2025年03月24日
第1次提问
症状及患病时长:昨天下午下体有异味,今天出现非经期出血,持续一天,上次例假3.13来的,持续五天,第一天头痛➕呕吐 就医及用药情况:3.22去医院做了B超,无异常 需要解答的问题:异常出血的原因是什么,是否需要检查,查哪些项目?

为保护用户隐私不显示图片

王一清医生
问题已经收到,我正在整理信息,分析评估输入文字,所以请稍等一下。大概15-25分钟左右,一般不会超过半小时哈,所以此条不要回复,以免浪费你的回复次数(总共两次)。
2025年03月24日
王一清医生
你好,很高兴为你解答,你的问题我已经了解,但我需要询问以下几个问题请你回答。
🍀你2月份的月经是什么时候来的?你平时月经周期规不规律?能描述一下你最近半年来月经的具体时间吗?你有过性生活没有?同房采取避孕措施没有?你现在有没有其他不适表现?
🍀你昨天下午下体有异味,那今天还有没有异味?你今天出现非经期出血持续一天,上次例假3.13来的,持续五天,第一天头痛➕呕吐,那你是每次来月经都会头痛和呕吐吗?还是只是偶尔?
你3.22去医院做了B超,无异常,那当时做的b超提示你子宫内膜有多厚?可以把b超报告发给我看看吗?你这种情况不排除是不是排卵期前出现的排卵期出血,也不排除是不是内分泌失调导致的异常子宫出血而。异常出血的原因有可能跟压力大,熬夜情绪都有关系,有时候还可能找不到其具体的引起原因。
你前天才做了b超检查,所以暂时就不需要再检查,也不需要做其他检查项目,而是单纯进行观察,只要你这种少量出血能一周的干净,那就可以暂时不管他哈。
🍀而且建议出血期间要禁止同房,不要熬夜劳累,要规律作息,晚上11:00之前就睡觉,同时要勤换卫生巾或者护垫,每两小时左右更换一次,以免长时间不更换导致外阴炎发生,并且最近不要穿紧身裤,也不要穿化纤内裤,要穿宽松的裤子,穿纯棉内裤保持外阴透气才行,同时建议出血期间就不要吃冰淇淋,雪糕,火锅,辣条等辛辣刺激生冷食物。还要注意卫生,每天清洗一次外阴,每天更换一次内裤哈。
2025年03月24日
第2次提问
1.月经周期不规律,近一年的周期时间已经上传截图。有过性生活,有采取避孕措施,最近一次是2.23。目前有些腰痛。 2.今天有类似月经期的血腥味,3.13这次月经第一天是最严重的,头痛严重,第一次出现呕吐症状,之前几乎每次来都会头疼。昨天也有头疼症状,前天血压97/60。 3.B超结果如截图。 4.有下巴长痘的情况。

