5.00分
月回答 67
2025年04月04日
症状及患病时长：
老师，有长期的咽炎史.大概在2020年左右，咽炎最严重，连续咳嗽一个月或更长时间，一说话就咳嗽.
后面慢慢好了.
近一两年的情况是，半个月左右都要犯一次，讲课一天都没问题，但是晚上睡觉，喉咙明显不适，严重一点引起头疼，影响睡觉.轻微一点，睡觉有一点累.这种情况下一般会引起大便干结，排便不畅.需要吃香蕉或促消化药缓解.
另外，冷空气会引起咳嗽，鼻子返流.好像是返流引起咳嗽.
喉咙痒也要引起咳嗽.但是咳嗽不经常出现了.
一般出现喉咙痒吃一点华素片可以有效缓解；
出现鼻子返流喷一喷布地奈德吃几次复方甲氧能有效缓解
就医及用药情况：
咳嗽用药：华素片、布地奈德鼻喷雾剂、复方甲氧那明胶囊
需要解答的问题：
如何解决经常出现的喉咙不适？晚上影响睡眠的那种出现了应该如何用药？（这种长期的炎症据说会引起癌症，有点担心，希望能彻底解决）布地奈德和复方甲氧那明胶囊能经常用吗？怎么才算科学合理？
您好，感谢信任与来信咨询
我已经知晓问题，但因为临床工作繁忙，回复时效不一定能保证，但一般我会在收到问题后30-60分钟内给到初步建议，请您稍等一下
如果您对回复时效有较高要求，也可以要求退费，这样也不耽误您找其他医生问诊，感谢理解❤
⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会，而我可以回复很多次。为了不浪费您的提问次数，此条留言请您不要回复
⚠️稍后我会打字或者语音回复（药物建议一般是打字，个体化的病情分析一般是语音），请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈，这个很重要
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2025年04月04日
咽喉炎，顾名思义是的咽喉的炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系
所以我想了解一下
1、您本身属于过敏体质吗？
2、讲课说话多以后是否容易声带疲惫？声音嘶哑？
3、睡觉打呼噜吗？
4、经常会感觉到焦虑、压力大吗？
5、家里是否有人抽烟？喂养宠物？
6、方便的话拍一张喉咙照片给我看看（张嘴发啊音，舌头不要伸出来，最好用勺子压住舌头，手机开闪光拍照）示例如下请参考，因为网络问诊不能查体，如果能提供一些体征，更好
7、量表填一下反馈给我
问题复制一下逐条回复避免信息遗漏，如果不能复制，也建议逐条回复，毕竟网络问诊不能查体，缺少直观的数据，能提供多的信息，可以帮助我更好的评估情况，尤其是不要忘了发图片哦，不然就浪费提问机会了❤️
所以我想了解一下
1、您本身属于过敏体质吗？
2、讲课说话多以后是否容易声带疲惫？声音嘶哑？
3、睡觉打呼噜吗？
4、经常会感觉到焦虑、压力大吗？
5、家里是否有人抽烟？喂养宠物？
6、方便的话拍一张喉咙照片给我看看（张嘴发啊音，舌头不要伸出来，最好用勺子压住舌头，手机开闪光拍照）示例如下请参考，因为网络问诊不能查体，如果能提供一些体征，更好
7、量表填一下反馈给我
问题复制一下逐条回复避免信息遗漏，如果不能复制，也建议逐条回复，毕竟网络问诊不能查体，缺少直观的数据，能提供多的信息，可以帮助我更好的评估情况，尤其是不要忘了发图片哦，不然就浪费提问机会了❤️
为保护用户隐私不显示图片
2025年04月04日
1、您本身属于过敏体质吗？
不属于
2、讲课说话多以后是否容易声带疲惫？声音嘶哑？
还好，这个现象不明显了
3、睡觉打呼噜吗？
有一点，不多.
