2025年04月08日
第1次提问
症状及患病时长:低烧两天,37.2-37.6之间。第三天下午高烧38.5左右,这两天没有其他症状,今天下午开始有点咳嗽,5分钟两次,微微一点点痰,有点清水鼻涕 就医及用药情况:没用药,吃睡正常,精神状态尚可。 需要解答的问题:家里有两个传染源,一个姐姐和包性病毒咳嗽一直都有咳嗽和痰,前一阵有一点肺炎,差不多快好了。姐姐生病的时候,小朋友没被传染到。发烧前几天有哥哥回来,哥哥回来好像被姐姐传到了,然后接触了小朋友,目前症状也是低烧和支气管肺炎在做雾化,没有合胞病毒。 想知道目前的症状需要去挂急诊吗?还是先观察体温38.5度以上需不需要自己在家先吃退热药? 精神状态还不错,如果温度一直不退,大概需要多久去医院看?还是在家等自愈?
2025年04月08日
张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2025年04月08日
张晓静医生
根据你的描述:10个月大的婴儿出现了前两天低烧(37.2–37.6℃),第三天体温升高至38.5℃左右 ,轻微咳嗽与流清水鼻涕,而孩子的吃睡正常、精神状态尚可。家中近期有两个孩子出现呼吸道感染的情况,其中有呼吸道合胞病毒的感染。针对上述情况分析和建议如下:
1.对于孩子目前这个情况这个小宝宝大概率也属于呼吸道病毒感染的早期表现,目前虽然不属于急诊处理范围,但需要密切观察。孩子尤其要警惕呼吸道合胞病毒感染这个病毒的话,在大孩子可能只是普通的感冒,但在小小孩就有可能会引起严重的肺炎
2.所以如果孩子出现高烧持续超过3天不退,咳嗽明显加重、痰音多或出现喘息、呼吸急促(>50次/分)、鼻翼煽动,宝宝出现吃奶减少(<平常的一半)、呕吐或持续哭闹不安,精神状态变差,比如嗜睡、叫不醒、眼神呆滞,有青紫、脸色发灰、尿少(<6小时1次)等,如果出现上述任何一条,建议尽快去医院儿科或发热门诊进一步评估,特别是排除肺部感染或支气管炎。
由于目前宝宝精神状态好、吃奶正常、没有喘息或呼吸困难,所以暂时不需要急诊就医,可以在家密切观察+对症护理。
3.38.5℃以下一般无需退烧药,多是身体在启动免疫反应。38.5℃及以上,如宝宝明显不适(烦躁、哭闹、食欲差、难入睡),可以适当口服对乙酰氨基酚(泰诺林)或布洛芬(美林)退热 退热药间隔需≥4~6小时,避免频繁交替使用,使用前请确认剂量(一般对乙酰氨基酚按体重10~15mg/kg,布洛芬按体重一次5~10mg/kg)。
刺激性咳嗽很多伴随喘息的,可以配合雾化。
4.生活护理方面,注意空气湿度,保持适当通风
;鼻塞明显时可用生理盐水喷鼻/清洁,缓解鼻后滴漏引起的咳嗽 ;给予宝宝适当多喝水或母乳,保持水分摄入 ;减少与其他患儿的直接接触,注意手部卫生和环境清洁。
5.总的来说,目前孩子还是要高度警惕,可能是跟其他孩子交叉感染了病毒引起的呼吸道感染,目前这位宝宝处于病毒感染早期阶段,精神状态好、吃奶正常,咳嗽也不频繁。如体温反复高于38.5℃并伴不适,可使用退烧药。如症状持续超3天或加重,则建议就诊儿科明确是否需药物干预。
希望一切顺利。
2025年04月09日
第2次提问
医生你好,目前晚上睡觉没有咳嗽。昨晚温度38.6-39.2.服用了泰诺林,今天早上温度降下来了,36.8左右。白天喉咙痒的时候如视频这样咳嗽,大概10分钟1次。鼻涕会多点,清水➕一点点白色粘稠,咳嗽轻咳,有一点鼻塞(鼻涕)吃饭喝奶还不错,对于小月龄症状算严重吗,需要去医院查吗

