2025年03月28日
第1次提问
症状及患病时长:22年确诊焦虑症伴有睡眠障碍 就医及用药情况:吃过舍曲林和阿普锉伦,因为阿普锉伦外面买不到必须去医院开换过曲矬酮 需要解答的问题:最近春天又开始睡不好,入睡很困难要好几个小时才能迷糊下,睡眠质量不高,多梦而且非常容易惊醒
任占秀医生
您好
您发给我的信息我已经了解,下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题,仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。

问题编辑中,稍等…
任占秀医生
您好
1,现在舍曲林和曲唑酮还吃吗?怎么吃的?
2,最近有特殊诱因吗?熬夜劳累情绪紧张?压力大?
2025年03月28日
第2次提问
1:现在偶尔还吃舍曲林,曲锉酮自从睡眠改善后就不吃了,偶尔自己睡前会吃维生素B6,好像作用不大 2: 我生活压力不大哦,没什么诱因引发失眠;我这种睡眠障碍自己观察有点儿季节性。秋冬就睡的还不错,一开春就睡不好,总感觉脑子里很多东西思绪没法放松。夏天就睡的更不好了,这几年都是如此,跟季节更换环境改变什么还挺有关系的。
任占秀医生
收到,别着急,马上帮您分析。

文字编辑中,稍等…
任占秀医生
您好
您的信息都已经收到了。
您主要是睡眠障碍,情绪容易紧张。
以前确诊过焦虑和睡眠障碍。

从目前提供的信息来看,仍然考虑是睡眠障碍和情绪焦虑。

建议正规规范用药,不建议间断停药。
治疗建议如下

1.彻底分析自己目前所处的精神状态,到底有哪些精神压力,尽量解决它,或者尽量接受适应。找到适合自己的减压方式,比如游泳,唱歌,旅游,好朋友聚餐倾诉,运动等等。
2.放松心态,注意休息,养成良好的作息时间。保证充足睡眠。避免熬夜和劳累。
3.适当运动,尤其团体运动,最近研究团体运动可以减压。
4.建议定期去正规三甲医院心理科专门复诊。心理医生可以更详细的亲自问诊。详细了解病情,评估焦虑抑郁的情况。这个平台或者网上也有很多焦虑抑郁的自评量表。可以先自己评估一下。
5,舍曲林建议继续规范服用,不要随便停药或者减量。
6,曲唑酮这个药物既有改善情绪,又可以改善睡眠,一举两得。副作用也比阿普唑仑小,所以如果吃这个药物有效,建议继续服用。
7,改善症状的非药物方法还包括,认知行为疗法,音乐疗法,冥想,正念,沙盘治疗等等。这些都应该在心理医生指导下进行。
2025年03月28日
任占秀医生
已经给您开方。

舍曲林正常是从50毫克,日一次口服开始服用。
曲唑酮是从25毫克,睡前口服开始。
根据实际情况和说明书逐渐增加剂量即可。

TA的问答

症状及患病时长:12年底脑出血后一直属于偏瘫,左侧肢体不好使的状态,后出现过几次脑梗死。近几年失去活动力,失语,卧床未出现褥疮,出现过两次肺炎。近期出现过眼睛斜向上看失神的状态,后服用了几天卡马西平早晚各一粒,服用几天就出现尿潴留,去医院插了尿管,出现一次尿路感染,插尿管一个月有余,现在已经不吃卡马西平,但是还是偶尔出现眼睛斜向上的失神状态,平时没什么精神头,睡觉多,出汗多,吞咽功能不太好。 就医及用药情况:去医院做检查脑电波检查和脑部ct。日常每天一粒硝苯地平控释片,阿托伐他丁,银杏叶,消栓通络胶囊,非那雄胺,盐酸坦索罗新片。无糖尿病。 需要解答的问题: 改善吞咽功能,眼睛经常失神的情况,希望能够恢复一下精神头。症状及患病时长:五天前头痛,现在耳朵痛了三天,越来越严重 就医及用药情况:拍了头颅CT是正常的,五官科看了耳朵也没有异常,血白细胞和中性粒细胞偏高一点点,吃了散利痛和布洛芬都没有太大效果 需要解答的问题:想问现在能如何能缓解疼痛症状 症状及患病时长:您好,我左侧眉骨到左侧太阳穴位置头疼,到今天是第四天了。疼痛位置不特别固定,一般是左侧眉骨两个位置和太阳穴上方的任意位置,摁压眉骨疼痛会加剧,严重时能感觉到左侧太阳穴上方有血管发热跳痛,极少数时间(尤其一般是症状不严重时)后脑也会有一个位置有一点疼(大概在风池穴附近)。 会连带眼睛一起不舒服,偶尔略微流泪,不过眼睛应该没有变红。 每天早上醒来和晚上症状比较轻,大概醒来三小时左右开始严重,中午下午都比较严重。不影响睡觉,即使中午下午比较严重的时候也可以睡觉休息。 所有症状都在左侧。 我经常会觉得颈椎不舒服、头痛这几天颈椎也会感觉轻微不适(开始头痛一天右侧脖子会有一点落枕的感觉)。此外开始头痛的第一天是经期第四天,正好是血量减少的日子。然后开始头疼第二天会有轻微感冒的症状流涕。 不知道这几件事有没有关系。 暂且还没有去过医院。 就医及用药情况:中午吃过一片泰诺(对乙酰氨基酚500mg 咖啡因65mg)是有效的,吃过之后几乎不疼了。 需要解答的问题:请问有怀疑的病症吗? 除了止痛药还可以吃什么药治疗呢?谢谢。 症状及患病时长:最近两周出现头晕,两周前因为喝酒多了晕倒了,不知道是喝多了还是怎么回事 就医及用药情况:最近在镇上输液,疏通血管 需要解答的问题:问题严重吗,需要到大医院就医吗 年龄:24 性别:男 症状及患病时长: 2025.4.1晚22:00-2025.4.2下午14:00 右耳下方一根肌肉一跳一跳疼,在此期间,每次疼痛之间几秒钟间隔,每次疼痛大概率跳1-3下,2下居多。 2025.4.2下午14:00开始位置转移至右后脑,一根肌肉一跳一跳疼 位置如图 历史病例:22年感染新冠期间也有过类似疼痛,位置在右后脑,与本次位置一致。 20年也有过类似疼痛,忘记具体位置了,拍过ct,无明显异常,公立三甲医院医生诊断为偏头痛,建议吃布洛芬。 在此期间也有过多次相似疼痛类型的经历,在头皮部位,疼痛时间较短未在意,具体位置忘记了。 五年内针对此症状仅服用过若干次布洛芬缓释胶囊,大多数情况忍一天左右即自愈,故不明确此药是否显著有效。此次未服用任何药物。 需要解答的问题: 1、可能的病因、诱因 2、临时措施、长期措施 3、需要做哪些进一步检查