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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析和建议，我会在后面的回复里给您详述，我现在有一台手术，大概需要2个小时左右，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

实在不好意思，让你久等了，刚下手术台，赶紧给你回复，打字需要一点时间，请稍等一会儿，感谢你的耐心等待和对我的信任。

根据你提供的资料来看，病人是一个60多岁的老年人，你提到他的手脚时常会有麻痹，但是不知道真正哪个部位不舒服，我估计就是浑身都不舒服，脚跟屁股腰这些地方都有感觉不舒服，可能就是这些位置相对来说更明显一些，之前可能就没有到医院去看过，最近老人到医院去做了一个腰部的磁共振，你把报告单发给我了，但是没有把片子发给我，那么我只能根据报告单的描述给你做一些解释，那么第1点我想你应该是可以看得出来的，那就是椎间盘的突出，其中有三节都有一些突出，但是你仔细看上面的描述，这个突出压迫了硬脊膜囊，相应水平的椎管轻度的狭窄，但是没有马尾神经的受压，椎间孔也没有狭窄，那就说明这个突出是不严重的，硬脊膜囊受压是属于轻微的表现，所以目前的症状和这个应该是没有什么太大的关系的，第2个就是腰椎的退行性的病变，这个其实指的就是有一些轻微的骨质增生，前面也做了详细的描述，包括椎体和局部小关节的骨质增生，但是椎间隙没有狭窄，这就说明这个退行性的病变也不算特别的严重，当然这两点有可能会引起腰部的一些不舒服，但我觉得应该是不会太严重的。第3个就是椎体的终板炎，另外还有一个良性的病变可能。但我仔细看了上面的描述，就是一个结节状的t1和t2的低信号影，这种情况一般考虑可能是脂肪沉积，当然没有看到片子，我也不敢完全确定，但这个肯定不是恶性的表现。虽然上面建议做ct的检查，但我觉得可能必要性不是太大，因为这种良性的病变和目前的症状也没有什么关系，最后一个就是提示有一个囊肿，我们也叫骶管囊肿，但是上面没有描述大小尺寸，只是提示有一个小的囊性的高信号灶，一般来说这种囊肿是比较常见的，很多人都有，是不会引起任何的症状的，那么单从这个报告单来看，我觉得无法解释老人目前的症状。对于这个年龄的老人，如果出现全身的不舒服，那我们肯定要考虑全身性的病变，最常见的原因就是骨质疏松，由于女性在绝经以后，雌激素的水平迅速下降，而这个激素对骨质的代谢是非常重要的，所以女性的骨质疏松的概率要比男性高得多。绝经以后如果没有采取相应的治疗措施，骨质流失就会加快，随着年龄的增大，可能就会出现骨质疏松，骨质疏松的症状是多样化的，有的人是全身游走性的疼痛，有的人就是目前你描述的这种症状，当然也有的人可能会发生骨质疏松性的骨折等等，所以我的建议是要考虑去做个骨密度的检测，同时要化验一下骨代谢标志物，这样才能进一步明确病人的病情，那么如果有问题的话，我们肯定要积极的治疗，一方面在饮食上要增加钙含量高的食物的收入，比如鸡蛋牛奶等等，而且一定要适当的晒太阳，这样才能够促进钙的吸收。第2个方面就是要长期补充钙和维生素d，我比较推荐口服钙尔奇和骨化三醇，相对来说效果是比较好的，第三方面就是要专门用一些治疗骨质疏松的药物，比如说双磷酸盐或者地舒单抗等等，但是这些药一定要在确诊的前提下才能用，所以这点是要注意的，当然如果确诊经过治疗老人的症状还是可以慢慢恢复正常的，你不要太担心。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。