2025年03月29日
第1次提问
症状及患病时长:2周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝是敏宝,现在一岁2个月,一直喝半水解奶粉,现在每天1-2顿辅食,之前一直在小腿和手臂上有宝宝拳头大小的过敏导致的疹子,还有脸颊两侧,具体显现得就是脸上泛红粗糙,手臂和腿也是粗糙颗粒感,辅食之前也是很注意,每次加一种或者两种食物,青菜为主,两周前发现宝宝过敏疹子快好了,辅食加的内容有胡萝卜,青豆,肉沫,土豆,四种菜和米饭吃的,就开始手臂腿部全部大面积变得粗糙,宝宝晚上一直挠痒痒,前天出去看樱花晒了太阳,回来全身挠痒痒,基本都是发生在半夜,耳朵也总觉得不舒服,抠痒,睡觉不安神,半夜总是哼哼唧唧,爬起来,醒很多次,想问问医生这是什么情况吖,这两周给她涂身体乳郁美净,食物又变得清淡单一了,皮肤好了很多,但是还是半夜睡不安神,还踢被子,挠痒痒
2025年03月29日
张智楠医生
一,您的意思是胡萝卜青菜土豆这些食物原先都有单独给孩子用过,但是加在一起给孩子用,孩子就有一些皮肤症状是吗?

二,您家里住在几楼?窗户平视,看出去会有树吗?

三,家里人有没有生病感冒,喉咙痛之类的情况?
张智楠医生
四,最近感觉大便有比较多的粘液血丝吗?

我需要上述病史,方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分,可以直接忽略不回答。

重要提示,一定要看!!!
①,系统规定的问诊次数是3次,可以赠送的追问上限是13次,尽量(分点)凑在同一对话框中。(避免浪费!)我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点,(并不是问题开始为截点)所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题,可能我有点忙,回复的相对慢一些。
③对任何的小细节有异议,及时要提出来沟通。
④问诊结束后,恳请做一下评价。
2025年03月29日
第2次提问
当时加的是山药、胡萝卜、白菜、里脊肉末,但是这几种食物都单独吃过,没有过敏。 胡萝卜吃会拉出胡萝卜,家里住37楼,平时也会开窗户,平视没有球树,但是我们几乎每天下楼散步三次,也经常去公园玩,图一是上次吃的食物,她的食量很大,一大碗都可以吃完,难道是谁吃太多了?但是不给她吃她一直要吃…我们最近总是包混沌她吃,也可以吃八九个

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第3次提问
没人感冒,也没人喉咙痛,也没有大便带血丝,都是正常的金色,或者或者是成型的带点菜出来
张智楠医生
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2025年03月29日
张智楠医生
那没关系的,这个和食物无关,可能和吸入性过敏原和接触性过敏原有关系
分析,
过敏原实际上有两大类,一种是吃进去的,这种是食物,食物的过敏原更多引起皮肤的表现和消化道的症状。
比如说口周湿疹,身上的皮疹荨麻疹等等和一些大便有粘液,有血丝之类的。
还有一种是吸入性过敏原,比如说尘螨,树花粉,猫毛狗毛,动物皮毛。等等,这种更多引起鼻塞流鼻涕流鼻子。之类的表现,或者有些孩子有一些抓眼睛揉眼睛眨眼睛的现象,
皮肤的过敏也会因为接触到吸入性过敏原而加重和影响,
是因为这些食物它是不是高蛋白的食物。是粗纤维类的食物,它很少引起过敏。且孩子没有出现消化道表现,没有出现口周湿疹之类的情况,考虑和食物的过敏无相关,
倒是有可能和看樱花,树花粉等吸入性过敏原刺激到孩子有影响(可能性大)
建议
一,孩子晚上先不开窗户睡每2~4周先。护理和清洁一下自己的床单,被套枕套毛毯和孩子的贴身衣物,
二。再继续给孩子做好保湿的工作就可以了,如果孩子比较闹腾,确实可能和鼻子一样,鼻塞以及皮肤可能有些痒,等不适有关,那我们给孩子吃一段时间的西替利嗪滴剂也是可以的。
三,保持淡定的情绪,也特别关键。
四。饮食正常。
张智楠医生
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第4次提问
观察两周不行就吃西替利嗪对吧,她晚上睡觉有事情痒得很烦躁,平时情绪都蛮好的,
2025年03月29日
张智楠医生
是晚上就给他用上西替利嗪,不等了,
先让宝贝晚上休息好一点,
西替利嗪先用两周,我们看看情况。这个安全的,可以一直用的药。
因为孩子的年龄落在1~2岁之间,所以以仙特明(商品名)为例,早上和晚上各服用0.25毫升。也就是约5滴。(如果是奥博达,单次的剂量是7滴,一天两次)
张智楠医生
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2025年03月29日
第5次提问
这两种药吧?我划圈的

