董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.96分
月回答 278
2025年04月06日
症状及患病时长：有时吃完饭感觉胃部好像瞬间鼓胀一下，然后连带着左上腹到整个左侧肋部到左后下背部有瞬间的点流感，坐姿时比较明显，躺下时没有感觉。症状大概一个月左右。
就医及用药情况：上月做过增强ct和胃肠镜，切过肠道小息肉。
需要解答的问题：请问这种症状跟神经有关系吗？还是跟情绪有关系？
1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2025年04月06日
2025年04月06日
最近确实比较焦虑，除了肠胃部，也检查了一些其他项目，整个人处于一种比较焦灼的状态，知道自己可能又在过度关注身体的状态，但是描述的症状又是真实存在的。第一次发现左腹部发麻大概是在一个月前左右，之后就注意到这个问题，注意到它的时候就感觉症状更明显些。今天早晨吃完早餐麻了两次，觉得很困扰。因为感觉坐下时比较明显，就想站立，但是站立时感觉也有这种感觉了。平躺时没有这种瞬间的麻麻的点流感。最近觉得左侧肩胛骨缝隙靠下和下面的背部也有些酸胀感，很疲惫。消化科的大夫觉得是胃肠功能紊乱，引起的神经性表现，我不知道到底是消化道问题，还是单纯的神经问题，所以也想看看您这边的意见。
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2025年04月06日
1，您好，根据您的情况，需要考虑躯体化障碍，肠易激综合征；
2，药物治疗：目前根据表现，建议用舍曲林，每天一次，每次半片，第四天改为每次1片，维持服用1-3月看看，可以改善躯体化障碍；如果这个药服用后情况得到明显改善，后面可以考虑隔日服用，如果也还好，后面就可以慢慢停用了；
3，生活上的调整对情绪也有帮助，平时要学会多做些自己感兴趣喜欢的事情，这样容易心情好，喜欢，和有自信，另外也可以转移注意力，对病情改善有帮助；是为了后面可以不服用药物；（这个很重要，一定要坚持做）
4，这个问题仍然考虑躯体化障碍，所以还是强烈建议按照我说的做，慢慢靠药物调整，加上生活习性调整，肯定会慢慢改观，不用担心
2，药物治疗：目前根据表现，建议用舍曲林，每天一次，每次半片，第四天改为每次1片，维持服用1-3月看看，可以改善躯体化障碍；如果这个药服用后情况得到明显改善，后面可以考虑隔日服用，如果也还好，后面就可以慢慢停用了；
3，生活上的调整对情绪也有帮助，平时要学会多做些自己感兴趣喜欢的事情，这样容易心情好，喜欢，和有自信，另外也可以转移注意力，对病情改善有帮助；是为了后面可以不服用药物；（这个很重要，一定要坚持做）
4，这个问题仍然考虑躯体化障碍，所以还是强烈建议按照我说的做，慢慢靠药物调整，加上生活习性调整，肯定会慢慢改观，不用担心
好的，会按照您的建议来调整下，非常感谢您的耐心回复。之后过一段时间再来跟您反馈沟通。
2025年04月06日
申请处方需要核实身份证号信息，请补充身份证号，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
TA的问答
症状及患病时长：头痛头晕，断断续续好几年了，这次疼一个多月，白天严重，晚上还好，
就医及用药情况：之前做过CT，现在核磁结果刚出来
需要解答的问题：会发您核磁结果，麻烦帮忙看一下母亲今年68岁，前短时间在公园散步时头晕恶心呕吐，突发晕厥，送急诊后拍了CT，详情如下，想请教：
1、母亲晕倒后伴有腹泻，这种可能是诺如病毒吗？送医后医院也没有安排检测，但因为没有发烧，再加上母亲去公园的当天比较晒，是否也可能是中暑？
2、根据CT来看，目前有什么需要我们着重关注吗？
大夫，我产后六个月，焦虑抑郁状态。头晕，走路早晨下午有晕晃感。麻烦您扫码看看我的核磁共振结果，有无脑供血不足，或椎动脉受压？我吃路优泰艾地苯醌四周了，晚上能睡着了。但是还是头晕，走路有晕晃感。早晨心慌紧张。白天还可以。是换药还是继续吃？
症状及患病时长：左胳膊疼，尤已肩关节，肘关节，腕关节为重，手掌内侧有麻木感，一月左右，力气及活动度没问题，不敢左侧卧位，压胳膊时间长了会格外疼痛不敢动。（本人监护室护士，长期搬动病人不知道是否是该方面原因）
就医及用药情况：推拿后疼痛有好转，上班后加重，仍有麻木感
需要解答的问题：这种情况是什么原因，需要做什么检查？医生你好，我周五去按摩，感觉力气有点大了，颈椎没怎么按，也没有大力，但是斜方肌和富贵包的位置力气很大，周六就剧烈头疼，疼了一天，周日不疼了，但是有不真实的感觉，右胳膊有点发麻，今天又觉得右腿有点麻，很害怕，越想越觉得难受，感觉都不能呼吸了，其实好像又没什事，做了脑CT，颈椎5-7CT，和颈动脉彩超，这些检查能排除颈动脉夹层或者脑梗吗，会不会按坏了得脑梗或者瘫痪，会不会现在没事，过一两周又有事了
我这种情况是不是焦虑症呢，有点症状就往上面套，越想就越觉得哪都不舒服，现在就怀疑按摩按坏了，感觉症状都能对上，今天头不舒服，明天手脚麻，一有症状更害怕了
按完多长时间没事，能完全排除风险呢
