2025年03月28日
第1次提问
症状及患病时长:今年1月开始大拇指偶尔会有点痛,但是摸起来也没发现明显痛的地方 今天3月开始痛的明显一点,早点起来会痛但是大拇指转圈活动后,通感减轻,最近天天按摩大拇指痛的地方,好像越按还越痛,比以前不按还痛的明显些,去药店说是腱鞘炎,买个喷的药也买了膏药,没什么效果,马上上班了要天天重复使用大拇指,有什么办法能改善,上班没办法不用大拇指工作 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2025年03月29日
韩钊医生
你好,您的问诊已收到,感谢您的信任!
不好意思,昨天晚上有事情,回复比较晚,请见谅。为了更好的评估您的情况,您提供的病史太过简单,我有几个问题需要明确一下。
首先,您疼痛具体位置在哪里?最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次,疼痛跟活动有关系吗?不动疼不疼?晨起是最严重的时候吗?
再次,以前有没有这样的情况?发作过几次,怎么好的?从事什么工作?
最后,局部皮肤有没有红肿?皮温有升高吗?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2025年03月29日
第2次提问
摸着是画圈这里痛,做图片动作的时候痛,痛了快两个月了,过年期间有点痛但是不怎么明显也摸不出来哪里痛,因为一点点痛所以一个多月没有用药,工作是美容天天会按摩客人头和脖子肩 局部没有红肿也没有温度升高,去年开始就是一点点痛,以前一直没有就过年前开始痛但是痛的不怎么明显所以一直没管,那天去工作的时候按了一会肩又开始痛,突然一天晨起手指很痛,但是活动转圈后缓解,天天按摩痛的位置,越按摩它越痛,就一个位置痛!!现在天天按摩喷药贴膏药,早上起来没有特别痛了但是一直痛 一直没好,手指动就痛,不动不痛 一直不好,,想问问怎么办能好,马上上班大拇指又要用力按摩

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韩钊医生
你好,从您描述的情况来看,考虑为拇指肌腱炎的可能性比较大。
我们这个地方是有一根肌腱的,肌腱收缩滑动我们的手指才能够正常的屈伸活动。正常肌腱是比较光滑的,所以手指很灵活。你由于肌腱反复的收缩,力度也比较大,肌腱的负担比较重,就会水肿发炎,像您这样引起疼痛。
一般来说这种损伤都可以自己恢复的,但是时间比较长,特别是您现在这个情况,我觉得有必要休息一段时间。
针对您的具体情况,我的建议如下。
第一,尽量不要活动手指关节,可以佩戴一个支具,某宝上搜拇指支具,找个简便的就行。为肌腱创造一个良好的休息的机会。
第二,为了进一步促进血液循环,加速肌腱组织的康复,您可以给局部做一做热敷和理疗。那么去医院如果不太方便的话,可以自己在家做做热敷,常用的用热水袋敷一敷这个疼痛的部位,每次二十分钟,每天三次。
第三,可以外用扶他林软膏来帮助缓解症状。但是药物不解决问题,只是让你稍微舒服一点。
第四,网络问诊无法查体,有空的话最好去当地医院做一个超声的检查,进一步验证一下我们的判断。
肌腱炎这个恢复比较慢的,所以热敷+制动一定要做好,否则可能变成慢性损伤,引起顽固性疼痛。
希望能够帮到您!
2025年03月29日
第3次提问
休息了两个多月了没见好,还越来越严重 但是工作必须要用手指,后面是不是好不了了 有吃的药可以吗?只能等它自己好吗?
2025年03月29日
韩钊医生
你好,如果一直不好的话,还是可以考虑做个小手术的,就是将肌腱周围的组织给他松解一下,这样即便是肿大的肌腱。活动也会不受影响,就不怎么疼痛了。
但是我觉得你可以再试试保守治疗,好好的做做热敷,停止手指的活动,我们再观察一下。
口服药物可能效果不是很好,我个人觉得还是局部外用药,作用的更加精准一点。

TA的问答

症状及患病时长: 腰椎间盘突出已有三个月 连着左腿麻木 屁股酸痛 拍了CT也诊断了 还有骨质增生 就医及用药情况: 针灸理疗10次 理疗后只舒服一会没有明显变化 没有吃药打针 需要解答的问题: 咨询下大夫 像我这种情况是需要保守治疗继续针灸吃药 还是做微创手术症状及患病时长:UBE术后120天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生,你好,还记得之前一直咨询过你的,现在我手术之后120天了,目前疼痛比原来好多了,但是还没有完全恢复,术后52天的时候,我把片子发给你看过的,当时疼得比较厉害,我也担心复发的,这是今天的核磁共振片子,麻烦医生看下是不是恢复的还好?(图1图2图3是术后52天的,图4图5图6是今天刚拍的,也就是术后120天的)症状及患病时长:最近一个月左手手肘和右手手肘后面疼涨,右手外侧连接的一根筋,从右手的小小指一直胀痛到右脑的一根筋。 三年前的时候右手撑过地,然后手腕的地方和小臂在运动举重的时候以及抱小孩子的时候就会酸痛。 就医及用药情况:没有使用药物,只去了当地的康复科,医生刚开始诊断是网球肘,后来拍了这个片子之后又不太确定,目前只是进行推拿。当地的医生说颈椎问题不是很严重,我不太理解。 需要解答的问题:亲,您看一下我的片子中目前的情况是否较为严重,当地的医生讲的有些模棱两可,最后找不到问题,我不知道我日常应该做些什么样的活动去训练和恢复。习惯用手机和伏案工作较多。 症状及患病时长:去年的时候拍ct显示腰突,昨天拍了磁共振没有显示腰突,应该以哪个片子为准呢?这一年一直以为是腰突在针灸,然后看了网上一些症状感觉有点像强直,去抽了血也拍了骶髂关节ct,大概率说是强直。 就医及用药情况:这次拍磁共振拍了两个部位,腰椎和骶髂。 需要解答的问题:麻烦医生帮看一下我的片子我到底有没有腰椎间盘突出呢? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:我想问一下这种伤势构成10级伤残吗