高思敏
副主任医师
鼻科
四川大学华西第四医院
休息中
5.00分
月回答 68
2025年04月01日
症状及患病时长：
6年过敏性鼻炎
就医及用药情况：
开瑞坦 鼻炎喷雾
需要解答的问题：
我现在是怀孕18周，最近鼻炎发作，特别难受，眼睛也痒，耳朵也痒，鼻子里经常难受，尤其是到晚上，我现在怀孕，晚上起夜多，只要起来一次鼻子就难受一次，还会一直打阿嚏。一直用生理盐水洗鼻子也没用。
1️⃣现在怀孕了有没有什么药可以用
2️⃣一直打阿嚏会不会对胎儿有影响
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您好，感谢信任与来信咨询
我已经知晓问题，但因为临床工作繁忙，回复时效不一定能保证，但一般我会在收到问题后30-60分钟内给到初步建议，请您稍等一下
如果您对回复时效有较高要求，也可以要求退费，这样也不耽误您找其他医生问诊，感谢理解❤
⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会，而我可以回复很多次。为了不浪费您的提问次数，此条留言请您不要回复
⚠️稍后我会打字或者语音回复（药物建议一般是打字，个体化的病情分析一般是语音），请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈，这个很重要
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2025年04月01日
2025年04月01日
治疗建议如下请参考：
1、盐水洗鼻子，可以坚持到症状完全消失，鼻腔冲洗或者盐水喷雾都可以，孕期激素水平改变，鼻子症状会更突出，盐水洗洗会好些
鼻塞期间用高渗海盐水，鼻子比较通气了就用普通浓度的盐水哈
2、鼻子痒打喷嚏鼻塞，孕期可以用雷诺考特喷鼻子，一个鼻孔1喷，一天2次，疗程直至症状缓解，比如2-3周后，鼻子症状控制住了，改成一天一次，再用一周停药，后期可以按需使用
⚠️孕期局部用药相对安全，吸收入血量不大，但是喷雷诺考特的时候还是要注意一些细节：头前倾十五度，左右手交叉喷左右鼻子，喷进去捏一捏鼻子涂抹均匀，如果有药进入嗓子，立即用矿泉水漱漱口，就是保证药只喷在鼻子局部，没有吃到肚子里，就不担心影响孩子哈，雷诺考特属于孕期B类药物，哺乳期L1级，安全性还是相对比较稳定的
3、如果鼻子痒很厉害，或打喷嚏严重，且雷诺考特喷鼻3天后还是管不住，可以口服氯雷他定片，这个在孕期也是B级别的药物，一天一次，一次一粒，疗程可以吃到打喷涕控制住停药，两周左右疗程
但如果洗鼻➕雷诺考特能管住打喷嚏鼻子痒，就尽量不吃这个药
孕期药物分级：ABCD X，A-D安全性逐渐下降，X是建议孕期坚决不能用的药物哈，相对来讲，B类的药物还是很安全的，这个喷剂您自己买一下
1、盐水洗鼻子，可以坚持到症状完全消失，鼻腔冲洗或者盐水喷雾都可以，孕期激素水平改变，鼻子症状会更突出，盐水洗洗会好些
鼻塞期间用高渗海盐水，鼻子比较通气了就用普通浓度的盐水哈
2、鼻子痒打喷嚏鼻塞，孕期可以用雷诺考特喷鼻子，一个鼻孔1喷，一天2次，疗程直至症状缓解，比如2-3周后，鼻子症状控制住了，改成一天一次，再用一周停药，后期可以按需使用
⚠️孕期局部用药相对安全，吸收入血量不大，但是喷雷诺考特的时候还是要注意一些细节：头前倾十五度，左右手交叉喷左右鼻子，喷进去捏一捏鼻子涂抹均匀，如果有药进入嗓子，立即用矿泉水漱漱口，就是保证药只喷在鼻子局部，没有吃到肚子里，就不担心影响孩子哈，雷诺考特属于孕期B类药物，哺乳期L1级，安全性还是相对比较稳定的
3、如果鼻子痒很厉害，或打喷嚏严重，且雷诺考特喷鼻3天后还是管不住，可以口服氯雷他定片，这个在孕期也是B级别的药物，一天一次，一次一粒，疗程可以吃到打喷涕控制住停药，两周左右疗程
但如果洗鼻➕雷诺考特能管住打喷嚏鼻子痒，就尽量不吃这个药
孕期药物分级：ABCD X，A-D安全性逐渐下降，X是建议孕期坚决不能用的药物哈，相对来讲，B类的药物还是很安全的，这个喷剂您自己买一下
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TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：是否一定要手术？还是可以保守治疗？报告医生建议扁桃体切一半，腺样体切除。
症状及患病时长：医生 图一图二上次问诊情况
图一二为上次问诊，按医嘱喝阿莫西林已经十一天，现在还在喷文适，开瑞坦停了四天了，症状已经完全消失，偶尔晚上嗓子有点痰。昨天早上喝了药，晚上出门忘记带药没有喝， 昨晚有一点鼻塞，早上起来开始打喷嚏流清鼻涕，喷嚏打得多，鼻涕一会一会的。在昨天之前也就是服药期间没有鼻涕也没有鼻痒。我现在不太确定他是鼻炎犯了还是鼻窦炎没有完全治好。
阿莫西林还要继续喝吗。还需要做什么。症状及病时长：鼻塞，鼻痒，流鼻涕，舌头顶上颚痒，眼睛痒，打喷嚏，有一周多了，去年春秋时期也发生过，每天半夜擤鼻涕会醒很多次，影响睡眠
就医及用药情况：吃过两天氯雷他定没效果，后来吃了中药和中药滴鼻油也没效果，眼睛痒到眼科医院诊断为过敏性结膜炎，用了色甘酸钠滴眼液略有缓解但没痊愈
需要解答的问题：应该如何用药
症状及患病时长：
老师，有长期的咽炎史.大概在2020年左右，咽炎最严重，连续咳嗽一个月或更长时间，一说话就咳嗽.
后面慢慢好了.
近一两年的情况是，半个月左右都要犯一次，讲课一天都没问题，但是晚上睡觉，喉咙明显不适，严重一点引起头疼，影响睡觉.轻微一点，睡觉有一点累.这种情况下一般会引起大便干结，排便不畅.需要吃香蕉或促消化药缓解.
另外，冷空气会引起咳嗽，鼻子返流.好像是返流引起咳嗽.
喉咙痒也要引起咳嗽.但是咳嗽不经常出现了.
一般出现喉咙痒吃一点华素片可以有效缓解；
出现鼻子返流喷一喷布地奈德吃几次复方甲氧能有效缓解
就医及用药情况：
咳嗽用药：华素片、布地奈德鼻喷雾剂、复方甲氧那明胶囊
需要解答的问题：
如何解决经常出现的喉咙不适？晚上影响睡眠的那种出现了应该如何用药？（这种长期的炎症据说会引起癌症，有点担心，希望能彻底解决）布地奈德和复方甲氧那明胶囊能经常用吗？怎么才算科学合理？症状及患病时长：
6年过敏性鼻炎
就医及用药情况：
开瑞坦 鼻炎喷雾
需要解答的问题：
我现在是怀孕18周，最近鼻炎发作，特别难受，眼睛也痒，耳朵也痒，鼻子里经常难受，尤其是到晚上，我现在怀孕，晚上起夜多，只要起来一次鼻子就难受一次，还会一直打阿嚏。一直用生理盐水洗鼻子也没用。
1️⃣现在怀孕了有没有什么药可以用
2️⃣一直打阿嚏会不会对胎儿有影响
