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你好，很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了，您先稍等，接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复，由于我分析的时间比较长，所以说先回复你一下，以免您着急😀（因为咱们这个对话呢，只有三次机会，所以说呢，这一条你千万先别回复，我正在慢慢的给你打字分析，回复了的话呢，就浪费了你一次咨询的次数）

就想问一下我能不能今天吃2.5毫克施慧达代替？●理论上来讲是可以的，因为有研究显示2.5毫克的施慧达也就是左旋氨氯地平，它的效果约等于5毫克的苯磺酸氨氯地平。

我预计晚上7点到家，还是说不吃施慧达，晚上到家吃络活喜？●你直接吃一片施慧达就可以了，这个是偶尔替代一次是没有问题的，如果说你完全不吃药，就怕一会儿血压变得更高。

或者说偶尔一天不吃降压药有没有关系？●最好是能够按时规律服用，要不然的话呢，血压就容易忽高忽低比较不稳定，除非是实在没办法，但是如果说你现在身边有施慧达，那你就可以替代一下，这样更好一些。

因为你吃的这个药物呢，它是长效的，一般来讲呢是可以作用24个小时甚至是32个小时的，但是具体你吃完这个药之后作用时长能多久，这个也是根据你的个人身体情况有关的，所以说呢，如果说你偶尔一天不吃的话呢，就怕这个体内已经没有血药浓度了，已经代谢完了这个血药浓度，就容易导致你血压一下子高起来。

建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。尽可能的按时规律的服用降压药物，定期监测心率和血压（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）

那如果说最近早搏变多了，那会不会是跟劳累熬夜焦虑失眠这些情况有关。还有就是也可以做一个24小时动态心电图，看看整体的这个早搏数量如何。

还有就是有一些人比如说存在贫血或者是甲状腺功能异常，它本身也会导致早搏，还有就是呢，目前来讲这个血压控制的不是特别理想，因为你的这个年龄段来讲最好是可以控制在130 /80毫米汞柱以下。

还有就是美托洛尔你现在吃的是47.5毫克的对吗？那吃完这个药之后，你的心率大概是多少？必要的时候也可以把这个药物增加剂量。这个药物本身也有助于改善早搏。

还有就是我回看了一下咱俩之前的聊天记录，我记得好像是之前让你把络活喜换成非洛地平了。

你好，您的留言我已经收到了，下面将立即为您解答，您不要着急，由于解答时间较长，所以先回复您一下。

那目前来看的话呢，早搏应该不是很严重，实在不行的话呢，你也可以把美托洛尔改成每次吃一片半一天吃一次，看看效果怎么样，有助于进一步的稳定血压以及进一步的改善早搏情况。用药过程当中清醒状态下心率别低于55次每分就可以了。还有就是说呢，一定要注意多放松心情，越是紧张。焦虑的话呢，其实确实容易有一些躯体上的症状，但是并不是说就有心脏疾病，所以说自身也要调整好心态。

还有就是如果说总是比较焦虑的话，必要的时候呢，也可以用一些抗焦虑的药物，甚至可以结合心理疏导治疗，也可以找一些自己比较喜欢做的事情来分散你的个人注意力。

还有就是针对于早搏的情况，必要的时候也可以进一步去检查24小时动态心电图。