2025年04月02日
第1次提问
症状及患病时长:三周 就医及用药情况:三周前第一次无缘无故吐了很多很多酸水 然后吐食物残渣带着血丝 从那之后偶尔吐一次血 每天吃完饭要么吐食物残渣要么喝水吐泡沫吃饭吐泡沫打不完的嗝一觉醒来胸口都顶着 吃了两周奥美拉挫和奥沙必利 没什么用然后做了胃镜和幽门螺旋杆菌 医生说给我开药然后被叫去会诊医院没医生了我来咨询一下该怎么用药 还有吐的厉害怎么办 这几天都是每日一餐 24小时不吃不喝不睡还是吐胃酸(因为停了奥美拉挫) 幽门螺旋杆菌是阴性

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2025年04月02日
李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
李莉医生
因为线下还有临床工作,正在操作胃肠镜检查,预计要晚点才能回复您,请您耐心等待,感谢您的理解!如果您等不及,可以申请退单退款,后台为您退款。
2025年04月02日
第2次提问
好的老师 我现在一吃饭就打不完的嗝吃饭喝水哪怕一点点都要吐
2025年04月02日
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2025年04月02日
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
大便正常吗?每天都有一次大便吗?
睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
三周前发病前有不洁饮食或受凉劳累吗?
2025年04月02日
第3次提问
大便一周一次十几年十几年了 睡眠一般 有过几次焦虑 没有不洁饮食 和劳累
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2025年04月02日
李莉医生
首先,根据您描述的症状吐酸水,胸口堵等和胃镜检查提示有食管裂孔功能不全,您目前的症状显示胃食管反流病可能。也不除外就是慢性胃炎或消化不良的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、便秘等因素引起,油腻饮食,睡眠不好,精神压力大,紧张焦虑等可以诱发。

其次,消化道是一个整体,如果便秘,下面不通,上面就会腹胀,就会往上返。您的大便一周不超过三次,属于典型的便秘症状。

第三,胃食管反流病的治疗,抑酸药沃克或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片,一天三次,餐前吃。必要时也可以加一些通便药,比如乳果糖一次一袋,一天两次。
胃食管反流病的特点是可以反复发作,有些人停药后就会有症状。如果有效,建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停,减量停药,比如隔天吃一次,减少复发的几率。

第四,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
2025年04月02日
李莉医生
感谢您的好评,感谢您对丁香医生的支持,如果您有其他需要可以再次联系我们,祝您生活愉快,一切顺利!
再次感谢您的信任!

TA的问答

症状及患病时长:上午开始不舒服,闻到一点味道就想吐,11点中午开始腹泻,发虚汗,头晕恶心, 2点半下午吐了之后,5点回家量体温低烧 就医及用药情况:中午在门口诊所吃了图片一里面的药,后面全吐掉了,一个同事推荐的图片,二里面的药吃了一颗(3点半),然后5:00回家之后另外一个同事推荐的图片三的药并且帮我买了,(图片1跟2里面我都没带回家放在公司)我不知道能不能吃 需要解答的问题:图片三的药现在能否吃?还是就吃图片二里面的一天一粒?(我现在家里是没有药的) 症状及患病时长:稍微点东西就不消化,打嗝 放响屁 胃口很好,随便吃点就撑 又饿又撑的感觉 感觉阶段性的不舒服半个多月又自己好了 然后隔一段时间又不舒服了 就医及用药情况 以前做过胃镜 结果是慢性胃炎 需要解答的问题: 想好好处理这个问题 怎么吃药解决 症状及患病时长:李医生您好!我四年前检查过幽门螺旋杆菌阳性,然后伴有口臭,现在准备治疗。 就医及用药情况:以前看过医生,但是给我开的药给忘了,目前有以下照片两种药,好像还有一个艾斯奥美拉唑镁肠溶片,我也放在下面的照片中。 需要解答的问题:然后我想问一下都需要吃什么药? 症状及患病时长: 肠胃不适 就医及用药情况: 幽门螺杆菌 需要解答的问题: 您好医生,我大约上周三开始之后肠胃不适,有时候就肋骨三角区中间点会难受,大概几个月前有一次喝了一口热水,然后感觉整个肋骨三角区那里快炸了但是只出现过一次,有时候是吃完饭嗳气有点隐隐的难受最近这一周是肚子里气体超级多一直咕噜咕噜的然后我前天开始一天吃两次每次吃一颗马来酸曲,目前状态有明显的改善今天早上我去医院测了碳13是阳性我去找医生,这个医生不知道我做碳13,我说不太舒服他直接就让我做胃镜然后吓唬我,然后说我要是不想做的话就先吃药,我想问下这种情况胃癌概率高吗,我今年21,今天第一天开始吃四联,主要还是腹部下面有点痉挛的感觉然后前段时间我关注头头就疼,最近我注意力转移到肠胃之后肠胃就不舒服了加上医生还吓唬我症状及患病时长:我,男性,59岁,体重66千克,3月份大便不成型去就诊 就医及用药情况:4月1日去医院就诊,做了肠镜和胃镜,发现直肠有0.3—0.4cm息肉并进行了切除,胃窦有0.6--0.8cm疣状隆起并进行了切除,两样都进行了活检 ,均为良性。C14呼气试验检验HP为阴性,医生开的药有雷贝拉唑钠肠溶片、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、溃疡灵胶囊、康复新液、肠胃宁片。今天又去医院,医生开的药:参梅养胃颗粒、羔羊胃提取物B12胶囊、米雅铬酸梭菌活菌片、肠胃宁片。 需要解答的问题:请问医生:1、我就诊的医生有没有对症下药。2、有没有更好的治疗方案。