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月回答 2
2025年03月27日
症状及患病时长：大便有血色粘液，一周前打过脊灰和百白破疫苗后出现这个症状
就医及用药情况：
需要解答的问题：什么原因导致的，并不是每次大便都有，但是每天都会出现大便有血丝或者有血色粘液
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2025年03月27日
你好！
从你提供的信息来看，小朋友一周前打过脊灰和百白破疫苗后出现血色粘液便，不知道这种大便有几天了，目前一天几次大便？大便次数有没有增多？有没有化验大便？现在母乳喂养还是奶粉喂养？有没有发热，咳嗽或者流涕，呕吐等症状？
一般来说，这个月龄小朋友大便有粘液血便，需要考虑细菌感染引起细菌性肠炎或者蛋白过敏引起过敏性肠炎，如果小朋友一般情况良好，没有发热，考虑过敏可能性会大一些，所以还要评估喂养方式以及有没有喂养方式改变，母乳喂养还是奶粉喂养？而如果反复粘液血便，建议做大便常规和血常规c反应蛋白检查，帮助评估。
从你提供的信息来看，小朋友一周前打过脊灰和百白破疫苗后出现血色粘液便，不知道这种大便有几天了，目前一天几次大便？大便次数有没有增多？有没有化验大便？现在母乳喂养还是奶粉喂养？有没有发热，咳嗽或者流涕，呕吐等症状？
一般来说，这个月龄小朋友大便有粘液血便，需要考虑细菌感染引起细菌性肠炎或者蛋白过敏引起过敏性肠炎，如果小朋友一般情况良好，没有发热，考虑过敏可能性会大一些，所以还要评估喂养方式以及有没有喂养方式改变，母乳喂养还是奶粉喂养？而如果反复粘液血便，建议做大便常规和血常规c反应蛋白检查，帮助评估。
TA的问答
余医生好，我们去年10月份带宝宝去复查了肝，肝功能血检因为就诊医生认为B超影像无变化，就没有开了血检。当时b超医生反馈，对比上一次没有变化，麻烦你帮忙看看。这次距离去年12月查出来，复查约11个月无变化。近期由于宝宝没有异常，暂未去复查B超，考虑周岁体检时带她去复查。谢谢！症状及患病时长：
出生后一个月曾经血便诊断牛奶蛋白过敏，过敏性体质，目前表现：过敏性鼻炎，长期便秘断断续续时好时坏约1年（深度水解奶6个月期间长肉一般，转适度后便便干硬很粗，有时拉的有点肛裂，但长肉良好，因为便便原因又转回深度（安敏健），吃深度水解奶期间（前1-2周拉屎突然正常了，2周后可能因为吃了什么食物红枣，突然变羊屎蛋），之后没敢加新食物，现在基本一直是羊屎蛋居多，时软时硬，约1-2天排一次便，深度水解吃了2个月基本没长肉（25.8斤），身高长了点目前88CM。吃过水溶膳食纤维，没效果。每天都吃一定量膳食纤维高的蔬菜水果+杂粮，也运动，效果一般。
感觉有点胀气，每天早上或中午一个时间会趴床上，肚子上垫个枕巾，全身用力脸憋的通红吭吭，想拉屎的感觉，每次都有20分钟左右，最后一般放屁，个别情况会拉屎
期间尝试过无糖酸奶（拉干硬羊屎蛋，拉屎周期延长）就停了酸奶喝回深度水解了
检查过敏原如图（总ige是1岁测的，过敏原是最近测的）
就医及用药情况：益生菌和膳食纤维用过
需要解答的问题：便秘时间比较长，是否可以乳果糖或3350干预一下？用法？深度水解啥时可以换，已经2岁了不知道该喝什么宝宝一周岁，混合喂养，以奶粉为主，母乳为辅，中间有一段时间拒绝母乳，不肯亲喂，从小肠胀气，九个月时演变成趴在床上满头大汗，抱起来就哭，去苏州儿童医院，医生建议下换了雀巢水解奶粉，宝宝一直拉肚子，一个月后换了普通奶粉，依然胀气，每次喝完奶粉要在大人身上趴半小时，后来去上海复旦儿童医院，医生建议纽太特深度水解奶粉，现在宝宝不肯吃奶粉了，也不太爱吃辅食，偶尔愿意吃添加了益生菌的米粉，愿意吃米饭，甜的水果，妈妈的母乳现在只有2
00ml每天，不够吃，现在买了宝宝酸奶，宝宝愿意吃，我现在的问题是，1，我付件中的图片报告，总胆汁酸，总胆碱酶偏高，是什么问题？2宝宝虾蟹虽然没有达到过敏的阈值，但是数值相较于其他比较高，这个是不是母亲要不吃虾蟹，这样母乳不会刺激宝宝？，3，我是继续让宝宝尝试不会胀气的纽太特，还是给宝宝尝试她愿意吃，但是要在大人身上趴半小时才能缓解的普通奶粉？大夫你好，孩子最近一周每天都会打几个特别响的嗝，在进餐后或者和喝水之后，以前没有过这种情况，最近在姥姥家商店里住，可能屋里来回进出人，屋里比较凉，她吃东西又挺多，您看她这是消化不良么？
孩子平时就挺容易积食的，嘴壮实但是消化跟不上，排便容易羊粪蛋，特别粗，容易肛裂，运动跟上排便能改善。
我给她吃了一些复方蛋白酶散和亿活布拉氏酵母菌散，您看看这样对症不？症状及患病时长：宝宝0-3.5个月纯母乳，3.5个月后有时纯母乳，母乳不够时每天添1顿奶粉。3个月到6个月吃奶都是迷糊奶才吃得好，精神的时候吃几十毫升就会推奶瓶，发出哼哼的好像抗拒的声音。总奶量一天大概600出头（2个月的时候是800左右），然后体重曲线越来越低。
之前大便还可以，一般一天一次，晚上夜醒1次。近20天夜醒增加至3次左右。3天前大便带血（图三），医院检查了白细胞稍微升高，也比较稀，有粘液和奶瓣，次数是1-2次每天。医生开了益生菌，吃了2次后大便还是稀（图四），但好了一点，也肉眼看不见血了。
就医及用药情况：
吃了两次布拉氏酵母菌散。
需要解答的问题：
1.三个多月体重增长都不理想（目前大概是13.5斤），需要做什么检查吗？可能有哪些原因？哪个原因可能性大？如何改善调整？
2.近二十天夜醒频繁，睡觉易醒，怎么处理？
3.近三天出现便血，化验有白细胞，可能是什么原因？怎么处理？
谢谢医生！
