2025年04月08日
第1次提问
症状及患病时长:低烧两天,37.2-37.6之间。第三天下午高烧38.5左右,这两天没有其他症状,今天下午开始有点咳嗽,5分钟两次,微微一点点痰,有点清水鼻涕 就医及用药情况:没用药,吃睡正常,精神状态尚可。 需要解答的问题:家里有两个传染源,一个姐姐和包性病毒咳嗽一直都有咳嗽和痰,前一阵有一点肺炎,差不多快好了。姐姐生病的时候,小朋友没被传染到。发烧前几天有哥哥回来,哥哥回来好像被姐姐传到了,然后接触了小朋友,目前症状也是低烧和支气管肺炎在做雾化,没有合胞病毒。 想知道目前的症状需要去挂急诊吗?还是先观察体温38.5度以上需不需要自己在家先吃退热药? 精神状态还不错,如果温度一直不退,大概需要多久去医院看?还是在家等自愈?
2025年04月08日
张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2025年04月08日
张晓静医生
根据你的描述:10个月大的婴儿出现了前两天低烧(37.2–37.6℃),第三天体温升高至38.5℃左右 ,轻微咳嗽与流清水鼻涕,而孩子的吃睡正常、精神状态尚可。家中近期有两个孩子出现呼吸道感染的情况,其中有呼吸道合胞病毒的感染。针对上述情况分析和建议如下:
1.对于孩子目前这个情况这个小宝宝大概率也属于呼吸道病毒感染的早期表现,目前虽然不属于急诊处理范围,但需要密切观察。孩子尤其要警惕呼吸道合胞病毒感染这个病毒的话,在大孩子可能只是普通的感冒,但在小小孩就有可能会引起严重的肺炎
2.所以如果孩子出现高烧持续超过3天不退,咳嗽明显加重、痰音多或出现喘息、呼吸急促(>50次/分)、鼻翼煽动,宝宝出现吃奶减少(<平常的一半)、呕吐或持续哭闹不安,精神状态变差,比如嗜睡、叫不醒、眼神呆滞,有青紫、脸色发灰、尿少(<6小时1次)等,如果出现上述任何一条,建议尽快去医院儿科或发热门诊进一步评估,特别是排除肺部感染或支气管炎。
由于目前宝宝精神状态好、吃奶正常、没有喘息或呼吸困难,所以暂时不需要急诊就医,可以在家密切观察+对症护理。
3.38.5℃以下一般无需退烧药,多是身体在启动免疫反应。38.5℃及以上,如宝宝明显不适(烦躁、哭闹、食欲差、难入睡),可以适当口服对乙酰氨基酚(泰诺林)或布洛芬(美林)退热 退热药间隔需≥4~6小时,避免频繁交替使用,使用前请确认剂量(一般对乙酰氨基酚按体重10~15mg/kg,布洛芬按体重一次5~10mg/kg)。
刺激性咳嗽很多伴随喘息的,可以配合雾化。
4.生活护理方面,注意空气湿度,保持适当通风
;鼻塞明显时可用生理盐水喷鼻/清洁,缓解鼻后滴漏引起的咳嗽 ;给予宝宝适当多喝水或母乳,保持水分摄入 ;减少与其他患儿的直接接触,注意手部卫生和环境清洁。
5.总的来说,目前孩子还是要高度警惕,可能是跟其他孩子交叉感染了病毒引起的呼吸道感染,目前这位宝宝处于病毒感染早期阶段,精神状态好、吃奶正常,咳嗽也不频繁。如体温反复高于38.5℃并伴不适,可使用退烧药。如症状持续超3天或加重,则建议就诊儿科明确是否需药物干预。
希望一切顺利。
2025年04月09日
第2次提问
医生你好,目前晚上睡觉没有咳嗽。昨晚温度38.6-39.2.服用了泰诺林,今天早上温度降下来了,36.8左右。白天喉咙痒的时候如视频这样咳嗽,大概10分钟1次。鼻涕会多点,清水➕一点点白色粘稠,咳嗽轻咳,有一点鼻塞(鼻涕)吃饭喝奶还不错,对于小月龄症状算严重吗,需要去医院查吗

