根据你的描述,宝宝目前69天,主要的问题是吃奶后两小时哭闹、夜间频繁哭闹且放屁多、大便增多、近期生长情况让家长担心。
针对上述情况分析和建议如下:
1.首先需要肯定孩子目前的身高体重增长是非常正常的,并没有说生长过慢,你先不用太紧张,这一周虽然讲慢一点,但这个也是很正常的,因为孩子的体重增长本身是阶梯性的,它不是直线上升的,是有平台期上升期的,有时候会处于平台期,但过段时间就会出现窜升,所以你要给孩子多一点时间,再看孩子这个体重增长的情况,你自己可以下载生长曲线app,然后将孩子各个时间点的身高体重录入生成小朋友自己的生长曲线再和标志曲线比对,如果基本评析呢,就是高质量的生长发育,但无论怎样目前还在体重增长和身高增长是正常的。
2.孩子吃奶后哭闹会比较多,这种情况其实在小年龄的婴儿并不少见一个需要。考虑可能是有肠绞痛,这个主要跟孩子的胃肠道发育不完善有关系。其表现特点:突发的、无法安慰的哭闹;常伴有肢体语言,即膝盖弯曲、握紧拳头及面部扭曲(常常通红)共同表现出一副痛苦的状态,放屁后能稍缓解。
这个在小婴儿都是比较常见的,40%左右的孩子出现,2-6周开始,一般5个月之内都会好转。目前还没有很好的办法去根治肠绞痛。
建议不要在宝宝哭的剧烈的时候喂奶,会导致吞进大量气体。喂奶后要尽量把嗝都拍出来,对于胀气严重的宝宝,尽量每吃5分钟就拍一次嗝。
母乳妈妈少吃牛奶、冰激凌,奶制品,西兰花和菜花和咖啡,这些食物都非常容易产生胀气。经常给宝宝按摩,沿着脐周顺时针方向,每次揉3到5分钟,一天2到3次。
哭闹严重的时候可以尝试推着婴儿车出去走一走;用手抱着宝宝或将其放在前置式婴儿背袋里;改变周围环境(或者尽量减少视觉刺激);播放心跳声的录音或者提供“白噪音”(如真空吸尘器、衣物烘干机、商业化的白噪音生成器等)等。
因为这些都是物理方法,所以都可以尝试,看你的孩子能否有所缓解。
药物处理上,确实有时候会尝试益生菌,比如说双歧杆菌乳杆菌之类的,如果益生菌尝试效果不佳,还可以尝试西甲硅油(一次1毫升加入奶中,一天数次)。
但在很多情况下,即使我们尝试了以上的种种办法,也不能完全避免孩子的哭闹发生,但妈妈无需太焦虑,只要认识到这种肠绞痛是孩子的一个生理的过程,对孩子生长发育并不会构成影响,我们尽可能做的就是减少刺激,给予安慰,其他的就交给时间。
3.另外就是有部分孩子有明显的胃食道反流,可能会表现为吃奶后1-2小时哭闹,伴有打嗝、溢奶、烦躁,夜间哭闹严重,可能因胃内容物反流入食管刺激,平卧时加重,抱起后好转
奶量分配:适量减少单次奶量(如130ml调整至110-120ml),可以适当增加喂奶次数,也是一样喂奶后竖抱15-20分钟,避免马上平躺。睡觉时稍微抬高床头15-30°(可以尝试睡在斜坡枕上)减少夜间反流
4.还有就是这个年龄段的孩子,他会存在发育型的乳糖不耐受,或者在某次感染后继发乳糖不耐受。可能会表现吃奶后放屁多、哭闹,甚至腹泻
,大便稀、酸臭、有泡沫。如果实在对孩子造成严重干扰的,可以尝试低乳糖配方奶(母乳的话可以尝试乳糖酶)。
5.爸爸有过敏史(对猕猴桃、龙眼过敏),母亲有鼻炎,宝宝可能有过敏体质倾向。需要警惕奶蛋白过敏。如果其他都尝试了,后面又发现孩子确实体重长得不理想的,可以尝试换成深度水解奶粉或氨基酸奶粉。因为之前只是尝试了一点点,这个还很难说的,如果你真的想尝试,就是完全换成深度水解奶粉或者氨基酸奶粉,再观察一周左右。一点点的话很难说的。
6.如果宝宝出现以下情况,建议尽快就医:大便带血、粘液多;体重增长明显放缓;哭闹持续加重,安抚无效;皮肤出现湿疹、红斑(提示过敏)
;持续呕吐或腹泻。
7.总的来说,您的宝宝目前整体生长发育尚可,但可能存在胃食管反流、牛奶蛋白过敏的问题,部分孩子可能是生理性的肠绞痛,导致吃奶后哭闹、夜间烦躁、大便增多。建议调整奶粉类型,避免乳糖和牛奶蛋白可能的影响,优化喂养方式,并观察1-2周。如果症状持续或加重,建议进一步儿科消化专科就诊,考虑详细检查(如过敏原筛查、大便隐血等)。
希望孩子一切顺利。