张冬磊
主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
5.00分
月回答 109
2025年03月28日
症状及患病时长：1年多了，
就医及用药情况：过去吃了幽门螺门杆菌的三联药加奥美拉唑好了，1个月后吃饭后经常打嗝肚子胀气，吃奥美拉唑后不酸烧心。稍微吃饱一点就打嗝。
需要解答的问题：问一下医生什么原因，怎么治疗好，要注意什么，
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您好，您的问题我已收到。本条不是自动回复，因为目前我正在工作，所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任，因为追问次数有限，请您先不要回复，以免浪费追问机会。谢谢。
因为胃酸烧心打嗝拍的ct，现在还是这种情况。请教一下医生。
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2025年03月28日
2025年03月28日
最后一次做CT和胃镜是去年4月份。上腹部腹胀位置，吃饭后就出现就打嗝，进食后3小时后有所缓解。夜里睡觉经常酸烧心，睡觉正常。大便两三天一次。尿尿正常。厕所大便时间有点长。
本条勿回
您既往幽门螺杆菌感染并治愈，如果条件允许，建议每年复查呼气试验。需要注意，呼气试验前要停用抗生素和铋剂4周，停用质子泵抑制剂如您提到的奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等2周，否则影响检查效果，容易让结果假阴性。
您既往幽门螺杆菌感染并治愈，如果条件允许，建议每年复查呼气试验。需要注意，呼气试验前要停用抗生素和铋剂4周，停用质子泵抑制剂如您提到的奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等2周，否则影响检查效果，容易让结果假阴性。
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您好，您的体重超标，一定要控制体重。结合您的情况，目前考虑胃食管反流和胃炎可能。胃食管反流严重到一定程度才可以在胃镜表现为食管炎，所以您的胃镜中食管可以没有明显异常。胃食管反流病典型表现为反酸或（和）烧心，但是部分患者可以没有上述典型症状，仅表现为食管外症状如咽部异物感、慢性咽炎、慢性咳嗽或哮喘等。胃食管反流的发生与多种因素有关，主要的发病机制是抗反流防御机制减弱，反流物攻击食管黏膜，同时和遗传、肥胖等也有一定关系，所以一定也要控制体重的。
对于胃食管反流和胃炎来说，良好的生活习惯和服药同样重要，要保持以下良好的生活饮食习惯。
1.生活中饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷（例如生食河鲜、冷饮）的食物，避免过甜（例如巧克力）或过于油腻（例如肥肉或五花肉）的食物。
2.减少或避免粥、汤等流食，进食七成饱（不饿即可），避免暴饮暴食，规律进食。
3.就餐时要细嚼慢咽，餐后半小时避免平卧，可以适量走动，睡前3小时避免进食固体食物。
4.保持良好作息规律，尽量23点前就寝，不要熬夜，避免过大的精神压力，因为焦虑紧张等精神因素也会引起类似的消化道症状的。
对于大多数患者，一般治疗疗程为4周至8周，如果没有不可耐受的副作用，要坚持按疗程治疗。绝大多数患者可以治愈，但是部分患者的反流等症状可能会反复出现。请问您既往奥美拉唑，最长连续服用多久？目前手中都有哪些西药够1周药量？谢谢。
对于胃食管反流和胃炎来说，良好的生活习惯和服药同样重要，要保持以下良好的生活饮食习惯。
1.生活中饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷（例如生食河鲜、冷饮）的食物，避免过甜（例如巧克力）或过于油腻（例如肥肉或五花肉）的食物。
2.减少或避免粥、汤等流食，进食七成饱（不饿即可），避免暴饮暴食，规律进食。
3.就餐时要细嚼慢咽，餐后半小时避免平卧，可以适量走动，睡前3小时避免进食固体食物。
4.保持良好作息规律，尽量23点前就寝，不要熬夜，避免过大的精神压力，因为焦虑紧张等精神因素也会引起类似的消化道症状的。
对于大多数患者，一般治疗疗程为4周至8周，如果没有不可耐受的副作用，要坚持按疗程治疗。绝大多数患者可以治愈，但是部分患者的反流等症状可能会反复出现。请问您既往奥美拉唑，最长连续服用多久？目前手中都有哪些西药够1周药量？谢谢。
2025年03月28日
问一下医生，这个怎么检测？和治疗啊！连续服用奥美拉唑最长时间2~3天。家里奥美拉唑肠溶胶囊，枸橼酸铋钾胶囊这些药比较多。
2025年03月28日
TA的问答
体检做了一个基因检测的项目，提示胃癌高风险。其它相关结果图二、图三。本身胃部没有什么明显症状，也没有突然瘦了。
这个检测意义多大，比较紧张症状及患病时长：昨天晚上七点吃了牛排鸡排等很多肉类和冷芝士，九点钟开始上腹痛，是吃撑了胃绞痛的感觉；凌晨五点半疼醒了，上腹有胃酸过剩的灼烧感，并且胃部还是很胀
就医及用药情况：还没去线下医院没吃药，吃了点坚果
需要解答的问题：症状及患病时长：周四在外就餐（怀疑是食用毛鸡蛋或不新鲜卤制食品导致），周五恶心，轻度腹泻，且发烧，最高39度左右。周六退烧但开始腹泻，水样便，一天多次，精神萎靡。周日情况略有好转但从下午开始继续腹泻
就医及用药情况：仅服用思密达且未就医
需要解答的问题：是否需要抗生素进行辅助治疗
症状及患病时长：从1988年三岁在德州转到济南居住起，每日一到两次大便不成型，容易肠炎腹泻拉水，体重从16岁就在90斤左右，两次孕期全靠打营养把孩子催到五斤。2021年疑似肠梗阻，五天没有大便灌肠后，大便里有未消化的土豆丝，青椒块。之后每个月都有菜叶子土豆丝完整新鲜又拉出来的情况。肠胃镜都做了说没有大问题，中医从07年就看，每年吃中药调理，倒是把五更泻治好了，但是大便不成型问题一直没有改善。吃雪糕不一定拉肚子，但是吹凉风，脚脖子肚子进风起鸡皮疙瘩，大约二十分钟就要拉肚子，不用吃药也两三次就停止了。去年看哮喘说拉肚子是过敏性结肠炎，今年春节后一直拉水，上周三就低钾血症晕了，输钾之后就好了。目前还是大便每天两三次，有时候有沫有粘液，特别容易胀气，吃点就打嗝，吃完饭大约半小时就肠鸣音特别响。我这医生说没事不用管，这次低钾血症之后觉的自己体质是很不好，很容易没精神，不爱吃饭，生点病就觉得特别虚弱。感觉这个吃东西不吸收还是对健康有影响
就医及用药情况：肠镜没问题，胃镜活检普通胃炎肠化生，阑尾已经切除，得过胆结石胆囊炎胆囊息肉
需要解答的问题：需要再系统的查一下腹泻问题吗症状及患病时长：腹泻，不吐，不发烧
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：
医生，您好。周五晚吃麦当劳后，周六早上有轻微腹部不适（肚脐周围）。周六中午火锅后，开始腹部阵痛，出现腹泻，呈水状，带有部分食物残渣，一天出现腹泻3次，腹泻后腹部阵痛消失。今日凌晨5点再次出现腹泻，未出现恶心；呕吐；发烧。请问是否属于肠炎，需要服用什么药物，感谢。
