卜计源
主治医师
神经外科
苏州大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 14
2025年04月05日
症状及患病时长：脑震荡，患病四天
就医及用药情况：4.2号无锡市华清医院，4.3号无锡市904医院。4.2号用药醒脑静注射液，0.9%氯化钠注射液，盐酸雷丁替尼注射液，云南红药胶囊；4.3号用药用药0.9%氯化钠注射液，醒脑静注射液，酮咯酸氨丁三醇注射液；4.4号用药用药0.9%氯化钠注射液，醒脑静注射液，酮咯酸氨丁三醇注射液。擦伤用药医用皮肤液体敷料。
需要解答的问题：
医生，您好我想咨询一下脑震荡的治疗问题。患者是我女朋友，27岁，身高1.6米，体重106斤。4.2号上午九点多骑电瓶车戴头盔和汽车相撞，当天转入一家私立华清医院就诊，后面出现昏迷，当天九点半到中午十二点的记忆片段缺失，手臂脚踝多处擦伤，走路疼痛，后脑按压疼痛，头疼，持续到晚上，用药见上文。当天做了脑部CT，脚踝X光未见明显异常（无检查报告）。4.3号凌晨转入无锡市904医院（三甲部队医院），做了脑部CT和腹部CT，无明显异常，用药见上文，目前症状头颅按压不疼了，但是脚踝走路走多了还有点隐痛，频率一天三次。
为保护用户隐私不显示图片
问题：
1.当地医院今天医生开药迈之灵片，双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊，外用应急软膏，护士开药0.9%氯化钠注射液，醒脑静注射液，酮咯酸氨丁三醇注射液。让病人自由选择，对于我女朋友的情况选哪种治疗方案比较好，还是这两种方案都要用？
2.云南红药胶囊是不是可以停药了？医用皮肤液体敷料继续使用喷在擦伤处吗？喷几天呢？
3.明天出院，医院又安排了一次颅脑CT，这样四天就做了3个脑部CT，一个腹部CT，明天脑部CT检查是有必要的吧？我主要担心辐射太大，做了好几个了，如果有必要肯定做。我看医院没有安排抽血检查和腹部CT，这个需要做吗？怕医院漏了。
4.后期对身体有什么影响吗？这个有什么饮食生活注意事项吗？后面需要定期复查吗？复查哪些内容？如果需要定期复查可以用核磁共振代替CT吗？
谢谢医生！麻烦您了！
为保护用户隐私不显示图片
2025年04月05日
您好，我是神经外科卜计源医生，感谢您的信任！
•按照平台规则，您接下来还有两次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。同时不要因为太着急而把提问机会一下子都使用了，导致后续我在询问具体情况时无法回复。
•如果您需开方开药，请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家，但需要注意平台药物无法使用医保。
•收到您的提问，我会尽快回复您，如果超过半个小时内，还没有来得及编辑回复您，我很可能在手术或者门诊中，给您带来的不便非常抱歉，更感谢您能够理解医生日常工作必要的安排。
•无论线上还是线下，我都会竭尽全力帮助您，如果线上无法解决您的疑惑，非常欢迎您预约本人的线下专家门诊。
•此条信息无需回复，以免浪费您的追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任。
•按照平台规则，您接下来还有两次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。同时不要因为太着急而把提问机会一下子都使用了，导致后续我在询问具体情况时无法回复。
•如果您需开方开药，请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家，但需要注意平台药物无法使用医保。
•收到您的提问，我会尽快回复您，如果超过半个小时内，还没有来得及编辑回复您，我很可能在手术或者门诊中，给您带来的不便非常抱歉，更感谢您能够理解医生日常工作必要的安排。
•无论线上还是线下，我都会竭尽全力帮助您，如果线上无法解决您的疑惑，非常欢迎您预约本人的线下专家门诊。
•此条信息无需回复，以免浪费您的追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任。
2025年04月05日
