2025年03月25日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任您好,我今天做了个乳腺彩超,如图,给我报了个4a,我挺害怕的,您可以给我看看吗,我在2022年的时候左侧乳房得过非浆液性乳腺炎,反复引流了好几次,事后我自己都能摸到一根根的乳腺管,右侧有个乳腺管也查出扩张有絮状物(当时都打算做乳管镜了,后来朋友介绍排残奶的民间人,给我挤,结果真的挤出很多乳白色黄色的固体,之后做比超就没看见了,我是17年哺乳期的,后来没有再哺乳过)去年做比超都只说增生,没说异常,今年体检给我报了这个,吓死我了,是癌症吗?我问这边做比超的医生需要去大医院检查不,因为是熟人,她建议我先观察,说去外面肯定一系列都要折腾,我现在非常纠结和害怕,您能给我分析一下吗?

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2025年03月25日
张翔宇医生
你这个问题不大。常规来说4a提示有2%到10%的恶性风险,但是也要结合具体情况。你这个报4a主要是因为它在导管内,有一种可能是导管内乳头状瘤,这是一种良性肿瘤,但是时间久了会有一定的恶变风险。但是结合你以前导管扩张和排残奶的病史,大概率还是导管内的分泌物,可以暂时观察。不放心也可以查个乳腺核磁参考一下,如果核磁没有提示恶性风险的话就更放心了。
第2次提问
23年和24年都没有报这些,今年突然报了就挺害怕的,我没有再哺乳了,也会乳腺管自行出现分泌物吗?乳腺核磁就是乳腺部位做核磁共振的意思吗?需要做乳腺管镜检查吗?
2025年03月25日
张翔宇医生
扩张的导管本身就有一定的分泌功能,时间久了之后分泌物可能会浓缩、吸收,同时伴随慢性炎症,表现在超声上就是团絮状的异常回声。
做乳管镜的前提是乳头有溢液,可以准确定位到有问题的导管。乳头有20个左右的导管开口,乳管镜不可能每个都进去看。
乳腺核磁就是磁共振,是最灵敏的一种检查方式。如果磁共振没有提示明显恶性的话就问题不大。
2025年03月25日
第3次提问
哦哦,那我刚才挤了没有乳腺分泌物出来是不是就不用做乳管镜了?我刚问了,我们这里没有乳腺核磁,还要去外地做,有钼靶,是不是也不合适?那我现在要做的就是可以等三个月后复查吗?如果复查了还是这样的,需要手术吗
张翔宇医生
你目前这种情况做钼靶估计也意义不大,如果不方便就暂时观察吧,等3个月后复查一下彩超。
如果下次复查没有明显变化可以继续观察,如果结论提示导管内有明确的圆形类似肿块的回声,不除外肿瘤的话就建议手术了。

TA的问答

患者79岁,淀粉样血管病,脑动脉瘤,高血压,乳腺癌,这些基础病,医生麻醉担心多次脑出血,家属暂时选择保守治疗乳腺癌两年,起初是内分泌治疗,今年5.14号开始每月打一次弗维司群至今,图片是9.15日拍的外观图,和12.15号外观,图示彩超是10.15号复查,和半年前对比,乳房和腋窝瘤子有变小,以为控制的还行,谁知道两个月过去了,今天看外观光滑,想问是不是有可能快要破口了?因为看到外观皮肤有明显毛细血管,破口一般怎么护理?症状及患病时长:乳头凹陷1年,2月前有过一次乳头溢褐色液体,不痛不痒 就医及用药情况:彩超提示左乳肿块,完善活检“左乳包块”浸润性癌,锁骨上淋巴结和腋下淋巴结不同彩超做出来不一样,完善活检均未见癌细胞。 需要解答的问题:当前治疗方案?如果手术中病检没有大的变化,前梢阴性是不是不用放化疗过靶向治疗?如果只手术➕内分泌,复发风险高吗?需要做基因检测吗?如果只做左乳切除术手术难度大吗?症状及患病时长:医生您好,我刚生产完1个月,产后第3周开始反复发作乳腺炎及堵奶, 就医及用药情况:12月1号(第4周)决定回奶,吃了甲磺酸溴隐亭片以及头孢呋辛酯片,服药3天,今天(12月4号)早上后悔回奶了,故停药 需要解答的问题:停服溴隐亭片后几天可以继续喂奶 症状及患病时长:3个月 就医及用药情况: 需要解答的问题: 今年8月份做过脂肪隆胸手术,术后会觉得胸有涨的感觉(但是没有硬块也没有红肿),在月经前会有胸胀痛的感觉,术后3个月做了b超检查显示双侧导管扩张(导管扩张我做脂肪隆胸前没有这种情况)昨天晚上洗澡我用手挤了乳头双侧都有黄色粘稠液体挤出,请问医生我的乳头挤出黄色粘稠液体是因为导管扩张的原因还是脂肪隆胸,我在4个月前做了一次流产手术怀孕2个月,现在结束哺乳3年,还是我的残奶呢?以前18岁的时候做了传统乳头内陷手术,切断了乳头导管,现在想怀孕。 1请问会影响生育功能吗? 2:就是怀孕以后会不会产生母乳?如果产生了母乳,母乳会不会直接流在胸部里面?因为他无法正常从乳头排出的话,会排哪里?这样的会不会影响我的乳房健康,造成结节、乳腺炎之类的? 3:还是说我切断了导管根本就不会产生母乳,就算受激素的影响胸部也不会产生母乳吗? 2.3 问题非常关心的问题,想知道的问题请医生解答一下。谢谢