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张智楠医生
对,选一种就可以了,买仙特明的会更好一点。
张智楠医生
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第6次提问
请问医生这药有激素吗
2025年03月29日
张智楠医生
没有。
这种药叫抗组胺。
不是激素。
张智楠医生
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TA的问答

症状及患病时长:医生您好 之前跟您咨询过很多次了 线下医院我也去看过了 附上这两次去医院的诊断书和鼻咽镜报告 现在医生说腺样体和扁桃体都很肥大 建议手术 我希望是先保守治疗 医生就开了一些药 具体信息都在图上 再过几个月复查鼻咽镜 需要解答的问题:我想知道这种情况手术是否是必要的 保守治疗有什么方法吗 症状及患病时长:我家宝宝在24年6月、24年7月分别出现过喘息性支气管炎,医院急诊开药雾化三天后好转;24年9月24日因为重症肺炎住院(鼻病毒c型),做了肺通气功能:阻塞性通气功能障碍;过敏原检测:总IGE 376.9,尘螨17.4;25年3月20又咳嗽后出现喘息住院,查出肺炎支原体弱阳性,吃阿奇霉素和雾化三天后好转 既往史和家族史:孩子4月龄和10月龄长过湿疹,后来没有再发作,但是到冬天必须厚涂润肤露,不然会经常抓挠;平时不感冒的情况下不会经常打喷嚏流鼻涕揉眼睛,也不会出现跑跳后容易喘;父母没有过敏史,孩子的外婆有哮喘(现已去世,具体情况不详) 孩子是39周顺产,现在身高95cm体重16kg,生长曲线一直很好 需要解答的问题:是否可以确诊为哮喘?是否需要开始储物罐治疗?症状及患病时长:2 就医及用药情况:七星茶 需要解答的问题:上颚红是怎么回事呢?没有被烫到。 症状及患病时长:周三、四已经没有黄鼻涕,但周五不知道是不是受降温影响,又出现黄鼻涕了;咳嗽不严重,痰咳出来就不咳了 就医及用药情况:早晚洗鼻,早上内舒拿1喷,晚上开瑞坦5ml 需要解答的问题:症状是不是加重了?继续这样用药吗?症状及患病时长:去年9月支原体肺炎后一直咳嗽,晚上睡着有吞咽声,3.22开始,咳嗽加重,发烧,呼吸频率快,有点喘。 就医及用药情况:3.23就医,诊断支原体感染,口服阿奇霉素,西替利嗪,孟鲁司特钠咀嚼片,雾化布地奈德,异丙托溴铵,沙丁胺醇,用药三天,咳嗽无减轻,退烧了,不喘了。3.27再次就医,拍了CT,诊断支气管肺炎,鼻窦炎,口服肺力咳合剂,尔可芬美芬那敏铵糖浆,雾化布地奈德,硫酸特布他林,氨溴索,输液头孢曲松、氨溴索、阿奇。输液四天。输液后,晚上不咳嗽,白天稍微减轻,呼吸平稳了。 需要解答的问题:1.孩子咳嗽是什么原因? 2.下一步该如何治疗? 3.此次加重后,已经使用抗生素7天,后续还可以用抗生素吗?