从CT报告上看，颅脑组织并没有受到明显的损伤，那理论上这次的脑震荡基本属于轻度的程度，那其实治疗没什么特殊要求，甚至很多医生都会建议不用治疗，主要就是自己休息和恢复，那更多的情况下还是会使用些基础药物来缓解一下头晕头痛的症状来促进恢复，所以根据自身情况看，如果药物使用了能够感受到好转，那继续使用就可以了，如果使用之后感觉没什么用处的话，那也是可以不用的，具体就可以患者根据自身情况来决定，您提到的两种方案都是没有问题，都是可以使用的。
外伤类药物，如果是针对头部疼痛而使用的话，那既然现在没有明显疼痛的话，是可以暂停服用的，但如果是针对手脚方面的话，那需要咨询骨科方面的专家。
理论上出院前是要复查一次CT的，这也是为了评估能否出院的依据，那如果短时间内确实做了很多次CT，而距离最近一次CT患者没什么变化或者有好转的话，那不做CT也是可以接受的，但就得签字，签署拒绝检查的同意书了。
腹部CT是否可以不做，一是需要看腹部症状，二是咨询普外科专家，这不是神经外科的诊疗范畴。
脑震荡主要是休息和恢复，后续也就是以休息为主，常规会建议在1个月和3个月的时候复查一次CT或者磁共振，但对于年轻人就没那么严格，如果没什么不舒服和异常表现的话，可以不那么严格的复查，但如果有不适的话还是要尽早复查的。
外伤类药物，如果是针对头部疼痛而使用的话，那既然现在没有明显疼痛的话，是可以暂停服用的，但如果是针对手脚方面的话，那需要咨询骨科方面的专家。
理论上出院前是要复查一次CT的，这也是为了评估能否出院的依据，那如果短时间内确实做了很多次CT，而距离最近一次CT患者没什么变化或者有好转的话，那不做CT也是可以接受的，但就得签字，签署拒绝检查的同意书了。
腹部CT是否可以不做，一是需要看腹部症状，二是咨询普外科专家，这不是神经外科的诊疗范畴。
脑震荡主要是休息和恢复，后续也就是以休息为主，常规会建议在1个月和3个月的时候复查一次CT或者磁共振，但对于年轻人就没那么严格，如果没什么不舒服和异常表现的话，可以不那么严格的复查，但如果有不适的话还是要尽早复查的。
您看现在还有什么疑惑和需要了解的，或者有什么需要补充的，可以一并描述和提交，以免浪费追问次数
我还想问一下我女朋友这个症状要在家休息多长时间？什么时候上班呢？
谢谢医生！麻烦您了！
2025年04月05日
TA的问答
症状及患病时长：去年11月底查出脑胶质瘤三期，同时手术，目前为止一直在做放化疗，现在要去住院做第三次化疗，病人现在体质很差，原来有的痔疮出血又严重了，出血量大，总是打膈，而且去年做过一次肠镜手术后一直尿失禁，后来好了，但现在又犯了，像这种情况能否再做化疗了？
下面是第二次住院化疗时做的CT检查，医生说有点问题，请您看看。医生，您好，
见下面视频，因为家长拖地不小心，15个月女宝宝昨晚地滑摔跤了，后脑勺着地了，大哭了预计两分钟，后面一切活动正常，没有呕吐，昏迷，精神不好等情况，昨天夜里1.30半左右吃了一顿奶，和平常一样，早上起来精神也挺好，行动和往常一样
昨晚摸后脑勺没有发现肿包，今晚需要回去再确认下，
医生，看视频，宝宝直接后脑勺着地看着摔着不轻，请问要不要去医院看看，会不会有什么潜在的伤害，很是担心，谢谢，期待医生回复症状及患病时长：脑震荡，患病四天
就医及用药情况：4.2号无锡市华清医院，4.3号无锡市904医院。4.2号用药醒脑静注射液，0.9%氯化钠注射液，盐酸雷丁替尼注射液，云南红药胶囊；4.3号用药用药0.9%氯化钠注射液，醒脑静注射液，酮咯酸氨丁三醇注射液；4.4号用药用药0.9%氯化钠注射液，醒脑静注射液，酮咯酸氨丁三醇注射液。擦伤用药医用皮肤液体敷料。
需要解答的问题：
医生，您好我想咨询一下脑震荡的治疗问题。患者是我女朋友，27岁，身高1.6米，体重106斤。4.2号上午九点多骑电瓶车戴头盔和汽车相撞，当天转入一家私立华清医院就诊，后面出现昏迷，当天九点半到中午十二点的记忆片段缺失，手臂脚踝多处擦伤，走路疼痛，后脑按压疼痛，头疼，持续到晚上，用药见上文。当天做了脑部CT，脚踝X光未见明显异常（无检查报告）。4.3号凌晨转入无锡市904医院（三甲部队医院），做了脑部CT和腹部CT，无明显异常，用药见上文，目前症状头颅按压不疼了，但是脚踝走路走多了还有点隐痛，频率一天三次。
症状及患病时长：12天以前小孩摔到头了，想睡觉，头晕，接着去医院做了磁共振也就不到一个小时，就是有点血肿，别的正常。当晚一直头晕，从第二天以后就精神特别好了，正常。今天忽然低烧37.1左右，精神也还行。是磕头的原因吗。还需要复查磁共振吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好，医生 我三个月前做了颅内核磁共振 ，可是我这四天一直头痛 要不要再做一次 会不会长了什么东西
