2025年03月31日
第1次提问
症状及患病时长:一年左右 就医及用药情况:本人颈椎生理曲度变直,大夫考虑是颈椎压迫神经造成头疼,平时只吃止疼药。脑补CT没检测出什么结果 需要解答的问题:本人职业为老师。去年年初开始,脑右后方枕神经部位偶尔会持续疼一段时间,工作的时候基本会一直疼,休息放假的时候会好点,甚至不疼。上周开始,经常疼的地方疼痛的方式改变了,改为间断性一揪一揪的疼,有时候疼一下还挺厉害。想问问究竟是什么原因,该怎么治疗?谢谢大夫

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任占秀医生
您好
您发给我的信息我已经了解,下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题,仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。

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2025年03月31日
任占秀医生
您反复头痛,请您逐条完善以下病史
1,一般什么情况能诱发头痛?平均多久发作一次?大约发作了多少次?还是次数很多记不清了?有哪些情况可以缓解头痛?
3,大多数头痛发作时有恶心或者呕吐吗?有怕声音怕光吗?比如喜欢昏暗的安静的环境?还是无所谓?头痛时喜欢在室内待着还是喜欢出去走走?头痛时影响日常生活吗?
4,头痛程度是轻度还是中度?重度?
5,头痛时有头晕吗?是昏昏沉沉的还是天旋地转的?有耳鸣耳聋听力下降吗?头痛之前有视物模糊,变形或者闪光点吗?
6,之前头痛性质是怎样的?闷胀痛?跳痛?针刺样疼痛?最近一周疼痛是针刺样或者过电样吗?
7,头痛时有眼红流泪鼻塞流鼻涕吗?头痛时有头晕,肢体活动不灵,耳鸣耳聋听力下降吗?或者除了头痛还有哪些不舒服?
8,睡觉怎么样?梦多不?有没有情绪问题?闹心心烦胡思乱想?压力大?
9,止痛药具体叫什么名?每天都吃还是偶尔吃?每个月服用止痛药大约有几天?
第2次提问
个人感觉有压力的时候会疼的厉害,疼痛程度大概属于中度,还没有影响日常生活,疼痛性质之前属针刺痛,现在属于跳痛,目前睡觉没什么影响,梦不多,情绪也正常,就是偶尔会感觉像魂儿不在了一样,止痛药一般就是疼的时候会吃,就是布洛芬或去痛片这些
2025年03月31日
任占秀医生
收到,别着急,马上帮您分析。

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任占秀医生
头痛的频率大约是多少?每个月几天?还是每周有几天?
任占秀医生
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第3次提问
工作的时候基本每天都会疼,休息放假还好些,放假的话基本不会疼
任占秀医生
收到,别着急,马上帮您分析。

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2025年03月31日
任占秀医生
您好
您的信息都已经收到了。
您主要是最近一年频繁头痛,基本上工作时都有,回家休息就好了。
颈椎有一些曲度变直,头CT没问题。
目前这种情况和颈椎没有关系。主要考虑还是工作压力大或者情绪紧张诱发的。

治疗建议如下
1.改善生活方式,注意休息,避免劳累,保证睡眠,保持情绪舒畅。
2.适当运动,多参加团体运动,有助于减压。
3.因为现在头痛比较频繁,可以试试口服文拉法辛,75毫克,睡前口服。一周后改为150毫克,睡前口服改善情绪紧张和头痛。这个药物是治疗焦虑抑郁的,对改善情绪紧张引起的头痛有效果。
4,头痛明显时,注意休息,可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解疼痛。但是不建议频繁服用,如果每个月口服超过15天,3个月以上。就容易诱发药物过量性头痛。反而加重头痛。
5,如果您有颈肩部肌肉僵硬不适,可以口服乙哌立松 一片,日三次口服,改善症状。这是改善肌肉紧张的药物。
第4次提问
好的,谢谢大夫,我先按您开的这些药调理一下看看,感谢大夫
2025年03月31日
任占秀医生
不客气。文拉法辛起效比较慢。您别着急一般15-20天看看效果。
平时学会放松自己,减轻压力也很重要。

