2025年03月28日
第1次提问
症状及患病时长:你好 我是面部发红,晒了比较严重,或者室内空气不流通 冷热交替都会红的厉害,严重的时候脸上粗糙 有丘疹 会痒痒 感觉发烫发热 从小就这样 得有十年了吧 就医及用药情况:刚看的我们这边医生开了 硫酸羟氯喹片 盐酸多西环素 需要解答的问题:我想问一下是不是玫瑰痤疮 还有说我是毛细血管扩张的 我想问一下这样开药吃可以吗 其他还有没有什么需要注意的地方。我看还有摸生长因子的 我需要摸吗 前两张是晒过太阳后(就几分钟)

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兰婷医生
01:03
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2025年03月28日
兰婷医生
根据您提供的照片,面颊部可以看到弥漫性的发红,还有丘疹,病史信息来看也容易发红发热,根据病史需要考虑是玫瑰痤疮,

引起玫瑰痤疮的因素比较复杂,可能和遗传、毛囊虫感染以及皮肤屏障受损、血管神经功能问题、免疫失调等有一定的关系。描述从小就容易发红,有一定的遗传背景因素。

另外,皮肤屏障受损容易诱发引起的玫瑰痤疮症状,这也是比较常见的诱因,如果既往护肤不当有比如过度清洁或者去角质或者刷酸等,就可能引起皮肤屏障受损,后面就需要注意温和护肤保湿修复,而且需要长期的温和护肤。玫瑰痤疮皮肤比较敏感,平时护肤一定需要温和,不能够太刺激,修复皮肤屏障功能,修复皮肤屏障功能主要是注意减少皮肤的刺激,温和护肤修复,皮肤也有自愈功能,只要减少刺激,温和护肤就可以慢慢修复,就是需要很长的时间。

目前的情况发红明显,需要用药,对您目前的情况建议如下:

1.目前面部容易反复发红,还有疹子,炎症明显,玫瑰痤疮也是炎症性疾病,建议目前治疗可以口服多西环素,剂量可以每次0.1g,每日一次,饭后服用,目的是非特异性的抗炎治疗改善发红,而不是抗感染,所以剂量不要太大。

后面服用多西环素需要注意一定饭后服用,减少胃部刺激,服用后半小时不要立马平躺,以免引起食管灼伤或者溃疡,这个剂量比较小,所以还是比较安全,药物也有一定的光敏性,所以需要注意防晒,避免暴晒。

2.皮肤容易发红发烫,建议可以加上卡维地洛片,卡维地洛片主要是治疗皮肤潮红,您皮肤发红明显,建议可以口服卡维地洛片,每次一片6.25mg或者半片5mg都可以,每日两次,有一定的收缩皮肤血管的作用改善发红发烫,这个药物还是比较安全,不过也有降血压的作用,如果用药后或者本身就有心率降低或者低血压的表现比如头晕等,可以停用。

3.硫酸羟氯喹片也可以继续用药一定的抗炎的作用,每次0.2g,每日两次,短期内服用也是比较安全的,不过长期使用可能引起眼底问题,所以如果长期服用超过三个月,可以医院检查一下眼底,如果用药时间不长也可以不用检查。

4.还有一些发红和疹子,外用药建议可以加上甲硝唑凝胶,早晚各一次,消退可以停用,有一定的抗炎和抗毛囊虫的作用,如果能够耐受无刺激也可以涂抹发红的地方

🌸这个药物前部分人使用可能出现刺激表现为红肿瘙痒等不适,如果刺激明显最好停药,口服药就可以。

5.护肤

平时护肤也很重要,如果皮肤干洁面建议使用清水洗脸,不要过度清洁,不要使用去角质产品,不要使用含有皂基的清洁产品。如

保湿产品建议可以使用温和的护肤品,描述皮肤油,也不要用太油的护肤品,后面可以用比如理肤泉安心乳或者雅漾舒缓特护乳或者冰溪修复乳或者薇诺娜特护霜等,比较温和,也不会很油腻,即使皮肤出油多也是需要注意保湿修复皮肤屏障功能。

