2025年03月28日
第1次提问
症状及患病时长:患者今年71岁,女,常年饮酒。约3年前胃痛、食欲差就医,胃镜检查后提示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,口服奥美拉措等药后症状缓解,并成功戒酒,之后胃部不再出现疼痛等症状。 目前早餐、午餐食欲正常,晚餐食欲差,通常晚餐不吃或吃的少。 就医及用药情况:每年一次胃镜检查,提示结果均为:慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。近两年不曾用药。 需要解答的问题:2025年3月28日上午胃镜检查后,提示仍为:慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。 请教李主任,慢性非萎缩性胃炎伴糜烂应该用什么药治疗(改善、根治糜烂),同时晚餐食欲差是否因为炎症导致?有无药物可以服用。

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2025年03月28日
李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2025年03月28日
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
患者大便正常吗?每天都有一次大便吗?
睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
做过肠镜吗?
查过幽门螺旋杆菌吗?
肝功能查过吗?正常吗?
第2次提问
偶尔便秘(2-3天会有一次大便)。大便形态正常,未出现过黑便、便血等 睡眠正常,每日均能保证7-8小时睡眠 情绪正常,无压力 未做过肠镜检查 查过幽门螺旋杆菌,正常 肝功能正常
2025年03月28日
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2025年03月28日
李莉医生
首先,患者的胃镜提示慢性非萎缩性胃炎没什么大问题,糜烂就是胃炎的表现,当地医生没有取活检,说明,没有大问题。

慢性非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,这种胃炎几乎人人都有,只要去做胃镜,都会有这个诊断,不是大问题。如果没有症状可以不用吃药。有症状对症治疗就行。如果有幽门螺旋杆菌感染,建议根除幽门螺旋杆菌。

其次,患者年龄71岁,老年人胃肠道功能本身就在减退,消化能力也减弱。通常也是建议晚餐少吃或者不吃,都没什么大问题,只要体重没有明显减轻就行。各项检查指标都没什么大问题就行。

第三,患者如果平时没有胃酸,打嗝,嗳气,腹胀等症状,可以不用服药,如果有症状,继续服用奥美拉唑就行。因为之前患者服用奥美拉唑是有效的。

第四,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。

TA的问答

症状及患病时长:刚检查出来 就医及用药情况:目前无用药 需要解答的问题:患者病情分析、患癌级别及治疗方案和注意事项症状及患病时长:刚开始是右腹有点不适,有时右后背也有点酸痛,敲击后面前面疼,23年12月份做了胃肠镜,胃镜显示慢性非萎缩性胃炎半胆汁反流及糜烂,彩超显示胆囊偏厚,但是医生没给开药,后面24年四月份开始有点没什么便意,然后去吃了半个月中药,感觉好点了,然后就开始没吃了,到七月份的时候又开始没什么便意,体重有点下降,到十一月份的时候就去拍了上腹部ct显示未见异常,就去找中医吃了三个月,前面半个月有点效果,大便也挺好,但是时不时上腹还是有点不适,后背有时也还是会有感觉,后面两个月就没什么用了感觉,然后就给中药停了,这期间开始容易腹胀,感觉症状越来越多,24年底去体检彩超显示又是正常,25年3月底去了当地医院消化科,医生给开了六味安消胶囊,吃了有点大便不成形拉肚子,现在按压肚子咕噜咕噜声,胃里感觉有水声样,体重还是一直在慢慢下降,七月份到现在下降了十斤,现在总是想这个事情,人提不起来兴趣 那个图片右手指的右边 就医及用药情况 需要解答的问题:我现在该怎样治疗症状及患病时长:昨天晚上吃完山楂后肚子不适,今天凌晨醒来,肚子微微涨,有恶心的感觉,揉肚子很快就有难受的感觉,口水不自主分泌,头会有一点晕,间歇性发作。躺床上时转身感觉肚子里液体流动也会很快感觉到恶心加一点点头晕,体温正常,早上喝的燕麦粥午饭还没吃。前几天略微便秘但大便整体是湿的,后来一两天大便很稀,一天大概两次,昨天晚上吃的山楂。 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要用药或是去医院进一步检查吗 最近做体检,做了一个ctdna的项目,提示胃癌高风险,比较紧张。平时没感觉到胃有什么不舒服,最近半年体重也没有明显下降。我想问一下这个检测参考意义有多大症状及患病时长:1年 就医及用药情况:幽门螺旋杆菌查出176 需要解答的问题:前几年有阳过,按照处方吃了药,降到了30,今年体检,又超标了。