TA的问答

症状及患病时长:12年底脑出血后一直属于偏瘫,左侧肢体不好使的状态,后出现过几次脑梗死。近几年失去活动力,失语,卧床未出现褥疮,出现过两次肺炎。近期出现过眼睛斜向上看失神的状态,后服用了几天卡马西平早晚各一粒,服用几天就出现尿潴留,去医院插了尿管,出现一次尿路感染,插尿管一个月有余,现在已经不吃卡马西平,但是还是偶尔出现眼睛斜向上的失神状态,平时没什么精神头,睡觉多,出汗多,吞咽功能不太好。 就医及用药情况:去医院做检查脑电波检查和脑部ct。日常每天一粒硝苯地平控释片,阿托伐他丁,银杏叶,消栓通络胶囊,非那雄胺,盐酸坦索罗新片。无糖尿病。 需要解答的问题: 改善吞咽功能,眼睛经常失神的情况,希望能够恢复一下精神头。症状及患病时长:五天前头痛,现在耳朵痛了三天,越来越严重 就医及用药情况:拍了头颅CT是正常的,五官科看了耳朵也没有异常,血白细胞和中性粒细胞偏高一点点,吃了散利痛和布洛芬都没有太大效果 需要解答的问题:想问现在能如何能缓解疼痛症状 症状及患病时长:您好,我左侧眉骨到左侧太阳穴位置头疼,到今天是第四天了。疼痛位置不特别固定,一般是左侧眉骨两个位置和太阳穴上方的任意位置,摁压眉骨疼痛会加剧,严重时能感觉到左侧太阳穴上方有血管发热跳痛,极少数时间(尤其一般是症状不严重时)后脑也会有一个位置有一点疼(大概在风池穴附近)。 会连带眼睛一起不舒服,偶尔略微流泪,不过眼睛应该没有变红。 每天早上醒来和晚上症状比较轻,大概醒来三小时左右开始严重,中午下午都比较严重。不影响睡觉,即使中午下午比较严重的时候也可以睡觉休息。 所有症状都在左侧。 我经常会觉得颈椎不舒服、头痛这几天颈椎也会感觉轻微不适(开始头痛一天右侧脖子会有一点落枕的感觉)。此外开始头痛的第一天是经期第四天,正好是血量减少的日子。然后开始头疼第二天会有轻微感冒的症状流涕。 不知道这几件事有没有关系。 暂且还没有去过医院。 就医及用药情况:中午吃过一片泰诺(对乙酰氨基酚500mg 咖啡因65mg)是有效的,吃过之后几乎不疼了。 需要解答的问题:请问有怀疑的病症吗? 除了止痛药还可以吃什么药治疗呢?谢谢。 症状及患病时长:最近两周出现头晕,两周前因为喝酒多了晕倒了,不知道是喝多了还是怎么回事 就医及用药情况:最近在镇上输液,疏通血管 需要解答的问题:问题严重吗,需要到大医院就医吗 年龄:24 性别:男 症状及患病时长: 2025.4.1晚22:00-2025.4.2下午14:00 右耳下方一根肌肉一跳一跳疼,在此期间,每次疼痛之间几秒钟间隔,每次疼痛大概率跳1-3下,2下居多。 2025.4.2下午14:00开始位置转移至右后脑,一根肌肉一跳一跳疼 位置如图 历史病例:22年感染新冠期间也有过类似疼痛,位置在右后脑,与本次位置一致。 20年也有过类似疼痛,忘记具体位置了,拍过ct,无明显异常,公立三甲医院医生诊断为偏头痛,建议吃布洛芬。 在此期间也有过多次相似疼痛类型的经历,在头皮部位,疼痛时间较短未在意,具体位置忘记了。 五年内针对此症状仅服用过若干次布洛芬缓释胶囊,大多数情况忍一天左右即自愈,故不明确此药是否显著有效。此次未服用任何药物。 需要解答的问题: 1、可能的病因、诱因 2、临时措施、长期措施 3、需要做哪些进一步检查