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你好，很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了，您先稍等，接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复，由于我分析的时间比较长，所以说先回复你一下，以免您着急😀（因为咱们这个对话呢，只有三次机会，所以说呢，这一条你千万先别回复，我正在慢慢的给你打字分析，回复了的话呢，就浪费了你一次咨询的次数）

你好，我想了解一下你吃完这个酒石酸美托洛尔之后你的血压大概是多少？因为这类药物呢它有助于稳定心率的同时对于低血压的人不适合吃，或者是说为了更好的预防心律失常发生可以加大这个药物的使用剂量，但是需要参考血压，因为这个药物还有降压的作用。

如果说最近频繁出现阵发性的室上性心动过速，你也可以用一点相对比较强效的抗心律失常药物。比如说可达龙。如果说吃这个药物的话呢，就不用再吃酒石酸美托洛尔了，要不然容易导致心动过缓。

可达龙，每次吃一片一天吃三次，连续吃一个星期，然后变成每次吃一片，一天吃两次，连续吃一个星期，然后变成一次吃一片一天吃一次连续吃一个星期，最后变成每次吃半片，一天吃一次，连续吃一个星期停掉，然后复查24小时动态心电图。

还有就是胸闷的话呢，还要考虑会不会是跟自身有冠心病有关，也就是心脏血管狭窄的人也会出现胸闷胸痛，这也是最多见的一个原因，尤其是对于有高血压糖尿病的人，更容易出现心脏血管严重狭窄的问题。

所以说患者还可以结合用一些改善心肌缺血的药物。

欣康（单硝酸异山梨脂），每次一片，一天一次，买20毫克一片的。早上吃。

芪参益气滴丸，每次吃一包，一天吃三次改善心肌缺血。这个药物是中成药物，在丁香药局里边是开不出来的，只能去外边购买。

●你一会儿一定要告诉我一下，患者除了你提到过的酒石酸美托洛尔之外，还有没有再吃别的药物，吃完这些药物之后，他的血压大概是多少？他如果说之前有高血压病的话，他应该还吃其他的药物，一定要告诉我一下药物名称，我看看和我说的这些药有没有冲突。

●还有就是患者之前有没有青光眼病史？最近血糖控制的怎么样？如果控制的不好的话，可以找内分泌科大夫再调整一下血糖。

不好意思，您先稍等我一下，目前病房有事情需要处理，一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解

那你就不用通过营养管的方式，那你就点一点药就可以了，比如说你可以把我刚才说的单硝酸异山梨酯换成静点的硝酸异山梨酯它有静点的药物，通过点滴的方式改善，你跟大夫商量一下，或者是说请一个心血管内科会诊。

然后其余的药物呢，不太适合把它碾碎了用。

你这边的酒石酸美托洛尔的话呢，相对来讲还是可以通过打药的方式打进去的，这个药物的话呢，25毫克一片的，你可以每次吃一片，一天吃两次，这个最好是空腹吃，但是你的这个情况呢也是受制约。

如果说你已经出院了，不在医院的话呢，那你看看能不能在家里点一点我刚才说的硝酸异山梨酯这个药物，或者是说你去你家楼下的诊所试一试。

不好意思，您先稍等我一下，目前病房有事情需要处理，一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解

是的，这个就像我一开始回答你说的考虑是冠心病，不是说你单纯的心跳快的问题，可能是存在心脏血管狭窄，我在第1次回复你的时候呢，已经给您提示了。如果说想要明确一下到底血管狭窄程度如何，你可以先做一个冠脉ct，这个不需要住院，在门诊就可以做。

尤其像您说的，如果说已经持续两个小时了，那你首先要去医院做一份心电图化验一下心肌酶，先排除一下急性心肌梗死的可能性，如果说不考虑是急性的心梗，那么最起码也可能是一个心脏血管有50%以上的狭窄，你再紧接着去做一个冠脉ct。

尤其像你说的，如果说已经胸闷持续了两个小时了，那就是比较危险的，还是尽快先去医院检查一下吧。首先一定要排除急性心肌梗死的可能性。还有就是我刚才说的单硝酸异山梨酯之类的药物呢，就是治疗冠心病的是扩血管的药物，有助于缓解胸闷症状的药，但是对于有青光眼的人不适合吃。

还有就是我说的芪参益气滴丸，这个也是治疗冠心病的改善心肌缺血，预防心梗。

你目前手里的酒石酸美托洛尔这个药物不但有助于稳定心率，它本身也是治疗心肌缺血治疗冠心病的，所以说这个药你可以先吃着。