2025年04月03日
第1次提问
医生您好,我家孩子周六下午开始发烧到周天下午没烧了,基本都是低烧,周天凌晨温度最高到38.6吃了0.6ml泰诺林,从周一开始咳嗽,一开始是轻微咳嗽,一天咳嗽了三四下。今天咳嗽有一点加剧,但也不是很严重一两个小时咳一下,出门见风咳的频率要高一点,清脆的咳嗽没有痰的声音,鼻子分泌物有一点多,其他再没有别的症状,请问这种情况需要干预吗 还是说自己就可以好,怕拖的时间长了整成支气管炎了
林明星医生
您好,感谢您的信任!咨询已收到!

接下来的时间我将整理信息,分析评估,编辑文字详细回复您如何护理治疗,大概需要半小时到一个小时的时间,感谢耐心等待。

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2025年04月03日
林明星医生
感谢您耐心等待,我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊,四个方面展开回复。

一 针对诊断上
目前是不发热了
就只有流涕咳嗽症状
是符合一个急性上呼吸道感染
就是感冒的过程的。
(附图)
不发热就是改善了。
就是进入恢复期了
不用太担心的。
感冒大部分是自愈的。


二 治疗上


如果宝宝只是出现咳嗽、打喷嚏、流鼻水、发热(不一定全部出现,只要出现其中的任意表现都可以的)等典型的上呼吸道感染(俗称感冒)症状,且精神状态很好,并不是说一定要去医院就医。
宝宝的上呼吸道感染(俗称感冒)一般多是病毒感染,病毒感染属于自限性疾病,意思是说不管是否治疗,一般来说都会在1-2周左右痊愈,发热一般是持续3-5天内缓解,而且针对病毒也没有什么特效药。治疗上主要是对症处理。

1. 对于流涕治疗建议:
(1)用生理性海水多喷喷鼻子,生理性海水喷鼻的次数是无限制的,并可一次多喷几下或多喷几次(建议一直喷到水流出来为止),白天的时候喷鼻次数甚至可以多多益善。

(2)如果比较厉害,可以口服抗组胺药物(即抗过敏的药)以缓解鼻腔黏膜水肿,比如盐酸西替利嗪滴剂(如仙特明),一次吃0. 25ml≈5滴( 2.5mg),睡前吃一次。症状缓解了再停用。

2.对于咳嗽治疗建议:
咳嗽本身是机体的一种保护性机制,其作用是清除呼吸道分泌物、渗出物以及侵入呼吸道的异物,消除呼吸道刺激因子,是机体防止感染的防御反射。如果咳嗽不是很严重,一般并不建议使用咳嗽药或积极止咳,有痰的时候更不建议积极止咳。非处方止咳药和感冒药有弊无利,咳嗽药物并不能改变咳嗽的病程。

适当增加液体摄入对于咳嗽、喉咙有痰、鼻涕、鼻塞等症状来说总是会有好处的,比如少量多次地多喝喝温热的白开水,每次的饮水量不是重点,更强调的是饮水的次数。


如果咳嗽剧烈,尤其是已经影响到孩子进食、睡眠、玩耍等日常了,或是(怀疑)有喘或有痰明显或呼吸困难、剧烈咳嗽不止或出现/疑似犬吠样咳嗽了,可考虑予以雾化治疗,比如用 吸入用布地奈德混悬液(2ml:0.5mg)一支+吸入用异丙托溴铵溶液(2ml:0. 5mg)0.5支 来做雾化,至于雾化的次数:如果咳嗽就晚上严重,可以就晚上雾化一次,如果咳嗽白天也严重,那么白天也可以做一次雾化。在咳嗽明显减轻后改为一天做一次雾化,咳嗽就可以不用再雾化了。

三 护理上
1.保持环境温暖湿润:湿度50-60%,温度25℃左右。
2.提升空气湿度:在干燥的环境,可以同步开加湿器。
3.回避烟草、油烟,包括回避二手烟、三手烟、炒菜做饭的油烟。
4.多喝水, 保证水分摄入。

四 何时需要就诊
出现以下情况之一,需要就医:
1.体温达到 40℃ 或更高 ;
2.持续发烧不退 72 小时以上(2 岁以下的孩子发烧 24 小时以上) ;
3.发烧时伴随其他症状,如颈部僵硬、咽喉极痛、耳朵痛、皮疹或严重头痛;
4.病恹恹、无精打采,烦躁不安或反应迟钝;
5.呼吸加快( 2个月至1岁的儿童每分钟呼吸≥50次,1~4岁的儿童每分钟呼吸≥40次);
6.出现惊厥;
7.反复呕吐、剧烈哭闹。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问 一个月零十天的宝宝,今天拉屎感觉有粘液,之前都是正常的,每天拉屎平均5-6次,目前一直母乳喂养,麻烦医生看一下这个便便正常吗。症状及患病时长:周五开始低热+零星的咳嗽(白天一共咳嗽3声,夜里四声.)温度是周五起床37.8.周五周六周日一直37.1-37.8之间,发热非常不明显,人也特别有精神,几乎看不出来感冒.周日下午之后温度稳定在36.8左右,退热.周日晚间开始咳嗽加重,明显是湿咳嗽,每一次咳嗽都感觉有巨量的痰,同时周一开始白天流清鼻涕.周一晚上严重影响睡眠质量,每1个半小时必然哭醒伴随咳嗽.(不会剧烈,异物感痰感非常重) 就医及用药情况:无 需要解答的问题:如何治疗需要去医院吗 医生,你好,我家宝1岁10个月,体重23斤,昨天下午五六点左右感觉低烧37.2度,晚上七点左右开始起热,39.5左右,8点半左右喝了4ml 美林,一个多小时以后起效,降到正常温度,夜里两点半又发现起热到39.5,喝了4ml 美林,吐了,加了2ml 美林,一小时后起效,但是一直维持在37.5左右,6点多开始起热到40度,今天早上到本地医院验了血(附报告单),医生给开了奥司他韦,建议吃奥司他韦+美林继续观察。但是因为小孩比较小且发烧度数比较高,想咨询下需不需要做进一步检查或治疗?症状及患病时长:孩子中午摔倒后脑勺出了很多血,县医院让拍c他,拍完后焦虑县医院的ct设备会不会辐射量大,这个辐射量是多少,医生可以看看吗?医生你好,孩子咳嗽三周,面诊支气管炎。医生给药+雾化。 现在的口服药有: 阿奇霉素1.5包 一天一次,孟鲁司特4mg每天睡前一颗,氯雷他定0.5片一天一次,乙酰半胱氨酸颗粒一天两次。体重14kg,两岁九个月 我们这个用量的希舒美阿奇霉素,今天晚上吃完就是每天1.5包,吃完三天了。 孩子情况好转非常多,没吃之前睡觉鼻子堵,很咳嗽一直咳到天亮,吃了两天咳嗽不频繁,还是有痰,鼻子不堵,睡觉舒服很多。 请问医生我们是减量吃满五天吗?因为现在感觉是在收尾阶段了,孩子也刚上幼儿园没多久,学校生病的孩子也不少。如果吃五天的话,前三天1.5包,后两天的用量是? 另外医生关于耐药性,其实我们也坚持到了第三周见一直反复,孩子都睡不了觉就加了阿奇霉素,但是我很担心产生耐药性,很怕造成小病小痛动不动要用抗生素才能好。