2025年03月29日
第1次提问
症状及患病时长:经常性的肚子不舒服。断续有两三个月,吃不下饭,腹胀,胃痛,打嗝,不拉大便。 就医及用药情况: 不太清楚 需要解答的问题:在县级小医院做的肠胃镜,看着是幽门狭窄,需要再做什么检查?进一步如何治疗

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张冬磊医生
您好,您的问题我已收到。本条不是自动回复,因为目前我正在工作,所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任,因为追问次数有限,请您先不要回复,以免浪费追问机会。谢谢。
2025年03月29日
张冬磊医生
您好,老人家呼气试验阴性,一定注意,呼气试验前要停用抗生素和铋剂4周,停用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等2周,否则影响检查效果,容易让结果假阴性。胃镜提示幽门狭窄,内镜未能通过。请问最后一次何时检查过上消化道造影、腹部CT或核磁等,结果如何?既往是否有十二指肠溃疡病史?是否服用阿司匹林氯吡格雷等西药?麻烦在附件图上标注一下胃胀腹痛的位置。是否和进食相关?进食后多久出现?不适最长能持续多长时间?打嗝后是否可以缓解?夜里睡着了以后是否会难受醒?是否反酸或烧心?不拉大便,平时一般大便频率如何?是否成型?排便是否费力?有无黑便?是否有尿频尿急等?近半年体重是否下降并多少斤?直系亲属是否有肿瘤病史?图片是胃镜和呼气试验结果,发一下肠镜报告的照片,谢谢。

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2025年03月29日
第2次提问
没有做其他检查,近两天在吃中药,黑色大便,不尿频,肚脐上方疼,疼起来,感觉像肠子搅着疼。她也说不清,还有头晕的症状 一些不舒服,她也分不清楚了
张冬磊医生
您好,感谢您的补充说明,您的回复已经收到。稍后我会针对您的情况给出详细回复,谢谢。
2025年03月29日
张冬磊医生
您好,麻烦发一下黑便照片。黑便可能是消化道出血,也可能和服用某些中药或西药如铁剂、铋剂等有关。如果黑便头晕,可能存在消化道出血并贫血的。建议尽快医院就诊,完善血常规、便常规加潜血,明确有无消化道出血,完善肿瘤标志物和腹部CT等,筛查有无消化道肿特别是胰腺,完善生化明确有无肝肾功能异常等。
幽门狭窄最常见于十二指肠球部溃疡,多和幽门螺杆菌感染和服用阿司匹林等NSAIDs药物相关,也能见于十二指肠肿瘤和胰腺肿瘤等,建议完善上面提到的检查并择期复查胃镜的。谢谢。

TA的问答

体检做了一个基因检测的项目,提示胃癌高风险。其它相关结果图二、图三。本身胃部没有什么明显症状,也没有突然瘦了。 这个检测意义多大,比较紧张症状及患病时长:昨天晚上七点吃了牛排鸡排等很多肉类和冷芝士,九点钟开始上腹痛,是吃撑了胃绞痛的感觉;凌晨五点半疼醒了,上腹有胃酸过剩的灼烧感,并且胃部还是很胀 就医及用药情况:还没去线下医院没吃药,吃了点坚果 需要解答的问题:症状及患病时长:周四在外就餐(怀疑是食用毛鸡蛋或不新鲜卤制食品导致),周五恶心,轻度腹泻,且发烧,最高39度左右。周六退烧但开始腹泻,水样便,一天多次,精神萎靡。周日情况略有好转但从下午开始继续腹泻 就医及用药情况:仅服用思密达且未就医 需要解答的问题:是否需要抗生素进行辅助治疗 症状及患病时长:从1988年三岁在德州转到济南居住起,每日一到两次大便不成型,容易肠炎腹泻拉水,体重从16岁就在90斤左右,两次孕期全靠打营养把孩子催到五斤。2021年疑似肠梗阻,五天没有大便灌肠后,大便里有未消化的土豆丝,青椒块。之后每个月都有菜叶子土豆丝完整新鲜又拉出来的情况。肠胃镜都做了说没有大问题,中医从07年就看,每年吃中药调理,倒是把五更泻治好了,但是大便不成型问题一直没有改善。吃雪糕不一定拉肚子,但是吹凉风,脚脖子肚子进风起鸡皮疙瘩,大约二十分钟就要拉肚子,不用吃药也两三次就停止了。去年看哮喘说拉肚子是过敏性结肠炎,今年春节后一直拉水,上周三就低钾血症晕了,输钾之后就好了。目前还是大便每天两三次,有时候有沫有粘液,特别容易胀气,吃点就打嗝,吃完饭大约半小时就肠鸣音特别响。我这医生说没事不用管,这次低钾血症之后觉的自己体质是很不好,很容易没精神,不爱吃饭,生点病就觉得特别虚弱。感觉这个吃东西不吸收还是对健康有影响 就医及用药情况:肠镜没问题,胃镜活检普通胃炎肠化生,阑尾已经切除,得过胆结石胆囊炎胆囊息肉 需要解答的问题:需要再系统的查一下腹泻问题吗症状及患病时长:腹泻,不吐,不发烧 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 医生,您好。周五晚吃麦当劳后,周六早上有轻微腹部不适(肚脐周围)。周六中午火锅后,开始腹部阵痛,出现腹泻,呈水状,带有部分食物残渣,一天出现腹泻3次,腹泻后腹部阵痛消失。今日凌晨5点再次出现腹泻,未出现恶心;呕吐;发烧。请问是否属于肠炎,需要服用什么药物,感谢。