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根据您提供的情况，宝宝1岁9个月，周六上午接种了麻腮风疫苗，当天下午开始出现打喷嚏、流清水样鼻涕，随后两三天症状以鼻部症状为主，没有发热，仅偶有轻微咳嗽，精神、进食和玩耍基本正常。直到周二开始，鼻涕和喷嚏明显增多，同时出现精神状态明显变差、食欲明显下降、活动减少、容易入睡的表现。
针对上述情况分析和建议：
1.从目前情况来看，最可能的情况有两类。第一类是疫苗接种后叠加或诱发的轻度上呼吸道感染。麻腮风疫苗属于减毒活疫苗，接种后本身就可能在1–2周内出现类似轻微“感冒样”反应，比如流涕、打喷嚏、轻度乏力，一般症状较轻、可自行缓解。同时，宝宝本身年龄小，免疫系统尚未成熟，接种疫苗后短时间内更容易合并普通病毒性感冒。第二类需要考虑的是病毒感染过程中出现的全身反应加重。孩子鼻部症状加重的同时，精神状态和食欲明显下降，这提示身体正在应对感染或炎症反应，虽然目前没有发热，但低龄孩子在病毒感染时并不一定都会发烧。
2.目前暂不支持细菌感染的判断。原因是孩子没有持续高热、没有明显黄脓鼻涕、没有剧烈咳嗽或呼吸困难，症状仍然主要集中在上呼吸道和精神食欲方面。此前使用的荆防颗粒、小青龙颗粒属于中成药，对部分孩子的鼻部症状可能有一定缓解作用，但如果出现精神状态变差、进食明显减少，继续自行加药意义不大，可以停用。
3.接下来的处理建议以评估和支持治疗为主，如果持续精神状态一般，建议线下就诊，医生会重点评估孩子的精神反应、脱水情况和呼吸状态，必要时会安排血常规和炎症指标检查，用来判断是单纯病毒感染、疫苗相关反应，还是有无合并细菌感染的迹象。如果孩子进食量持续偏少，医生也会评估是否存在轻度脱水或低血糖风险。
4.在家中护理方面，最重要的是观察和支持。饮食上不必强迫进食，可以少量多次喂奶或喂水，只要孩子能喝进去就可以，暂时不追求量。保证充足休息，让孩子多睡觉本身就是恢复的一部分。鼻涕多、鼻塞明显时，可以用生理盐水滴鼻或喷鼻，帮助清理鼻腔分泌物，改善呼吸和睡眠。室内注意通风和湿度，避免空气过于干燥。暂时不建议再自行更换或增加药物。
5.需要特别提醒家长注意以下几种情况，如果出现应及时就医或提前就诊：孩子持续精神萎靡、反应迟钝，叫不太应；连续8小时以上几乎不进食不喝水，尿量明显减少；出现发热，尤其是体温超过38.5℃；呼吸明显加快、费力，或出现喘憋、胸凹；频繁呕吐、腹泻，或出现皮疹明显加重等。这些情况提示病情可能在进展，需要医生进一步处理。
6.总体来看，目前更像是疫苗接种后背景下合并的病毒性上呼吸道感染或疫苗相关反应，大多数孩子经过几天休息和对症处理都会逐渐恢复。您能及时发现孩子精神状态的变化，并计划尽早就医，是非常正确的做法。今晚重点观察孩子的精神、进食和呼吸情况，明天按计划就诊，通常都能得到良好评估和安全的处理方案。
希望一切顺利。

白天鼻涕和喷嚏在减轻，说明呼吸道症状本身是在往好转的方向走；白天能喝水、喝汤，提示目前并没有明显脱水，这是一个相对安心的信号。晚上这顿奶不喝、活动明显减少、嗜睡和频繁打哈欠，在接种疫苗后或病毒感染过程中是可以见到的，多数与身体在“恢复期”消耗较大有关。
今晚不建议特意把孩子叫醒强行喂奶。如果孩子能自然入睡、呼吸平稳、面色正常、夜间能自行翻身或有反应，说明身体在休息恢复，强行叫醒反而可能增加负担。重点是观察夜间情况，比如是否出现持续叫不醒、呼吸明显加快或费力、发热、明显干哭无尿等。
如果孩子夜里自然醒来、愿意喝水或喝奶，可以少量多次喂；如果一整夜都不醒，但第二天早晨精神状态明显好转、愿意进食和活动，通常问题不大。若出现叫不太醒、反应明显迟钝或第二天仍持续不吃不喝，应尽早就医评估。
祝顺利。

可以重点看三点：第一，看呼吸频率和节律，宝宝睡着后呼吸是否均匀、有规律，没有明显一阵快一阵慢；第二，看有没有费力呼吸的表现，比如胸口或肋骨下方明显凹陷、鼻翼一张一合、呼吸时肩膀跟着一起用力，这些提示呼吸负担重；第三，看肤色和状态，面色、口唇是否红润，睡眠是否相对安稳，而不是频繁惊醒、烦躁。
如果只是呼吸声大，但没有明显胸凹、鼻翼扇动，脸色正常，睡眠还能维持，通常不算呼吸异常。若出现持续呼吸急促、明显胸凹、喘憋、脸色发青或叫不太应，应立即就医。