2025年03月31日
第1次提问
症状及患病时长:总胆汁酸21 就医及用药情况:昨天我母亲因血压高头痛问题就诊神经内科检查,肝功检查显示总胆汁酸高,于是做了腹部平扫CT检查,肝胆胰未见异常,(右肾胖可能有个囊肿,挂了泌尿外科的医生看了CT影像,建议半年复查。)还未找肝胆科医生详细查看总胆汁酸的原因 需要解答的问题:因为我母亲的父母和姐妹有胰腺癌肝癌胆管癌病史,所以虽然我母亲腹部CT显示这些部位无问题,仍然很担心。请问总胆汁酸高的原因都有哪些呢?她几年来经常有后腰背部发胀的感觉,一开始认为是吃饭消化不好,有时候胀起来挺严重很不舒服,会跟胆汁酸高这个原因有关吗?据她说前段时间服用了一段“舒肝和胃丸”后发胀问题近一段时间没有了。若带她去做进一步检查胆汁酸,该怎么进行呢?她因为腿疼经常服用布洛芬等止疼药物,最近感冒加血压高头痛吃过几天感冒药和一次降压药,这些药物会导致胆汁酸高吗?昨天因为头痛神经内科的医生给开了“丹珍头痛胶囊”此药服用中,会不会影响进一步对于肝胆科的检查?是调整作息(她有点熬夜)休息一周或两周后去查找原因比较好?还是尽快去查好?麻烦您给查看指点一下。请*****输入姓名“陈秀梅”查看CT电子胶片

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2025年03月31日
李满医生
您好,我是丁香医生李满,感谢信任提问!
我先看一下您上传的资料了解一下基本情况,稍后尽快给您回信。如果需要进一步熟悉病情可能需要您补充信息或者上传资料,您可以多描述补充,我会一一查看。
问答次数有限,请注意不要回复本条消息,避免浪费对话次数,感谢耐心等待!
2025年03月31日
李满医生
您好,看了您上传的一些结果,也了解了您描述的情况,感谢您提供详细的信息。目前看主要是因为头痛做检查偶然发现胆汁酸增高的情况,从目前资料判断问题并不大,不用太过于紧张。为了帮助分析还需要问您一些情况
首先您提到:她几年来经常有后腰背部发胀的感觉。请问前面肚子有没有类似不舒服症状?
这是第一次发现胆汁酸增高吗,以前有没有做过肝功能化验,有没有发现结果有问题?
以前有没有乙肝或者其他类型肝炎?有没有脂肪肝?是否做过肝胆超声?
2025年03月31日
第2次提问
前面肚子也有同样的发胀的症状,包括肋骨附近,尤其晚饭后。 第一次发现胆汁酸高的问题,您指的肝功能化验是?只有昨天给您上传的肝功抽血检测结果,没有做过其他的检查。之前没有肝炎,脂肪肝不清楚没做过检查,两年前因为发胀的问题害怕胆囊有问题,做过彩超,显示没有问题。没有查明发胀的原因。因为我的一位姨妈病逝于胰腺癌,另一位姨妈前两年胆管里发现肿瘤手术后康复,不过切除了胆和一部分胰腺。所以我母亲这次无意中发现总胆汁酸高这个问题后,很担心。我发您的二维码您能扫进去看到吗?我该带她做哪方面的检查查明原因另她安心呢
2025年03月31日
李满医生
您好,收到您的补充信息。抿上唇的CT 看的到。不用担心,稍后会根据您提供的资料情况将详细解答一起发送。
由于问答次数有限,我会将所有的解答内容编辑好后通过语音或者文字回复,在此期间,希望您耐心等待一下,不要着急回复本消息,以免浪费有限的回答机会,谢谢!
2025年03月31日
李满医生
02:37
转文字
李满医生
01:25
转文字
李满医生
02:07
转文字
2025年03月31日
李满医生
02:20
转文字
李满医生
您好,以上语音解答内容您如果有困惑或者仍然有疑问,还有追问机会可以继续提问,谢谢!
2025年04月01日
第3次提问
补充:她平时有吃防血栓的药:阿司匹林,不知道这个药物对总胆汁酸有没有影响?可以继续服用吗? 她后背及腹部一圈周围发胀,特别晚饭后尤甚,跟用胆汁酸高有关吗?或者可能跟什么有关?需不需检查下胃部,如果检查做什么检查项目呢? 如果修养半月后再说复查,查血做肝功能检测看一下这个值有无变化?短期内需要再做彩超或者腹部平扫CT,或者加强CT吗?如果做的话这三者选择哪一个更清晰,是腹部加强CT对吗? 定期复查的话多久复查一次最佳? 她需要务农,关节疼痛时会服用布洛芬等止疼药,止疼药可以继续服用对吧? 除了熬夜或者油腻饮食之外,平时还需要注意些什么? 麻烦您了李医生。
2025年04月01日
李满医生
1.她平时有吃防血栓的药:阿司匹林,不知道这个药物对总胆汁酸有没有影响?可以继续服用吗?
您好,由于目前胆汁酸水平增高的并不多,暂时也没有引起其他不适和异常,具体原因难以明确,多种因素都可能有关系,也不排除是否有药物因素相关。但是从目前指标判断,不影响其他治疗药物的使用。
2.她后背及腹部一圈周围发胀,特别晚饭后尤甚,跟用胆汁酸高有关吗?或者可能跟什么有关?需不需检查下胃部,如果检查做什么检查项目呢?
单纯胆汁酸增高一般不会引起不舒服症状,如果有腹部不适尤其是和进食有的消化道症状,主要有两方面可以排查,如果是上腹部或者右上腹这个部位有胆囊,可以通过超声观察有无胆囊炎等情况。不过您母亲做过超声是正常的。如果是上腹部左上腹或者中腹部(肚脐水平上下),这些部位主要是胃肠道,如果检查需要依赖胃镜。另外如果长期口服阿司匹林需要注意胃部情况。
3.如果修养半月后再说复查,查血做肝功能检测看一下这个值有无变化?短期内需要再做彩超或者腹部平扫CT,或者加强CT吗?如果做的话这三者选择哪一个更清晰,是腹部加强CT对吗?
定期复查的话多久复查一次最佳?
您好,短期内复查可以先做肝功能化验监测胆汁酸水平和转氨酶以及胆红素,短期内暂不必要频繁做超声或者CT。如果是需要观察胆管胰腺或者下腹部情况,增强CT最佳。短期内如果有其它异常继续排查原因。如果恢复或者没有明显变化,可以按照每年体检习惯即可。
4.她需要务农,关节疼痛时会服用布洛芬等止疼药,止疼药可以继续服用对吧?
除了熬夜或者油腻饮食之外,平时还需要注意些什么?
目前指标不影响其它疾病的药物,注意监测肝肾功能即可。但是止痛药是否需要长期依赖,布洛芬和阿司匹林多种药物混用,这些情况建议咨询专科医生了解一下。
主要是生活饮食调整,其它方面没有太多刻意需要注意的地方。