2025年03月25日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝两岁八,1月份一直有咳嗽流鼻涕现象,2月到3月20号期间都好了,去广州长隆玩了四天,第三天开始咳嗽 到今天咳嗽已经有三四天了。昨天还寰颈枢脱位了。 就医及用药情况:目前吃了西替 需要解答的问题:是否需要进一步用药治疗。
张智楠医生
一,您说的这个脱位又刚好外伤了吗?这个脱位有没有说需要用什么药物?(这个我只是了解一下,看一下会不会跟西替利嗪或者后续需要指导的用药冲突)
二,家里人有没有也出现了这样的症状
三,感觉孩子的咳嗽是整天明显,还是说有什么时间规律性呢?
四,目前有没有又出现新的肉眼可见的鼻涕?
五,宝贝以前对雾化治疗效果好吗?



这个还是有可能是一个最普通的感冒,是一个病毒性炎症,如果体温好,呼吸频率好,精神好,肉眼可见,鼻涕清水样,先观察,没关系的
张智楠医生
我需要上述病史,方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分,可以直接忽略不回答。

重要提示,一定要看!!!
①,系统规定的问诊次数是3次,可以赠送的追问上限是13次,尽量(分点)凑在同一对话框中。(避免浪费!)我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点,(并不是问题开始为截点)所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题,可能我有点忙,回复的相对慢一些。
③对任何的小细节有异议,及时要提出来沟通。
④问诊结束后,恳请做一下评价。
2025年03月25日
第2次提问
1 没外伤,就突然说脖子疼,脖子也歪了。去福建省儿童拍了片,确认了脱位,现在是先颈托一周,一周后复查。 2 家人没有症状 3 整天都会不间断咳嗽,有时候一声,有时候三四声。前期一两天咳嗽都感觉是口水呛咳嗽,现在多以干咳嗽。也没发烧。 4 没有鼻涕 只有咳嗽。用盐水喷鼻子也没有鼻涕出来。 5 1月当时生病的时候做了雾化,但也吃了盐酸棕榈酸酯克林霉素,然后就好了。我当时也开始一直咳嗽,我去医院查了是支原体阳性igm阳性,不知道是不是小孩当时是不是也是支原体羊,因为小孩当时去了几次医院都没查这个。
张智楠医生
那没关系,就只吃西替利嗪,后面再观察。
如果严重的情况下,再用雾化给他一周时间。
理由是。
一,孩子的呼吸频率都不快,体温也都好,目前的病情提示不重。
二,同时从最近福州地区的感染病例来说,还是病毒感染居多。这种疾病没什么消炎药好治疗,更多的是在等待时间和观察,只不过病毒性炎症它会造成过敏性咳嗽发生。
三,所以我们先行这样用药再看一下孩子的咳嗽变化,如果后期反而还有加重,我们再斟酌考虑要不要用抗生素的问题。和做雾化的问题。
四,同时雾化只针对气管过敏的宝贝有效,也就是有些孩子容易出现气喘喘息,那么雾化有效,它不是说针对咳嗽本身也不是针对气管炎或者肺炎,所以雾化这一块我们先不着急上药。
五,同时支原体抗体阳性过。至少在1月份,当时孩子这半年内有过一次支原体感染,短时间内再次感染的可能性就不大。且支原体是自限性疾病,不会长时间潜伏在体内的,这点放心。
六,所以目前的治疗只要用一点西替利嗪,缓解一下孩子过敏性咳嗽的表现,就可以了。用到症状基本消失后,我们再考虑停药。如果一周的积极治疗它没有好转,及时用复诊卷再跟我说一声。

TA的问答

症状及患病时长:鼻炎+鼻窦炎,最近流鼻血 就医及用药情况:一直用图上的生理盐水洗鼻子 需要解答的问题: 用哪种方式洗鼻子比较温和呢,流鼻血可以用些哪些药呢 症状及患病时长:3月初清鼻涕然后黄鼻涕,咳嗽,没有就医,自己在自己医院做了血常规,血象没问题,只有单核高一点!后续一直拉丝鼻涕。加上北方这阵花粉季节,自己开始给孩子洗鼻子每天一次,西替利秦滴了八九天。刚停掉西替利秦三天, 就医及用药情况:感冒的时候用了999小儿感冒颗粒 ,荆防颗粒,百蕊颗粒,后期用了西替利秦,最近两天鼻腔给孩子抹了苍耳油(觉得鼻涕减少) 需要解答的问题:每天偶尔咳嗽一声两声,清嗓子那种。今晚在家和小朋友玩的有点疯,出了好多汗,晚上开始有点咳嗽,咳嗽了二三十声,不知道西替利秦是不是还得继续用上! 症状及患病时长:8天,张医生孩子目前第八天还是流鼻涕,前几天开始流的鼻涕不黄了,都是白色脓鼻涕,不咳嗽不鼻塞,每天流鼻涕十几次 就医及用药情况:西替利嗪 需要解答的问题:张医生,孩子第八天了是继续观察吗?症状及患病时长:孩子距离上次咳嗽好了大概半个月没有咳,然后从前天开始又咳嗽了,但是这次我给她洗鼻子没有洗出什么鼻涕来,从昨天半夜开始发烧,最高烧到39度,早上起来有一直咳嗽,咳的痰很浓。早上我带到我们这边的县医院看了,抽了个血,医生看了喉咙说有点肿,开了以下的药,中午吃了一包药,刚才6点多也吃了一包,但是吃完药没有退烧,这种情况超过38.5我还需要给她退烧药吗?还是应该换什么药给她吃吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2周9个月,是去年腊月一次喉炎,然后就开始咳嗽一直到现在,中间有点喘,做了六天雾化有好转,后期还是有点咳嗽又去做了肺功能检测,中度阻塞,目前按哮喘治疗了一个月,还是有点咳嗽。这几天又开始鼻子痒,流鼻涕。 就医及用药情况:做小雾化一个月,目前辅舒酮早晚一次+氯雷他定糖浆+鼻喷药 需要解答的问题:这是最近做的IGE检测,总值挺高的,麻烦帮我分析一下,怎么治疗