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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

根据你提供的资料来看，你是一位40多岁的男性，你在三个月之前有搬重东西和掰手腕的活动，后面就慢慢出现了右肩膀的疼痛，但是这个疼痛也不是特别的剧烈，你的肩关节还是可以活动的，从你的视频来看，主要是外展的时候和内旋后伸的时候有一点受限，另外就是右侧卧位和提被子的时候会有疼痛，你自己在家里做了一些爬墙的锻炼，也用了筋膜枪治疗，但可能效果不是特别好，所以这两天到医院去做了磁共振，你也把片子发给我了，我仔细看了你的片子，我认为肩关节确实是有损伤的，主要是肩胛下肌有部分的撕裂，冈上肌腱损伤并不是特别明显，还有就是肱二头肌长头腱是有损伤和炎症的，单从病情来说，还是相对比较严重的，但是你之前并没有做过正规的保守治疗，所以我个人的建议是先做一段时间保守治疗，效果好的话就可以继续观察，效果不好的话可能就需要考虑做微创手术了，接下来我给你一些保守治疗的建议，我想对你的恢复是有很好的帮助的，你可以参考一下，第1点就是要很好的休息，在有症状的情况下不建议过多的锻炼，尤其是爬墙的锻炼最近要暂停，筋膜枪的治疗意义也不是特别大，也就是一定要在无痛的范围内活动，这一点还是非常重要的，第2点就是建议你要到医院的理疗科做一些正规的康复理疗，比如说红外线的治疗或者超短波的治疗等等，比筋膜枪的效果应该会更好。第3点就是要配合一些用药，我推荐外用氟比洛芬凝胶贴膏，同时口服西乐葆和迈之灵，应该会有比较好的效果，可以买回来用上1~2周，等症状慢慢恢复了以后再把药停掉。所以如果你能够按照这个方案先治疗上两周左右的时间观察一下疗效，效果好的话就可以继续治疗继续观察，可能一个月左右应该就能够恢复的比较好，但是如果效果不好或者停药以后还是返回到原来的状态，那我认为在对日常生活影响比较大的情况下，微创手术治疗是一个更好的选择，而且预期的疗效也是非常好的，所以你不要太担心。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

你客气了，如果你能够去做理疗的话，其实这两种都做上会更好一些，如果只能做一种的话，我更推荐红外线的治疗。目前热敷和冷敷可能意义都不是特别大，所以我前面也没有推荐。在家里面能做的就是要好好的休息，不能做那些能够引起疼痛的活动和动作。提电脑包对你的恢复影响倒不是特别的大，但是如果你能换到左手来提的话，应该会更好一些。这个微创手术的住院时间大概在三天到5天左右，手术本身是不存在长期的副作用的，因为只是微创手术，伤口对你来说是没有什么影响的，手术的目的是修复你损伤的肌腱，所以从长远来说肯定是有积极的意义的，也可以让你恢复正常。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

你客气了，饮食对你并且的恢复是没有影响的，所以吃的方面没有什么注意的，正常吃饭就行，也不存在吃什么东西能让你恢复的更快，吃钙片也没有太大的帮助。

您现在如果还有什么补充提问的，可以在评价里提出来，就相当于您有第4次追问的机会，我看到以后一样会给您做详细解答的！