常范围,但是定性却是阳性,请问这是什么情况呢,有什么需要注意的吗,具有传染性吗?自己没有鼻咽癌家族史,但是自己一直有过敏鼻炎,慢性咽炎 就医及用药情况: 需要解答的问题:

为保护用户隐私不显示图片

高思敏医生
您好,感谢信任与来信咨询

我已经知晓问题,但因为临床工作繁忙,回复时效不一定能保证,但一般我会在收到问题后30-60分钟内给到初步建议,请您稍等一下

如果您对回复时效有较高要求,也可以要求退费,这样也不耽误您找其他医生问诊,感谢理解❤

⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会,而我可以回复很多次。为了不浪费您的提问次数,此条留言请您不要回复

⚠️稍后我会打字或者语音回复(药物建议一般是打字,个体化的病情分析一般是语音),请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈,这个很重要
高思敏医生
您好,来信收悉

我先文字回复您的疑问

1、年初看了eb病毒科普,去查了一下,显示病毒dna 量在正常范围,但是定性却是阳性,请问这是什么情况呢

这个结果提示您既往有过EB病毒感染,但是病毒DNA在正常,说明目前没有在病毒感染期,病毒也没有在您体内复制,就只是既往有过感染,身体有针对性的产生了抗体

2、有什么需要注意的吗

如果家里没有鼻咽癌的家族史,我认为没必要紧张,规律作息,健康饮食,避免烟雾粉尘刺激,少吃咸菜、腊肉、泡菜等,注意个人卫生,一般不会有问题

2、具有传染性吗?

目前您的情况无传染性

3、自己没有鼻咽癌家族史,但是自己一直有过敏鼻炎,慢性咽炎

过敏性鼻炎是体质原因,但是和鼻咽癌并没有直接的关联,不用过度焦虑

继续打字不用回复
2025年03月23日
高思敏医生
EB病毒脱氧核糖核酸其实就是EB病毒DNA,我看您的第一个检查结果是小于参考值的

但是第二张图又提示EB病毒DNA阳性,我倾向是以下几个原因

1、报告出错了

2、病毒感染处于潜伏期

3、病毒载量低于定量检测下限,定量结果就会如图一所示显示“<参考值”,定性检测因灵敏度更高,低载量的病毒DNA也可报阳性(图二)

所以我的建议是,如果您不放心,可以进一步再查一下:

1、换个医院再次重复检测EB病毒DNA,排除采样或实验误差,尤其是定性结果阳性但是定量又是阴性时。

2、结合抗体检测:EB病毒IgM抗体(若阳性,多提示活动性感染;EB病毒IgG抗体(该指标阳性而IgM阴性,提示多为既往感染;EB-IgA 阳性(该指标与鼻咽癌相关,需要定期复查检测,长期阳性,需要定期随访鼻咽镜)

以上建议供您参考

不清楚的可以补充留言
2025年03月23日
高思敏医生
额外还是给您说一下这个EB病毒,在全世界都是一个极常见的事情。在我国,EB 病毒感染率高达 90%,多数人早在婴儿时就被感染了。而EB病毒感染人体之后可以产生一些抗体升高,对于绝大多数成人都是既往感染,这种情况只会有两个抗体升高,分别是EB病毒核抗原的IgG抗体,以及EB病毒衣壳抗原的IgG抗体。

如果病毒处于复制期,那么EB-DNA复制,会显示定量阳性,但如果是既往感染恢复期或者潜伏期,或者一些实验误差,可以出现假阳性或者阳性结果

但不代表 就是在感染期,复制活跃的话,定量检查会明显高于参考值,但是没有超过参考值,又是阳性,表明有DNA,但是量非常非常少,不至于致病或者对我们没有危害哈

另外,产生的抗体,是人体在接触EB病毒之后产生的一种免疫球蛋白,就像我们接种疫苗后体内产生抗体,或者比如感染新冠肺炎后也会产生抗体,在一定程度上反应当下或者即往有对应感染