为保护用户隐私不显示图片

王一清医生
我看到你前天检查的彩超内膜其实都比较薄,那你这个出血真的要考虑可能是卵巢内分泌功能失调导致的异常子宫出血。不像是个排卵期出血,因为你有时候月经周期比较长。
你今天有类似月经期的血腥味,而且还有腰痛,就是因为你的出血可能是内膜脱落引起,所以才会有这种类似于来月经的表现。
你3.13这次月经第一天是最严重的,头痛严重,第一次出现呕吐症状,之前几乎每次来都会头疼,而且有下巴长痘的情况。那你这种头疼症状是不是月经干净以后就能自然缓解?
王一清医生
如果你平时头痛都不严重,只是上次比较严重,那可以暂时观察,不管他,只要你月经干净后这种头疼症状的自然缓解,那可能就跟经期激素波动有一定的关系。
2025年03月24日
王一清医生
你下巴长痘应该只是最近偶尔出现,并不是一直长期都出现,对不对?
2025年03月24日
第3次提问
1.内分泌失调应该如何治疗或调整呢 2.下巴长痘断断续续持续了三四年了,最近三四年情绪状态不对,常常焦虑或内耗。 3.后续有哪些建议?需要做哪些事情? 4.逍遥丸有必要吃吗?
2025年03月25日
王一清医生
如果你暂时一直没有生育要求,而且长期长痘,每次来月经的时候头疼又比较明显,月经干净以后头疼又缓解。那你可以考虑服用短效避孕药来调理治疗试试,比如服用优思明或者优思悦。
服用优思明,一般都是从月经来潮的第2~5天开始服用,每天服用一次,每次服用一片连续服用21天,停药后7天开始,下一疗程,通常可以长期服用,这个短效避孕药是从月经开始服用,而不是月经结束后服用,但只是第1次的时候要在月经来潮的第1天或者第2~5天开始服用,后面就不需要管月经的问题,只要是21天,停7天就可以开始下一疗程。但在服药期间不能出现漏服,而且要在每天的同一时间段服药,同时女性在服用第一疗程优思明的时候,有可能会出现不规则的阴道流血,还有一些女性可能会出现情绪低落的表现,这是属于短效避孕药的常见副反应,但并不是每个女性都会出现,同时建议每服用半年左右就要复查一次肝肾功能以及凝血功能、血脂,没有异常的情况下就继续服药。
所以你决定开始服用优思明以后就要每天设置一个闹钟,每天的同一时间段按时服药才行,而且建议在晚上睡觉前或者是晚上服药哈。
2025年03月25日
王一清医生
1.内分泌失调目前就不需要进行治疗或者调整,还是多注意休息,不要熬夜劳累。
2.下巴长痘断断续续持续了三四年了,最近三四年情绪状态不对,常常焦虑或内耗。那你真的可以考虑后续吃优思明来进行调理治疗。而且可以在月经来的第2~5天查个性激素6项,看看那个分泌情况,同时看看高层高不高,后续就需要做这些事,逍遥丸没有必要吃,建议不要吃了。
3.由于你现在的情况目前不需要用药,所以我就暂时不给你开处方。以后有什么妇科相关的问题,到时候可以继续咨询哟。

TA的问答

症状及患病时长:月经过去一周后异常出血(有同房经历,同房第二天出血,有被口交经历)昨日粉色,今日有少许血渍,指甲盖大小 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:需要用什么药物和洗剂 附图是近期体检报告症状及患病时长:阴道出血,是非月经期,持续了四天 就医及用药情况:没就医,也没用药 需要解答的问题:想知道是什么原因? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 霉菌性阴道炎反复发作用了凯妮汀的第二个疗程的第二天同房了怎么办?需要再补一颗吗? 然后会导致宫腔感染吗?近两三年来,月经不规律,近期频繁腰痛,检查之后,子宫附件B超及激素六项结果正常,核磁提示多囊卵巢样改变 需要解答的问题:多囊需要怎样处理症状及患病时长:月经不调?异常出血?连续七八个月了,是打完九价疫苗以后就开始月经结束后干净三四天又来一次小的月经,每个月都类似,连续大概半年的时间,上个月是连续来了十二三天月经,这个月3.11月经,来了八九天,干净几天后偶尔有血色,偶尔褐色分泌物,偶尔还没有,淋漓不尽一直到现在 就医及用药情况:去妇幼医院检查过两次,第一次检查是以为异常出血,做了阴道彩超和阴道微生态,检查医生发现了一个小米粒大小的息肉,应该是在阴道口附近,已经门诊摘除,开了止血剂和药,症状还没好又第二次检查,第二次做了阴道彩超,血常规和性激素检查,因为打疫苗刚查完不久宫颈癌筛查就都没再让做,医生没说什么,说可能和九价疫苗有关系,开了葆宫止血颗粒和黄体酮,还是没有效果 需要解答的问题: 请问医生我这还需要再排除什么?还需要进一步做什么检查?或者需不需要中药调理?三十岁已育一女,两岁多,很是苦恼,麻烦医生帮忙解答