如果目前用的护肤品温和无刺激可以继续使用。

平时也需要注意防晒,可以物理遮挡硬防晒为主。

6.生活中注意事项

平时生活中需要注意避免过热过冷环境久待,避免情绪焦虑紧张激动等,避免日晒、烫饮烫食比如火锅汤锅等,避免剧烈运动,避免饮酒、辛辣刺激饮食,这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮,平时需要注意。尽量少化妆。作息规律,避免抠抓刺激。

综上,目前建议用药

1.多西环素,每次0.1g,每日一次,餐后口服,服用后半小时内不要立马平躺
2.卡维地洛片,每次一片6.25mg,每日两次,饭后服用
3.甲硝唑凝胶,早晚各一次,涂抹发红和疹子的地方,实在刺激明显可以停用
4.可以服用硫酸羟氯喹片,每次0.2g,每日两次,一定的抗炎的作用
5.精简温和护肤,也是一个长期的过程

治疗需要一定的时间,建议可以先用药一个月,可以用药一个月后再复诊看看情况是否调整用药

希望以上建议对您有帮助,如果还有疑问或者不明白的地方,可以继续补充~
2025年03月28日
第2次提问
你好 大夫 我还有几个疑问。 1.卡维地洛片我本身就低血压是不是最好不要吃了。 2.甲硝唑凝胶使用的话是洗完脸抹上干了再摸护肤品吗? 3.我朋友推荐用创福康的面膜可以用吗? 4.我需不需要去查查免疫和过敏源啊。 5.是不是得拒绝医美啊,光子这些
兰婷医生
您好,追问收到,请稍等,稍后回复
2025年03月28日
兰婷医生
01:46
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2025年03月28日
第3次提问
好的好的 谢谢 打扰了 麻烦给开下处方
兰婷医生
好的,不客气

TA的问答

症状及患病时长:一年 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:皮肤毛孔粗大,想要皮肤细腻一些,因为上班需要总是化妆,到晚上就会闷出痘痘和闭口,不知道怎么改善,皮肤也很敏感,想问问医生应该用什么护肤品改善,或者药膏之类的,我皮肤到底存在什么问题症状及患病时长:长闭口、痘痘–患脂溢性皮炎半年多。 就医及用药情况:在广西区妇幼看诊治疗用药:阿达帕林凝胶用了一两个月、甲硝唑凝胶一直用、多西环素吃过两个月、赖氨葡锌吃了四五个月,以上用药偶尔忘记用。总体效果较好。 1月下旬做了光子祛斑,近两个月只用甲硝唑凝胶和赖氨葡锌。上个月忙没去复诊,赖氨葡锌吃完后过两天脸上、头皮陆续长了挺多痘痘、闭口。 日常护肤听医生的用薇诺娜生物膜,防晒并卸妆。 需要解答的问题: 这几天又吃回赖氨葡锌了,这个药需要吃多久?要加什么药吗? 症状及患病时长:脸上皮肤过敏,屏障受损,三年 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:要开什么药物治疗,还是需要做什么皮肤项目?症状及患病时长:面部两侧鼻翼周围发红,洗完脸后尤其明显,用刺激一点的护肤品,会有点刺痛感,平时不痛不痒,出现这种情况大概2-3年,有点记不清了 就医及用药情况:几个月前看过医生,说是玫瑰痤疮,开了积雪苷霜软膏,涂了半个月,并且自己去做了三次的去红光子嫩肤,但是效果都不显著 需要解答的问题: 请问如果解决现在皮肤敏感的问题,是玫瑰痤疮吗,针对现在情况应该如何治疗呢症状及患病时长:背部痘痘一年多 后颈部红斑大概一星期 就医及用药情况:背部痘痘用过联苯咔唑和莫匹罗星 效果都不好 最近用过阿达帕林 需要解答的问题:背部痘痘怎么用药,后颈部红斑是什么情况 怎么治疗