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张晓静医生
那还要观察今天白天的情况,一个体温有没有好转,另外就是咳嗽有没有加剧,如果像目前的这种咳嗽次数比较多的,比如说一天有十几二十次的,那么还是建议线下就诊评估,听诊一下肺部有没有喘息,看是否需要完善血常规以及呼吸道病原的检测。帮助明确是否有呼吸道合胞病毒的感染,是否需要给予雾化处理。
张晓静医生
目前看视频不算严重。

TA的问答

症状及患病时长:5天 就医及用药情况:地奈德+爱乐全雾化,喷内舒拿 需要解答的问题: 上周六有点低烧伴随流鼻涕,吃了退烧药就退烧了。周日去上体适能课,鼻涕变严重,吸鼻子喷内舒拿未有明显改善。周一继续上幼儿园,老师反馈流鼻涕有点多,晚上回家就用布地奈德+爱乐全+海盐水雾化。周二鼻涕减少,但开始有轻微咳嗽,继续雾化。周二半夜睡觉。小朋友出现阵性咳嗽,持续近1小时,垫高背部停止咳嗽。今天鼻涕减少,声音鼻音变重,咳嗽相较前晚减少,但是感觉有痰音。现需要如何用药?需要在什么情况下去医院。症状及患病时长:宝宝6个月17天了,拉便便有15天,一开始是前两张照片的便便,有时候会拉奶瓣便便,第四张是刚拉的便便,母乳混合喂养,宝宝玩耍状态都正常,没有更换奶粉,辅食也没有吃,也没有发烧感冒等症状,去了当地的医院开了这个药,说宝宝消化不良。 就医及用药情况:常乐康益生菌,吃了有5天 需要解答的问题:这种情况怎么处理,需不需要再去医院做什么检查,症状及患病时长:昨天晚上开始拉肚子加发烧,拉肚子拉的好多次 拉稀 精神还可以 发烧最高39.4 就医及用药情况:看了医生报告如下 说是肠胃炎 要吃头孢消炎药。想问吃哪种头孢比较好,照片上的可以吗?还是别的再点头孢?另外还需要注意什么呢医生?症状及患病时长:5月18号晚上十点多开始发烧,直接是39.3,12点吃退烧药美林,中间三个小时又起烧,一直到19号下午,每次都是39.5,也有40.1,19号下午去医院,打了第塞米松,和青霉素,晚上退烧,直到20号早上五点起烧,39度多,八点喂退烧药,中午打了青霉素,下午一点起烧,39度多,一点多吃了美林,一直不退烧 就医及用药情况:除了退烧药,去医院输液青霉素,一直在吃蒲地兰 需要解答的问题:这种情况可不可以换对乙,但是距离上次吃美林,才两个小时 症状及患病时长:小朋友两岁零八个月,有过敏性鼻炎,一年前做肺功能检测有轻度哮喘,目前是咳嗽了一个多月了,早上起床咳嗽有痰但是吐不出来晚上睡着咳嗽,剧烈运动后可能会咳嗽,去看了医生说是过敏性咳嗽,但是昨天晚上开始持续性的咳嗽,今早上在诊所看了说还是说是过敏性咳嗽,有点小感冒引起加重。十分钟前睡午觉起来咳吐了。 视频了拍摄了喉咙情况和咳嗽的样子 就医及用药情况:看了医生说喉咙没有红肿还是考虑是过敏变异性咳嗽,今早九点做了雾化(沙丁胺醇、丙酸氟替卡松、易安平)十点服用了西替利嗪颗粒、还开了盐酸班布特罗口服溶液(暂未服用) 需要解答的问题:药物是否需要调整,咳嗽是不是过敏性引起的呢,需要用什么其他药吗?