2025年03月14日
第1次提问
症状及患病时长:孕期甲减 就医及用药情况:孕早期开始,优甲乐一日一片 需要解答的问题: 目前孕 24 周+, 距离上一次复查 tsh1.8 后隔一个半月复查,今天 TSH3.12,明显升高。有几个因素不知是否影响指标,上周日到周二出差,忘记带优甲乐,断了两天没吃药,周三开始正常吃。最近吃的优甲乐是京东自营买的,不知药品是否有影响?另外,我通常是半夜起夜 3-4 之间服药,有时早晨 6 点服药,与早餐和高蛋白食品都有间隔至少 1 小时以上。 请问田博士,这种情况是观察一阵复查,还是要调整药量?

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田建卿医生
您好,我是田医生,您的咨询已经收到了,目前在上急诊,急诊结束后会尽快回复您的咨询,请谅解。
2025年03月14日
田建卿医生
1.三天没有吃药,应该对检查结果不会有太大的影响,京东自营买的,只要是正品,通常来说也不会有太大的问题

2.高蛋白的食物建议能够和优甲乐错开4小时以上

3.随着妊娠月份的增加,部分孕妈妈对优甲的需要量会有一定程度的增加

4.目前您的情况建议直接增加优甲乐的剂量调整为每天早晨空腹服用1.5片,服药后至少半小时以上再进早餐

5.调整治疗后两周复查甲状腺功能,复查三项就可以了,主要是游离三碘甲状腺原氨酸,游离甲状腺素和促甲状腺激素三项。

祝周末愉快,一切顺利
第2次提问
改为临睡前吃优甲乐是否有什么影响?影响睡眠吗?
田建卿医生
建议早晨空腹服药,睡前服药,部分患者会影响睡眠

TA的问答

症状及患病时长:孕期甲减 就医及用药情况:孕早期开始,优甲乐一日一片 需要解答的问题: 目前孕 24 周+, 距离上一次复查 tsh1.8 后隔一个半月复查,今天 TSH3.12,明显升高。有几个因素不知是否影响指标,上周日到周二出差,忘记带优甲乐,断了两天没吃药,周三开始正常吃。最近吃的优甲乐是京东自营买的,不知药品是否有影响?另外,我通常是半夜起夜 3-4 之间服药,有时早晨 6 点服药,与早餐和高蛋白食品都有间隔至少 1 小时以上。 请问田博士,这种情况是观察一阵复查,还是要调整药量?症状及患病时长:田医生您好,我婆婆妈前年做了甲状腺b超和甲功,有一点异常,今年年初又复查了甲功和甲状腺b超,麻烦帮忙看看现在需要进一步诊治吗?谢谢您 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:下一步应该怎么做。谢谢,23有个甲状腺彩超的图片一直上传不了 症状及患病时长:肾移植术后,骨质疏松 就医及用药情况:近一年一直跟田主任随诊 需要解答的问题:因拔牙延迟一个月注射地舒单抗。计划3月17日注射。近两次复查结果已经上传。请您指导治疗方案。症状及患病时长:近一年多感觉记忆力下降,吃的不多但体重增加,减肥很困难,代谢低,很虚,容易疲劳,爱睡觉,容易犯困 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请问医生我甲状腺是否有问题?需要注意什么症状及患病时长: 我妈2020年得了甲状腺癌(微小乳头状癌),在南方医院做了切除手术,然后一直随诊吃药。既往史:膜性肾病、高胆固醇血症,膜性肾病自发缓解病情稳定。 就医及用药情况: 术后几年一直有吃优甲乐(期间有调整药剂量)→广州医生2023.06份时说这样吃一年再复查(优甲乐一片50ug,周一到周五每天75hg/qd,周六日每天50ug/qd),这样吃一年了(促甲状腺激素在0.2以下)。 2024.06后在当地随诊了,医生把优甲乐调成了50ug/qd每天,然后2024.08复查促甲状腺激素升到了2,医生说可以放宽点指标,继续吃,然后就一直50ug/qd吃到2025.01复查(本来三个月复查一次的,拖着拖着半年才复查了),复查发现促甲状腺激素指标猛升到7。 然后2025.01.27您这问诊,您帮忙调了优甲乐75ug/qd每天,叫一个月后复查。 需要解答的问题: 麻烦田医生帮忙调下接下来该如何吃药,感谢。这次复查促甲状腺激素下降了些,但FT4高了,好像术后几年没见FT4高了,怕怕复发