问题详情

您好，感谢信任与来信咨询

我已经知晓问题，但因为临床工作繁忙，回复时效不一定能保证，但一般我会在收到问题后30-60分钟内给到初步建议，请您稍等一下

如果您对回复时效有较高要求，也可以要求退费，这样也不耽误您找其他医生问诊，感谢理解❤

⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会，而我可以回复很多次。为了不浪费您的提问次数，此条留言请您不要回复

⚠️稍后我会打字或者语音回复（药物建议一般是打字，个体化的病情分析一般是语音），请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈，这个很重要

暂时不着急追问，我有几个问诊信息需要您先反馈，剩余次数预留着，稍后不清楚的再补充使用

了解几个问题

1、孩子父母是过敏性鼻炎吗？

2、孩子去做儿保，医生是否说过扁桃体肥大？

3、做儿保，孩子身高尤其是体重属于正常还是有点超标？

4、孩子嘴巴张着的，有没有试过捏住孩子嘴巴，孩子经鼻子能正常呼吸吗？还是会甩开手，必须嘴巴辅助呼吸才行？

5、或者有没有拿过一条卫生纸在孩子嘴巴跟前试过，气流有经过嘴巴出来？

6、居住地干燥吗？有没有猫狗等宠物？

问题复制一下逐条回复避免信息遗漏，如果不能复制，也建议逐条回复，毕竟网络问诊不能查体，缺少直观的数据，能提供多的信息，可以帮助我更好的评估情况，谢谢❤️

待续

好的，回信已经收到，我看看内容，稍等一会回复🌹

孩子父亲是过敏性鼻炎，疯狂打喷嚏就是其中一个典型症状，有些还会鼻塞，流鼻涕，甚至眼睛痒，为什么要问到家里大人的情况，是因为过敏性鼻炎确实有很大的遗传倾向性，母亲遗传的几率比父亲的还要高，父亲大约是75%左右，母亲大约是85%左右，相对于父母都不是过敏性鼻炎的人而言，父母有一方是鼻炎，子女遗传到的概率也是比较高，遗传➕环境暴露都会参与，所以如果宝贝爸爸是过敏性鼻炎，孩子目前的症状很可能就是过敏引起的鼻子症状，但因为孩子还小，不算太严重，不必担心，后期需要密切观察，注意防范

一般来说两岁以下孩子不会盲目诊断过敏性鼻炎，所以平时您只能找找原因看看环境中的那些物质可能刺激孩子

2岁以内小朋友没有什么局部药可以选择，口服药也主要是针对揉鼻子揉眼睛打喷嚏的宝贝，但孩子主要是有点呼吸音粗，有点鼻塞，所以口服西替利嗪作用不是很大，我就不建议使用了

因此我的建议是

1、可以用高渗盐水（2-2.3%）给孩子喷鼻子，一天2次，早晚各一次，一次一个鼻孔1-2喷，不配合喷，就买滴管类型，一周后停掉高渗盐水继续普通盐水直至孩子康复

2、睡前可以给孩子热敷一下鼻子

口服药我建议可以不吃

环境控制：

1、勤洗床单、被套、枕套、地毯及窗帘，洗涤水温控制在 60 摄氏度以上，以杀死尘螨，若水温不能达到，可需要阳光下进行暴晒以杀灭螨虫及其幼虫。
2、晴天将棉絮、地毯等置于室外暴晒半小时以上，扔弃多年的老棉絮。家里尽量不用地毯。
3、尽量少用绒毛类物件
3、减少易堆积灰尘的悬挂饰物。
5、保持室内空气流通，阳光照射经常打扫屋内卫生，可使用效能高的吸尘器，床垫等需要定期除螨
6、尽量避免在花粉期外出（晴天、有风的时候，花粉密度会高一些）。
7、花粉季节外出时戴口罩、透明眼罩，回家后换上干净衣服，并洗头或用湿毛巾擦拭头发。开车或在室内时关好窗户。
8、家里的空调也清洗一下

暂时没必要去医院做检查，孩子小，大一点如果症状加重，再说

需要进一步判断：孩子虽然张着嘴巴，嘴巴跟前没有气流，那就不考虑口呼吸了，也就是说只是张着嘴巴，气流还是经鼻子的

您可以撕一条卫生纸，等孩子晚上睡着了，平躺姿式，将卫生纸分别放在嘴巴前和鼻子前，看看是否有气流通过吹动纸条，也可以用小镜子，看看嘴巴跟前会不会起雾，平时白天，教孩子抿嘴动作可以锻炼一下，因为孩子唇周肌肉力量是相对薄弱的，抿嘴锻炼能增强唇周肌群的力量，另外还有一个办法就是让孩子尝试锻炼吹气球，吹不起来没关系，慢慢来训练孩子，纠正习惯性口呼吸的部分，饮食也别太精细了，多一些啃咬的食物，孩子也不建议用奶嘴了哈

好的，回信已经收到，我看看内容，稍等一会回复🌹

新房子确实需要多通风，但是现在的建材大家选的时候都会考虑环保

如果是在成人标准，其实影响并不大，因为每年住新家的家庭是非常多的，但不是每个家庭的孩子都会因此患鼻炎，本质还是有遗传倾向

针对新家，做好通风，注意环境湿度55%左右，温度适宜24摄氏度左右，其实对孩子呼吸道就没有太大问题

因为家里其实也不是一直关闭门窗的状态，孩子的居室有条件用新风系统也可以，但不是主要原因哈

过敏性鼻炎不能根治，因为是体质的原因，用药也只是对症，孩子小，也不能确实是过敏，3岁以后如果像爸爸一样打喷嚏 鼻塞鼻涕多，可以测一下过敏源

目前太小，暂时不建议用药哈