4、经常会感觉到焦虑、压力大吗？
会有焦虑和压力，最近有出现两次，晚上焦虑半夜醒来睡不着
5、家里是否有人抽烟？喂养宠物？
家人基本不抽烟，有养猫
6、方便的话拍一张喉咙照片给我看看（张嘴发啊音，舌头不要伸出来，最好用勺子压住舌头，手机开闪光拍照）示例如下请参考，因为网络问诊不能查体，如果能提供一些体征，更好
7、量表填一下反馈给我
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2025年04月04日
好的，回信已经收到，我看看内容，稍等一会回复🌹
2025年04月04日
2025年04月04日
目前具体用药建议如下供参考
1、选择雷诺考特喷鼻子，用法用量：一天两次每次每个鼻孔两喷，喷完往里面吸一吸，再捏一捏鼻子，治疗建议连续疗程2-4周，直至倒流情况消失
2、生理盐水洗鼻子，一天1次
3、嗓子建议您选择西吡氯胺含片含服，一天三次每次一粒，疗程一周即可，后续症状改善后按需使用
4、淡盐水漱口，500ml凉白开➕半盖子矿泉水瓶盖的盐即可
5、阿斯美（复方甲氧那敏）咽痒咳嗽喘息声时吃，每日三次每次两粒，直至以上症状消失
但是如果没有喘息，其实可以不吃这个药，用氯雷他定代替改善嗓子痒咳嗽，睡前吃，一次一粒，疗程直至咽痒咳嗽消失
可以买一些胖大海来泡水喝，少量多次多饮水，室内开空调加上空气加湿器，也能缓解咽炎的症状
我这边有几个保护声音康复训练的小建议也分享给到您：
1⃣️放松练习：
以画圈和下拉甲状舌骨膜的方式放松喉部，可以减少喉部肌肉的紧张，缓解说话时的疼痛感。
2⃣️呼吸练习：
呼吸方式主要有胸式呼吸、腹式呼吸。所以没事的时候可以联系一下腹式呼吸
3⃣️吸管发声练习：
利用半封闭声道产生空气回流，缓冲声带振动造成的撞击，起到“护嗓”的效果
您可以去我丁香的主页，我有分享过一篇护嗓的科普，看看能不能有一些建议能帮助到您
1、选择雷诺考特喷鼻子，用法用量：一天两次每次每个鼻孔两喷，喷完往里面吸一吸，再捏一捏鼻子，治疗建议连续疗程2-4周，直至倒流情况消失
2、生理盐水洗鼻子，一天1次
3、嗓子建议您选择西吡氯胺含片含服，一天三次每次一粒，疗程一周即可，后续症状改善后按需使用
4、淡盐水漱口，500ml凉白开➕半盖子矿泉水瓶盖的盐即可
5、阿斯美（复方甲氧那敏）咽痒咳嗽喘息声时吃，每日三次每次两粒，直至以上症状消失
但是如果没有喘息，其实可以不吃这个药，用氯雷他定代替改善嗓子痒咳嗽，睡前吃，一次一粒，疗程直至咽痒咳嗽消失
可以买一些胖大海来泡水喝，少量多次多饮水，室内开空调加上空气加湿器，也能缓解咽炎的症状
我这边有几个保护声音康复训练的小建议也分享给到您：
1⃣️放松练习：
以画圈和下拉甲状舌骨膜的方式放松喉部，可以减少喉部肌肉的紧张，缓解说话时的疼痛感。
2⃣️呼吸练习：
呼吸方式主要有胸式呼吸、腹式呼吸。所以没事的时候可以联系一下腹式呼吸
3⃣️吸管发声练习：
利用半封闭声道产生空气回流，缓冲声带振动造成的撞击，起到“护嗓”的效果
您可以去我丁香的主页，我有分享过一篇护嗓的科普，看看能不能有一些建议能帮助到您
2025年04月04日
生活上调节：睡前建议尽量不要饱腹，七点以后不吃东西，九点以后不喝水，三餐 规律，七八分饱为宜，吃完饭后不要立即躺下，也避免油腻刺激的酸的食物（酸橘子、咖啡、柠檬、辣椒等）
总之，目前您的情况并不严重，通过用药和生活中注意调节到正常方式，一般都能控制好