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张晓静医生
那还要观察今天白天的情况,一个体温有没有好转,另外就是咳嗽有没有加剧,如果像目前的这种咳嗽次数比较多的,比如说一天有十几二十次的,那么还是建议线下就诊评估,听诊一下肺部有没有喘息,看是否需要完善血常规以及呼吸道病原的检测。帮助明确是否有呼吸道合胞病毒的感染,是否需要给予雾化处理。
张晓静医生
目前看视频不算严重。

TA的问答

医生你好,我女儿2岁,没有过敏历史,今天没有吃什么特别的食物,眼睛略微有点结膜炎,因为有粘稠的白色分泌,比较多,昨天大概每个小时都有,今天只有一两次。 中午睡觉后两个小时,开始她脖子底下长很多这种小点,像很多蚊子咬的,一大片。接着她手肘开始长,发展很快,脸上,背上,手臂依次开始长。我涂了炉甘石乳液,现在感觉她没那么痒,想问一下是不是寻麻疹。我们该怎么办,现在假期看病不太方便,我们需要去医院吗?谢谢你。医生您好,小孩四个多月了,今天突然发现拉粑粑有奶瓣,一直都是纯奶粉喂养,有在一直吃合生元的益生菌,之前一直很正常,这是怎么回事?一个礼拜之前打了五联第三针,会是疫苗的影响吗?症状及患病时长:发热1天半 体温最高39,没有咳嗽 流涕 腹泻,前天吃了很多的饭 从前天到现在就解了一次大便 就医及用药情况:到我们当地医院查血常规正常,喉咙里两个肉结上有散在的黄点。发烧吃了两次对乙酰氨基酚混悬滴剂2ml 可以退但是后面又烧起来 需要解答的问题 这边考虑疱疹性咽峡炎,给开了人干扰素a1b肌肉注射 可以打吗 这种反复发烧应该怎么办,谢谢医生! 医生你好,宝宝一岁两个月,前期一直母乳喂养,断奶后喝的皇家美素佳儿,想的是乳铁蛋白含量高。喝了一周开始无故发烧三天,反复低高烧,中途喂了美林退烧,最高的时候39度,去医院查了没有病毒细菌感染,就血小板降低了,36的值。医生让回家等床位通知住院,回家两天都没接到通知,然后宝宝自己退烧了。身上出了疹子,两天后疹子自动消退。接着开始鼻炎了,去医院开了西替利和欧玛珑滴剂,鼻窦颗粒。期间吐奶两次,喝了就吐,去医院说是肠胃炎,开了益生菌和复方酶,让饮食清淡,以粥为主,也不敢再喂奶了,每天就吃南瓜小米粥,三天后尝试喂奶,结果又吐了,又去了消化科,说是鼻涕倒流引起吐奶,让继续吃家里的药,与奶没关系。但是宝宝已经拒奶了,应该是不敢喝了,吐怕了。辅食饭也吃得不好,越来越瘦,走路也没劲,嘴皮很干,没营养摄入,去儿保科问了,说是过敏反应,让奶粉换成亲舒,但是娃不喝,说那就一天三顿吃饭,以干饭肉为主,开了同笑赖氨酸,现在每天差不多80g的米,加肉。 但是现在是吃了就拉,一天吃几次就拉几次,便便也成型,去检测大便也没问题,回家继续吃益生菌,半个月了还是边吃边拉。身上也有小红点,经常抓,白天晚上睡觉都容易哭醒症状及患病时长: 出生42天,自测黄疸值7.4。 肤色表现:孩子手脚很白,躯干和身体有点黄,脸部更黄一点。 其他表现: 1. 哭闹严重: 睡着了容易惊醒+哭闹,哭闹的表现:身体扭动脸涨红。难哄、有时候飞机抱有用、有时候趴在大人身上能好点,基本上给安抚奶嘴比较管用。 5月1日到现在,安抚奶嘴也无法安抚… 睡觉时会突然大哭。 2. 溢奶吐奶:基本每顿都会溢奶。奶后一个小时、一个半小时都还会溢奶。 (奶后会斜抱缓缓+竖抱拍嗝) 3. 排便:2天/1天一次。无腹泻。大便呈黄绿色,有奶瓣。 4. 在家尿液自测乳糖不耐。 就医及用药情况: 出生一周内因黄疸高、曾住院照蓝光。当时的检测结果显示为生理性黄疸。 需要解答的问题: 黄疸值是否异常?是否需要检查就医?