我提到进一步可以再查一下抗体,给您也顺便解释一下:EB病毒抗体常检测的是IgM、IgG、IgA等

不同的抗体有不同的意义,有的是表示现症感染,有的是表示既往感染。如果发现EB病毒抗体阳性,要区分一下是现症感染还是既往感染

VCAIgA,阳性反应1年内曾有eb感染,长期阳性和鼻咽癌发生有一定相关性,所以您的是阴性结果,就不必担心和鼻咽癌的关联了哈,而且即使查出来和鼻咽癌相关的那个亚型阳性,也不代表您就患了鼻咽癌,只是阳性要警惕,需要定期复查,反复长期阳性就可能和鼻咽癌相关,确实目前鼻咽癌的发病诱因里面,就和eb病毒感染有关系,但并非充分必要条件,也就是说鼻咽癌患者有很大部分人群合并eb病毒感染,但不是所有的鼻咽癌都是eb病毒阳性,eb病毒抗体阳性也不一定会引起鼻咽癌哈

TA的问答

症状及患病时长:早上起来擤鼻涕,一手的血 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好大夫,我是早上起来是擤鼻涕带血,感觉量挺大的,之前也有过,但都不多,回吸痰也是有时候有血,有时候没有,持续挺长时间的了,所以就去做了个鼻腔镜,麻烦您帮我看一下这个严重吗?我们这里的大夫看了也没说啥,就给开了点药 症状及患病时长:感冒鼻塞两周,流深色血涕一周,嗅觉障碍两周,是过敏性鼻炎患者 就医及用药情况:两周前吃过连花清瘟,因为感冒咳嗽吃了宣肺。 需要解答的问题: 黑鼻涕和嗅觉障碍有可能是什么引起的医生,我前几天咨询过您的,请您先看一下我的病史,我女儿现在有一些新的症状,需要及时跟您沟通,调整治疗方案。 她这次感冒从上周一开始,无鼻塞,打喷嚏很多,前几天清鼻涕混合黄鼻涕,后来淡黄和褐黄为主,每天坚持2次洗鼻子,前几天用高渗盐水,但是她总流鼻血(一天2-3次,她的鼻黏膜一直比其他孩子薄,更容易流鼻血),我就改成了等渗盐水,目前等渗用了2.5天了,一直没有给抗生素,她从第四天开始咳嗽,有痰,直到昨天还很频繁,但是昨天开始不打喷嚏了,鼻涕也少了,颜色也更淡一些,今天几乎不咳嗽了,而且咳得很轻,少痰,但是奇怪的是:她今天又开始频繁打喷嚏,鼻涕也增多,变黄褐或者正黄,鼻塞也有一点,很轻,目前不会打呼噜。 我的问题: 1.她昨天鼻子都好转了,为什么今天又加重了?她为什么今天咳嗽好转了,鼻涕却加重了?这就很矛盾,要加重一起加重,为啥一个加重一个减轻?这是复感了?还是感冒在不同阶段的变化,是病情持续的表现? 2.我们昨天一直在家,哪都没去,今天她去了学校,但是户外她戴口罩了,她今天打喷嚏增加和环境的改变有关系吗? 3.她现在鼻涕增加和我把高渗盐水改成等渗盐水有关吗?是因为浓度降低引起的炎症加重吗症状及患病时长:三天前左上眼皮突然耷拉下来,覆盖了整个眼睛。 就医及用药情况:武汉大学人民医院住院查增强MR。有浆细胞瘤17年。病情还算稳定。最近在做每月化疗。15年前肾盂细胞瘤早起拿掉了一个肾。目前肾功能偏弱,但无其他肾病。 需要解答的问题: 脑部CT未提示有占位性病变。想多方请好医生看看MR结果。如何判断?如何治疗?是否需要手术?如保守治疗,如何使眼皮耷拉恢复? 症状及患病时长:女孩子,一岁九个月,睡觉呼吸声重,不是打鼾,像是鼻塞引起的呼吸声重,呼吸声重的时候嘴巴张开,大致这种情况断断续续有一两个月了。睡觉的时候并不是整个睡觉过程都会呼吸声重,有时候有,有时候就正常。有时候白天玩的时候呼吸声也重。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 请问是不是鼻炎?