2025年04月01日
第1次提问
症状及患病时长:家族性高血压20年 就医及用药情况:目前早上兰迪1粒5 mg下午依苏马来酸10mg联合用药 需要解答的问题:上压控制在大约140以下,下约控制不好,大多数在90至100! 要换药,请医生帮我换方!无糖尿病史,无心脏疾病史!高血脂服用他汀40天,目前血常规大生化全正常!
魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
魏晓冬医生
你好,那目前的情况来看呢,你的这个血压确实控制的不合格,根据你的这个年龄情况来看呢,最好是可以把血压控制在130 80毫米汞柱以下

非洛地平缓释片,5毫克一片的,每次吃一片,一天吃一次,在早上服用。

奥美沙坦酯(傲坦)每次吃20毫克,一天吃一次在早上吃。

这两个药物你可以早上吃,它俩的作用时间更长一些,一般来讲呢,可以控制24小时整体的血压。情况,你可以早上一起吃进去饭前或者是饭后都可以。一般来讲呢,建议你早上起床之后就把药吃上就可以了

还有就是想了解一下平日里你的心率也就是脉搏大概是多少?因为如果说很多人低压控制不好,很有可能跟自身心跳快有关,所以说我想了解一下你的心率情况

对于这种长效制剂的降压药物,一般来讲需要吃两周左右会起到这个药物的最大疗效,用药之后需要监测心率和血压

建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜的水果蔬菜,尽可能的避免劳累熬夜,多放松心情,在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟,不要喝酒,同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。(以上这些就是生活上的注意事项,您可以仔细阅读一下😊)
2025年04月01日
第2次提问
静息心率65至70,步行心率90,爬楼快走迖120至130
魏晓冬医生
那目前来看呢,你的这个心率呢,基本上是达标的还是可以的,那你就可以把之前的药物都停了,换成我刚才说的那个新的方案,看看治疗效果怎么样,一般来讲呢效果是比较不错的
2025年04月01日
第3次提问
我是乙肝小三阳患者,目前服用博路定抗病毒。肝功能正常,能用此降压药吗
魏晓冬医生
你好,这个是不冲突的,所以说你不用担心。由于你有肝炎的病史,还有就是无论你是吃什么药物,如果长期吃它都是需要定期复查肝肾功能的,你可以每半年左右复查一次肝肾功能,这样比较安全放心

TA的问答

症状及患病时长:高血压,服药五年;桥本甲状腺炎甲亢八年。 就医及用药情况:美卡素80mg一天一次,赛治一片半15mg。 需要解答的问题:之前血压一直在八十多一百二左右,昨天上午头疼(之前有过头疼),测量血压160多90多。加一片硝苯地平控释片30mg,晚上测血压125/85。今早测血压130/85。请问您后续该如何服药? 症状及患病时长:医生您好,非常感谢您的耐心回答,因为最近带着妈妈往医院跑,内心很着急也很害怕,所以没能及时整理相关信息,非常抱歉,我现在回答下您的问题,烦请您抽空帮忙看看。 就医及用药情况:妈妈目前绝经了,应该有三四年了。吃完药以后的血压是151/91,心率97,但这是在医院紧张时候测的,测量时她个人也感觉很紧张。平日里她心情偏焦虑,之前确诊过恐慌障碍,但她自己感知目前已经好了,最近看耳鼻喉时候有检测出睡眠呼吸暂停综合征,医生说是可能会影响到心脑血管功能。前面几张怡园社区的是我妈妈第一次在威海医院查血时的结果,然后医生给开了这些药,服药一周后在深圳阜外重新查了血,麻烦看看这些药算是有效的吗?另外ct片子在之前结束的提问里。 需要解答的问题:对于我妈妈的检查结果,您有推荐用药吗?这些药可以继续吃吗?关于三高的查血您建议是多久复查一次疗效?心脏的话是只能cta复查对吗?如果暂时不考虑造影,因为内心害怕妈妈也比较低抵触,是可以先保守治疗的吧?那建议多久复查一次cta呢?谢谢医生,麻烦您了!非常感谢您!症状及患病时长:我妈妈58岁女 常年高血压 现在血压一般在140 110左右 脑血栓 好多年了 犯病三次 近五年没犯病 身体现在偏瘫走路有点后遗症 回复还算好可以自理 就是左手不太好使了 就医及用药情况:服用厄贝沙坦和硝苯地平高血压药 之前吃过阿司匹林但现在胃不太好 牙口也不好 还吃过一个叫亚麻酸食用油糖胶 我查不是保健品也不是药品 需要解答的问题:想知道有没有推荐的血栓药或者可以平替阿司匹林的药 保健品有推荐的嘛 应该怎么服用 按疗程吃吗 她阿司匹林好久没吃了 银杏叶片可以和血压药和血栓药一起服用吗 会有出血风险吗 症状及患病时长:你好 魏大夫上个周我找你问诊的,当时血压166/105然后你推荐我吃奥美沙坦酯(傲坦),然后今天早上我量的血压如图 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我想问一下我还需要继续吃吗?需不需要减少剂量什么的 症状及患病时长:没有高血压史(母亲有高血压) 就医及用药情况:还没有看医生 需要解答的问题: 医生,我42岁,女,我之前没有高血压历史,也没有过头疼的情况,3月15日看过眼科,发现了飞蚊症,(不知道是不是情绪焦虑有关)当时医院例行检查血压123/86。清明节回家祭祖,4月3日中午吃了火锅(比较油腻)下午亲戚测血压,我凑热闹一起测发现140/90,然后开始情绪就很焦虑,4月4日夜里也没休息好(头晕),半夜测了到134/89,白天起床后食欲不好,出去逛街慢慢就好了(也不晕),4月4日逛街回家后17:00测了又是143/95,但体感没有异常,傍晚出去散步(全天步数16000)回家22:00开始准备睡觉,就开始和前一晚一样后脑勺有眩晕感,测量一下飙到170/106,但是过一会二次测量146/93了,夜里睡了4小时醒来,测量144,头有晕涨感(偶尔感觉是从后脑勺窜到头顶),有轻微麻感,我想咨询的是,我今早餐后能否服用一粒厄贝沙坦,先控制一下,我是明天早上飞机兰州回深圳,我想回深圳再观测