当然，后期还是不放心，您的情况可以去医院检查一下：喉镜、呼出气NO，必要时还可以做一个食道24小时PH
总之，目前您的情况并不严重，通过用药和生活中注意调节到正常方式，一般都能控制好
当然，后期还是不放心，您的情况可以去医院检查一下：喉镜、呼出气NO，必要时还可以做一个食道24小时PH
TA的问答
症状及患病时长：昨天晚上突然开始一直打喷嚏，打了大概30个左右，然后溜一点鼻涕，因为自己有鼻炎，所以并没有放在心上。昨天晚上睡觉，喉咙很难受，悬雍垂这一块肿大，有痰。今天早上开始流黄脓鼻涕
就医及用药情况：未就医，用了布地奈德鼻喷。
需要解答的问题：请问我这个症状是什么情况，以及用什么药可以缓解并治疗。症状及患病时长：孩子年龄快七岁，因为鼻窦炎、腺样体肥大曾经多次向您咨询，此次向您咨询有两个事由，第一，她的过敏性鼻炎（两岁查了过敏源好像是尘螨）特别容易反复，比如2025年1月因为咳嗽、流鼻血频繁、呼鼻涕等去医院拿要，喷了一个月（0225年1月10日-2025年2月初），2025年3月中旬又出现咳嗽频繁、鼻子痒、期间流鼻血，这次没去医院，在家用了抗过敏鼻喷剂+糖酸莫米松喷了两个星期；这两天她又开始呼鼻涕、挖鼻子。第二事由：比较容易流鼻血。
就医及用药情况：下面的图片是2025年1月10日的用药情况。
需要解答的问题：除了出现症状就喷药之外，有什么好的办法来处理她的情况（频繁出现咳嗽、呼鼻涕、鼻塞等症状），或者可以尝试哪些治疗路径。需要解答的问题：
我于3月31日上午着了凉，4月1日下午开始嗓子干，晚上约10点左右开始嗓子疼、疼了一晚上，4月2日白天干但是疼痛减轻，4月2日晚上约7点买了阿莫西林和复方氨酚烷胺胶囊吃了，晚上开始不疼了，干燥感觉明显减轻，因为有流鼻涕打喷嚏的情况，我又吃了录雷他定片早上1粒下午1粒，4月3日和4月4日开始嗓子感觉基本好了，不疼也不干了，只是不能吃海椒，但流鼻涕打喷嚏任然有！
4月4日晚上，也就是昨天晚上9点过，因嗓子感觉好了，我吃了约10颗我喜欢吃的炒花生，没有海椒和其他香料那种炒花生，这炒花生是我经常吃的，甚至前两天嗓子干的时候我都吃过，但昨天晚上吃了后，一会儿就开始嗓子痒，然后我喝了大量水、也用盐水簌口都不缓解，甚至伴有痒带来的咳嗽！昨晚之前都不咳嗽！
另外这几天流鼻涕和喷嚏的情况一直没好转、鼻涕有从鼻子流出来的，也有倒流从口腔流出来的，这和以前的情况是一样的，高医生是否能看到我以前的问诊情况！以前的情况持续了好几年，本来今年是几乎没有鼻涕倒流的了！
请问高医生为什么昨天晚上吃了炒花生会造成嗓子痒？并请开处方，这流鼻涕打喷嚏太烦人了，今天早上起床后鼻涕喷嚏的情况还加重了！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：是否一定要手术？还是可以保守治疗？报告医生建议扁桃体切一半，腺样体切除。
症状及患病时长：医生 图一图二上次问诊情况
图一二为上次问诊，按医嘱喝阿莫西林已经十一天，现在还在喷文适，开瑞坦停了四天了，症状已经完全消失，偶尔晚上嗓子有点痰。昨天早上喝了药，晚上出门忘记带药没有喝， 昨晚有一点鼻塞，早上起来开始打喷嚏流清鼻涕，喷嚏打得多，鼻涕一会一会的。在昨天之前也就是服药期间没有鼻涕也没有鼻痒。我现在不太确定他是鼻炎犯了还是鼻窦炎没有完全治好。
阿莫西林还要继续喝吗。还需要做什么。
